Danh mục sản phẩm Điều trị ung thư phổi có đột biến gen ALK
Khi nhìn mô khối u dưới kính hiển vi, các bác sĩ có thể biết được loại ung thư đó. Nhưng các bác sĩ cũng có thể tìm kiếm những thay đổi trong DNA của khối u có thể khiến khối u phát triển. Đôi khi những thay đổi này được gọi là dấu ấn sinh học hoặc dấu ấn phân tử.
Một cách để nghĩ về nó là DNA của chúng ta giống như một cuốn sổ tay hướng dẫn. Nếu có lỗi đánh máy trong hướng dẫn sử dụng, tế bào nhận được hướng dẫn sai và có thể phát triển thành ung thư. Thử nghiệm đánh dấu sinh học tìm kiếm những lỗi chính tả đó, để bác sĩ biết liệu bạn có phải là ứng cử viên để nhận một liệu pháp nhắm mục tiêu trực tiếp giải quyết những lỗi chính tả đó hay không.
Một lỗi trong gen ALK là một trong những dấu ấn sinh học mà các bác sĩ tìm kiếm trong bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Nếu bạn bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về xét nghiệm dấu ấn sinh học toàn diện để xem liệu bạn có lỗi trong gen ALK hoặc dấu ấn sinh học khác hay không. Kết quả của thử nghiệm này ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị của bạn. Để tìm hiểu thêm về thử nghiệm dấu ấn sinh học, hãy truy cập Lung.org/biomarker-testing .
Ung thư phổi có đột biến gen ALK là gì?
ALK là viết tắt của kinase u lympho anaplastic. Ban đầu nó được mô tả trong ung thư hạch bạch huyết, nhưng hầu hết ung thư dương tính với ALK nằm trong ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Gen ALK có trong cơ thể bạn khi bạn còn là một phôi thai. Nó giúp phát triển đường ruột và hệ thần kinh. Nó sẽ tắt khi bạn vẫn còn trong bụng mẹ. Đối với một số người, nó được bật trở lại và kết hợp (kết hợp) với một gen khác. Sự thay đổi gen này được gọi là sự dung hợp ALK hoặc sự sắp xếp lại ALK và có thể gây ra ung thư. Khi ALK hợp nhất hoặc kết hợp với một gen khác và gây ra ung thư phổi, một bệnh nhân được cho là dương tính với ALK.
ALK có thể dung hợp với các gen khác nhau. Một trong những phổ biến nhất được gọi là EML4. Ngay cả trong EML4, có nhiều loại khác nhau tùy thuộc vào chính xác nơi ALK kết hợp với gen. Tại thời điểm này, quá trình điều trị được khuyến nghị là giống nhau đối với hầu hết bệnh nhân ALK dương tính, bất kể loại sắp xếp lại ALK rất cụ thể mà bạn có thể mắc phải.
Làm thế nào để bạn biết nếu bạn bị ung thư phổi ALK dương tính?
Để xác định xem ung thư phổi của bạn có dương tính với ALK hay không, bạn cần xét nghiệm mô khối u hoặc máu của bạn. Có một số loại xét nghiệm khác nhau mà bác sĩ sử dụng.
Phân tích FISH: xem xét những thay đổi trong nhiễm sắc thể qua mô dưới kính hiển vi
Hóa mô miễn dịch: tìm kiếm các protein trong tế bào dưới kính hiển vi
Giải trình tự thế hệ tiếp theo (hoặc xét nghiệm dấu ấn sinh học toàn diện): mô từ khối u của bệnh nhân (thu thập từ sinh thiết) được đặt trong một máy tìm kiếm một số lượng lớn các dấu ấn sinh học có thể có cùng một lúc
Sinh thiết lỏng: tìm DNA khối u trong máu
Bác sĩ của bạn có thể thực hiện một số xét nghiệm này cùng một lúc để giúp xác nhận kết quả.
Tìm hiểu thêm về các loại xét nghiệm dấu ấn sinh học khác nhau tại đây .
Ai có nhiều khả năng bị ung thư phổi đột biến gen ALK?
Ung thư phổi có đột biến gen ALK đại diện cho khoảng 4% ung thư phổi thường xuất hiện trong ung thư phổi không phải tế bào nhỏ ung thư biểu mô tuyến . Bệnh nhân ALK dương tính có xu hướng trẻ hơn bệnh nhân ung thư phổi trung bình. Họ cũng có xu hướng không có tiền sử hút thuốc.
Các phương pháp điều trị cho người bị ung thư ALK dương tính là gì?
Biết được liệu bạn có bị ung thư phổi dương tính với ALK hay không có ý nghĩa điều trị nhất đối với bệnh nhân giai đoạn bốn. Bệnh nhân ung thư phổi có đột biến gen ALK ở giai đoạn bốn có khả năng sẽ được kê đơn một viên thuốc gọi là chất ức chế tyrosine kinase (TKI) hoặc chất ức chế ALK.
Thuốc ức chế ALK:
Thuốc Ceritinib (Zykadia, Cerinib)
Thuốc Alectinib (Alecensa, Alecnib)
Thuốc Brigatinib (Alunbrig, Briganix)
Thuốc Lorlatinib (Lorbrena, Lornib)
Làm thế nào khi các thuốc Crizonix, thuốc Cerinib bị kháng thuốc?
Trong vòng 1-2 năm, ung thư có khả năng tiến triển và các thuốc ức chế ALK sẽ có thể bị kháng hoặc nhờn thuốc. Khi điều này xảy ra, bác sĩ của bạn sẽ thử một hoặc kết hợp các tùy chọn sau:
Thuốc ức chế ALK khác (bác sĩ của bạn có thể đề nghị sinh thiết lại để xác định xem liệu có xảy ra đột biến kháng ALK cụ thể hoặc những thay đổi khác có thể hướng dẫn việc lựa chọn chất ức chế hay không).
Tăng liều thuốc ức chế ALK hiện tại của bạn
Hóa trị dựa trên pemetrexed (một loại hóa trị đặc biệt hiệu quả trong ung thư phổi ALK dương tính.)
Sự bức xạ
Tác giả bài viết: Dược sĩ Đỗ Thế Nghĩa, Đại Học Dược Hà Nội, bài viết có tham khảo thông tin từ website của Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/symptoms-diagnosis/biomarker-testing/alk-lung-cancer
