Danh mục sản phẩm Những điều cần biết về ung thư biểu mô tuyến vú
Những điều cần biết về ung thư biểu mô tuyến vú
Nếu gần đây bạn đã trải qua tầm soát ung thư vú và được chẩn đoán là ung thư biểu mô tuyến hài, bạn có thể có thắc mắc về bệnh ung thư vú giai đoạn đầu này, chẳng hạn như mức độ nghiêm trọng tiềm ẩn của nó và cách điều trị.
Sau khi chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến, bước tiếp theo của bạn là thảo luận với bác sĩ.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cung cấp thông tin có thể giúp cung cấp thông tin cho cuộc thảo luận đó. Chúng ta sẽ xem xét cách phân loại ung thư biểu mô tuyến (nguy cơ tái phát), cùng với các triệu chứng, phương pháp điều trị và triển vọng.
Ung thư biểu mô tuyến vú là gì?
Ung thư biểu mô tuyến vú là một loại ung thư vú được coi là giai đoạn rất sớm (giai đoạn 0) hoặc tiền ung thư, theo Viện Ung thư Quốc gia (NCI). Nó cũng là một dạng phụ của ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ (DCIS), chiếm gần như 1 trong 5 Các chẩn đoán ung thư vú mới, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS).
DCIS được coi là một bệnh ung thư vú không xâm lấn vì nó chỉ ảnh hưởng đến các tế bào trong ống dẫn sữa và không lây lan sang các mô lân cận. Tuy nhiên,gần như tất cả các trường hợpNguồn đáng tin cậycủa DCIS được điều trị để đảm bảo ung thư không lây lan (di căn) trong tương lai.
Không giống như các dạng ung thư vú khác, ung thư biểu mô dạng hài bao gồm những khối u nhỏ giống như những khối u nhỏ mà bạn có thể không nhận ra là mình mắc phải cho đến khi khám kiểm tra vú thường xuyên. Loại tiền ung thư này không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng, điều này làm cho việc chụp nhũ ảnh định kỳ thậm chí còn quan trọng hơn trong việc phát hiện sớm.
Có các nguyên nhân hoặc yếu tố nguy cơ đã biết đối với ung thư biểu mô vú không?
Mặc dù không có nguyên nhân nào được biết đến gây ra ung thư biểu mô mụn nhưng các yếu tố nguy cơ sau có thể tăng nguy cơ phát triển DCIS:
Đột biến gen, bao gồm BRCA1 và BRCA2
Tiền sử gia đình bị ung thư vú
Tiền sử cá nhân của một tình trạng vú lành tính
Sử dụng liệu pháp thay thế hormone lâu hơn 5 năm sau khi mãn kinh
Bạn càng lớn tuổi, đặc biệt nếu bạn trên 50 tuổi
Béo phì
Theo một nghiên cứu năm 2020 , các yếu tố nguy cơ đối với DCIS dương tính với thụ thể estrogen ở phụ nữ Mỹ gốc Phi bao gồm:
Lịch sử gia đình cấp độ một của DCIS
Kinh nguyệt sớm
Sử dụng thuốc tránh thai trong 10 năm qua
Sinh con đầu tiên sau này trong đời
Các cấp độ khác nhau của ung thư biểu mô tuyến vú là gì?
Ung thư biểu mô tuyến vú được coi là một loại phụ "cấp cao" của DCIS có chứa các tế bào ung thư chết bên trong các tổn thương.
DCIS có thể được xếp hạng từ I đến III, như sau:
Mức độ I: Điều này cho thấy nguy cơ tái phát thấp và có nghĩa là các tế bào ung thư trông tương tự như những tế bào khỏe mạnh dưới kính hiển vi
Mức độ II: Còn được gọi là mức độ trung bình, điều này có nghĩa là các tế bào ung thư có thể phát triển nhanh hơn và có khả năng tái phát cao hơn.
Độ III: Đây còn được gọi là DCIS “cấp cao” và có nghĩa là có nhiều khả năng ung thư sẽ quay trở lại.
Điều này có nghĩa là mặc dù ung thư biểu mô tuyến được coi là tiền ung thư, nhưng đây cũng là loại ung thư cấp cao nhất - và có khả năng là dạng tích cực nhất - của DCIS.
Các triệu chứng của ung thư biểu mô tuyến vú là gì?
Ung thư biểu mô tuyến vú không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng, nhưng bạn có thể bị đau vú . Trong một số trường hợp, loại ung thư vú này cũng có thể gây tiết dịch ở núm vú , không giống như các loại ung thư vú khác, thường có màu trong thay vì có máu.
DCIS cũng có thể gây ra cục u ở vú. Điều này không giống nhưung thư vú xâm lấn hơn, theo ACS, có thể gây ra:
Sưng vú
Da có má lúm đồng tiền có thể giống như vỏ cam
Núm vú bong tróc, đỏ hoặc dày lên và / hoặc da vú
Núm vú quay vào trong
Sưng hạch bạch huyết dưới cánh tay hoặc xương đòn của bạn
Bạn nên đi khám ngay nếu thấy bất kỳ thay đổi hoặc cảm giác khó chịu nào ở vùng vú. Hướng dẫn tương tự cũng được áp dụng ngay cả khi bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú giai đoạn 0 hoặc một tình trạng vú lành tính (không phải ung thư).
Làm thế nào để chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến vú?
Ung thư biểu mô tuyến vú thường được tìm thấy nhiều nhất trong quá trình chụp X-quang tuyến vú định kỳ . Trên thực tế, người ta ước tính rằng70% đến 90%Nguồn đáng tin cậycác trường hợp DCIS được phát hiện là vôi hóa bất thường trong phương pháp chụp ảnh vú này. Chúng có thể xuất hiện dưới dạng những đốm trắng nhỏ trên chụp quang tuyến vú.
Ngoài chụp nhũ ảnh, theo Breastcancer.org , bác sĩ cũng có thể xác nhận sự hiện diện của ung thư biểu mô tuyến hài với sự kết hợp của:
Khám vú
Chụp cộng hưởng từ vú (MRI)
Siêu âm vú
Sinh thiết vú, nơi một mẫu nhỏ được lấy qua chọc hút bằng kim và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích thêm
Các loại DCIS khác nhau, bao gồm ung thư biểu mô mụn, được xác nhận thông qua mẫu sinh thiết dưới kính hiển vi.
Một khi ung thư biểu mô tuyến vú được xác nhận, một nhà bệnh lý học xác định. Giai đoạn của bệnh ung thư mô tả mức độ ung thư và mức độ di căn của nó. Giai đoạn giúp bác sĩ xác định phương pháp điều trị và triển vọng.
Ung thư biểu mô tuyến, giống như các loại DCIS khác, hầu như luôn ở giai đoạn 0 vì ung thư chưa lan rộng ra khỏi nơi bắt đầu.
Điều trị ung thư biểu mô tuyến vú như thế nào?
Trong khi ung thư biểu mô tuyến được coi là tiền ung thư, giống như các loại DCIS khác, nó có tiềm năng trở thành một loại ung thư xâm lấn nếu không được điều trị.
Vì lý do này, DCIS hoặc phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc phẫu thuật bảo tồn vú để loại bỏ các tế bào ung thư. Phương pháp phẫu thuật có thể được theo sau với xạ trị .
Trong trường hợp DCIS dương tính với thụ thể hormone , bác sĩcũng có thể giới thiệu sử dụng các liệu pháp hormone, chẳng hạn như chất ức chế aromatase hoặc một chất điều biến estrogen được gọi là tamoxifen, theo ACS.
Mức độ điều trị cho DCIS phụ thuộc vào phân loại của nó. Vì ung thư biểu mô tuyến được coi là ung thư cấp III, bác sĩ có thể đề nghị kết hợp nhiều phương pháp điều trị.
Triển vọng đối với ung thư biểu mô tuyến vú là gì?
Giống như các loại DCIS khác, ung thư biểu mô dạng hài được coi là giai đoạn 0, là mức đánh giá thấp nhất trong thang phân loại ung thư.
Tuy nhiên, DCIS vẫn có thể lan ra bên ngoài ống dẫn vào các mô lân cận. Trong những trường hợp như vậy, ung thư có thể xâm lấn và lây lan sang các vùng khác của cơ thể.Hầu hết các trường hợpNguồn đáng tin cậycủa DCIS được xử lý để ngăn điều này xảy ra.
Theo dữ liệu báo cáo củaNCINguồn đáng tin cậy, DCIS có nguy cơ tử vong thấp, thậm chí nhiều thập kỷ sau đó. Nguy cơ tử vong cao hơn ở phụ nữ Mỹ gốc Phi và phụ nữ được chẩn đoán trước 35 tuổi.
Kết luận
Ung thư biểu mô tuyến vú là một loại phụ của DCIS, là một dạng ung thư vú không xâm lấn hoặc sớm. Những khối u này thường không gây ra triệu chứng và chúng thường được tìm thấy nhiều nhất trong các cuộc kiểm tra ung thư vú thường xuyên, chẳng hạn như chụp nhũ ảnh.
Mặc dù nguy cơ tử vong nói chung là thấp với loại ung thư này, nhưng ung thư biểu mô tuyến có khả năng lây lan ra bên ngoài các ống dẫn sữa và xâm lấn các mô khác. Do đó, bác sĩ có thể sẽ đề nghị các phương pháp điều trị phòng ngừa như phẫu thuật hoặc liệu pháp nội tiết tố.
Tài liệu tham khảo
Bertrand KA, et al. Risk factors for estrogen receptor positive ductal carcinoma in situ of the breast in African American women. (2020).
sciencedirect.com/science/article/pii/S0960977619305806
Breast cancer signs and symptoms. (2022).
cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-cancer-signs-and-symptoms.html
Breast cancer stages. (2021).
cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/stages-of-breast-cancer.html
Comedo carcinoma. (n.d.).
cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/comedo-carcinoma
Definition of comedocarcinoma. (n.d.).
cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/comedo-carcinoma
Ductal carcinoma in situ (DCIS). (2021).
cancer.org/cancer/breast-cancer/about/types-of-breast-cancer/dcis.html
Ductal carcinoma in situ (DCIS). (2022).
breastcancer.org/types/ductal-carcinoma-in-situ
Hagen-Ansert SL. (2017). Textbook of diagnostic sonography — E-book.
books.google.com/books?id=lXgEDgAAQBAJ&printsec=frontcover&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false
Risk of breast cancer death is low after a diagnosis of ductal carcinoma in situ. (2015).
cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2015/dcis-low-risk
Salvatorelli L, et al. (2020). Ductal carcinoma in situ of the breast: An update with emphasis on radiological and morphological features as predictive prognostic factors.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7139619/
Understanding your pathology report: Ductal carcinoma in situ (DCIS). (2020).
cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/understanding-your-pathology-report/breast-pathology/ductal-carcinoma-in-situ.html
Virnig BA, et al. (2010). Ductal carcinoma in situ: Risk factors and impact of screening.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5161075/
