VAI TRÒ CỦA XÉT NGHIỆM PD-L1 TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ

  14/07/2023

Xét nghiệm PD-L1 là gì? Là một xét nghiệm hóa mô miễn dịch chuyên sâu nhằm phát hiện sự bộc lộ dấu ấn PD-L1 trên mỗi tế bào u ở các bệnh lý ung thư khác nhau để đánh giá mức độ phù hợp cho việc điều trị liệu pháp miễn dịch.

Một vài nét về hệ miễn dịch và khái niệm PD-L1:

Hệ miễn dịch của cơ thể được tạo thành từ các tế bào, mô và các cơ quan; chúng liên lạc với các yếu tố khác và bằng các con đường khác nhau giúp cho việc bảo vệ cơ thể chống lại các tác nhân gây hại từ bên ngoài vào như virus, vi khuẩn...chứ không phải tấn công vào các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể của chính bạn.

Các tế bào Ung thư trong cơ thể cũng được hệ miễn dịch xem như tác nhân lạ tấn công cơ thể. Tuy nhiên bằng nhiều cách khác nhau, các tế bào ung thư đã được tạo ra để ngăn không cho hệ miễn dịch phá hủy chúng.

Một trong những cách mà tế bào ung thư ngăn chặn hệ miễn dịch là sản sinh ra một loại protein được gọi là PD-L1. PD-L1 là một protein xuyên màng, có mặt ở tế bào miễn dịch và tế bào ung thư. Loại Protein này liên kết với thụ thể tương ứng (PD-1) trên tế bào T (tế bào miễn dịch), và ức chế tế bào T, ngăn không cho hệ miễn dịch tiêu diệt các tế bào Ung thư.

Một số tế bào ung thư có lượng PD-L1 cao, làm cho chúng có khả năng "đánh lừa" hệ thống miễn dịch và tránh bị tấn công như đối với các tác nhân bên ngoài hay các chất độc hại, lạ xâm nhập vào cơ thể.

Xét nghiệm PD-L1:

Với sự phát triển của nền y học hiện đại ngày nay, đã cho thấy PD-L1 có biểu hiện trong nhiều loại ung thư như: U hắc tố, Ung thư phổi không tế bào nhỏ, Ung thư bàng quang, Ung thư dạ dày – đại trực tràng, Ung thư buồng trứng.

Sơ đồ áp dụng xét nghiệm PD-L1 trong một số loại ung thư:

Xét nghiệm PD-L1 là một loại xét nghiệm đặc biệt, được thực hiện bằng phương pháp nhuộm hóa mô miễn dịch (IHC) để xác định sự hiện diện của PD-L1 trên các tế bào ung thư.

Tần suất và mức độ biểu hiện của PD-L1 tùy thuộc vào từng loại u, dòng kháng PD-L1 và ngưỡng dương tính được tính cho từng loại u.

Đánh giá biểu lộ PD-L1 theo phương pháp nhuộm hóa mô miễn dịch (IHC) được đánh giá bởi Bác sĩ Giải phẫu bệnh giàu kinh nghiệm đã được đào tạo về đánh giá PD-L1, dựa trên thang điểm đã được quy ước sẵn.

Nếu sự bộc lộ PD-L1 của các tế bào ung thư được đánh giá đủ cao (ngưỡng dương tính tùy thuộc từng loại u và từng dòng kháng PD-L1) thì bệnh nhân có thể được chỉ định điều trị liệu pháp miễn, giúp tăng cường hệ thống miễn dịch để nhận biết và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Ngày nay, liệu pháp miễn dịch đã được chứ phê duyệt trong điều trị một số loại ung thư như: ung thư hắc tố, ung thư phổi tế bào không nhỏ, ung thư dạ dày..., là phương pháp mới, ít tác dụng phụ, đem lại hiệu quả cao, kéo dài thời gian sống toàn bộ và chất lượng sống của người bệnh được cải thiện rõ rệt so với các phương pháp thông thường.

Một số thuốc điều trị ung thư bằng cách bất hoạt PD-L1 đó là Pembrolizumab (Keytruda), Nivozumab (Opdivo); trong khi đó bất hoạt PD-L1 có thuốc Atezolizumab (Tecentriq), Durvalumab (Imfinzi), Avelumab (Bavencio).

Tác giả bài viết bài viết: BS. Lê Thị Thanh Xuân - Khoa Giải phẫu bệnh lý

Nguồn tham khảo: Vai trò của xét nghiệm PD-L1 trong điều trị ung thư (benhvien108.vn)

Bình luận

Tin tức mới Xem tất cả

Hà Nội: Số 45C Ngõ 143/34 Nguyễn Chính Quận Hoàng Mai Hà Nội
TP HCM: Số 184 Lê Đại Hành P15 Quận 11
Đặt hàng: 0972945305/ Tư vấn: 0906297798
Hotline: 0869966606