Lượt xem: 662

Thuốc Lorviqua Lorlatinib giá bao nhiêu mua ở đâu?

Mã sản phẩm : 1608109071

Lorviqua là thuốc gì? Tên chung: Lorlatinib Nhà sản xuất: Pfizer Thuốc Lorviqua chỉ định cho đối tượng bệnh nhân nào? Thuốc Lorviqua được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn dương tính (ALK)-dương tính với ung thư phổi không tế bào di căn (NSCLC) có bệnh đã tiến triển trên: crizotinib và ít nhất một chất ức chế ALK khác đối với bệnh di căn; hoặc alectinib như là liệu pháp ức chế ALK đầu tiên cho bệnh di căn; hoặc ceritinib như là liệu pháp ức chế ALK đầu tiên cho bệnh di căn. Tư vấn 0971054700 Đặt hàng 0869966606 Thuốc Lorviqua Lorlatinib mua ở đâu? - Hà Nội: 143 Nguyễn Chính, Hoàng Mai, Hà Nội - HCM: 33/24 Nguyễn SỸ Sách, phường 15, quận Tân Bình

0869966606
Số lượng:

    Lorviqua là thuốc gì?

    Tên chung: Lorlatinib
    Nhà sản xuất: Pfizer

    Thuốc Lorviqua chỉ định cho đối tượng bệnh nhân nào?

    Thuốc Lorviqua được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn dương tính (ALK)-dương tính với ung thư phổi không tế bào di căn (NSCLC) có bệnh đã tiến triển trên: crizotinib và ít nhất một chất ức chế ALK khác đối với bệnh di căn; hoặc alectinib như là liệu pháp ức chế ALK đầu tiên cho bệnh di căn; hoặc ceritinib như là liệu pháp ức chế ALK đầu tiên cho bệnh di căn.

    Hướng dẫn sử dụng thuốc Lorviqua

    Bệnh nhân dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, dược sĩ không tự ý mua thuốc và sử dụng thuốc
    Liều khuyến cáo: Lịch liều khuyến cáo của LORVIQUA là 100 mg uống một lần mỗi ngày liên tục. Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc có độc tính không thể chấp nhận được.
    LORVIQUA có thể được dùng cùng hoặc không với thức ăn (xem phần Dược lý học: Dược động học trong phần Tác dụng).
    Bệnh nhân nên được khuyến khích dùng liều lorlatinib của họ vào cùng thời điểm mỗi ngày. Viên nén nên được nuốt toàn bộ (không nên nhai, nghiền nát hoặc chia nhỏ viên nén trước khi nuốt). Không được ăn máy tính bảng nếu nó bị vỡ, nứt hoặc không còn nguyên vẹn.
    Nếu bỏ lỡ một liều lorlatinib, thì nên uống ngay khi bệnh nhân nhớ ra trừ khi chưa đến 4 giờ trước khi dùng liều tiếp theo, trong trường hợp này bệnh nhân không nên dùng liều đã quên. Bệnh nhân không nên dùng 2 liều cùng lúc để bù liều đã quên.
    Thay đổi liều lượng: Có thể phải ngắt liều và / hoặc giảm liều dựa trên sự an toàn và khả năng dung nạp của từng cá nhân. Mức độ giảm liều được tóm tắt như sau.
    Giảm liều đầu tiên: LORVIQUA 75 mg uống một lần mỗi ngày.
    Giảm liều thứ hai: LORVIQUA 50 mg uống một lần mỗi ngày.
    LORVIQUA nên ngưng vĩnh viễn nếu bệnh nhân không thể dung nạp LORVIQUA 50 mg uống một lần mỗi ngày.
    Sử dụng đồng thời LORVIQUA với các chất ức chế CYP3A mạnh có thể làm tăng nồng độ lorlatinib trong huyết tương. Nên cân nhắc một sản phẩm thuốc thay thế dùng đồng thời ít có khả năng ức chế CYP3A hơn (xem Tương tác và Dược lý: Dược động học trong phần Tác dụng). Nếu chất ức chế CYP3A mạnh phải được dùng đồng thời, liều LORVIQUA khởi đầu 100 mg x 1 lần / ngày nên giảm xuống liều 75 mg x 1 lần / ngày. Nếu ngừng sử dụng đồng thời chất ức chế CYP3A mạnh, nên tiếp tục LORVIQUA ở liều đã dùng trước khi bắt đầu sử dụng chất ức chế CYP3A mạnh và sau thời gian rửa trôi từ 3 đến 5 thời gian bán hủy của chất ức chế CYP3A mạnh.
    Suy gan: Không khuyến cáo điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy gan nhẹ. Thông tin hạn chế về lorlatinib ở bệnh nhân suy gan vừa hoặc nặng. Do đó, LORVIQUA không được khuyến cáo ở bệnh nhân suy gan vừa đến nặng (xem phần Dược lý học: Dược động học trong phần Tác dụng).
    Suy thận: Không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận nhẹ hoặc trung bình (độ thanh thải creatinin [CL cr ]: ≥30 mL / phút) dựa trên phân tích dược động học trên quần thể. Thông tin về việc sử dụng lorlatinib ở bệnh nhân suy thận nặng (CL cr : <30 mL / phút) còn hạn chế (n = 1). Do đó, LORVIQUA không được khuyến cáo ở bệnh nhân suy thận nặng (xem phần Dược lý học: Dược động học trong phần Tác dụng).
    Người cao tuổi (≥65 tuổi): Dữ liệu hạn chế về tính an toàn và hiệu quả của lorlatinib ở bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên không gợi ý rằng cần phải điều chỉnh liều ở bệnh nhân cao tuổi (xem phần Dược động học trong phần Tác dụng).
    Bệnh nhân nhi: Tính an toàn và hiệu quả của lorlatinib trên bệnh nhi chưa được thiết lập.

    Quá liều lượng

    Điều trị quá liều với sản phẩm thuốc bao gồm các biện pháp hỗ trợ chung. Do ảnh hưởng phụ thuộc vào liều lượng trên khoảng PR, nên theo dõi điện tâm đồ. Không có thuốc giải độc cho lorlatinib.

    Thuốc Lorviqua không dùng cho đối tượng nào?

    Chống chỉ định sử dụng đồng thời chất cảm ứng CYP3A mạnh với lorlatinib do có khả năng gây độc cho gan nghiêm trọng (tăng aspartate aminotransferase [AST] và alanine aminotransferase [ALT])

    Biện pháp phòng ngừa đặc biệt

    Tăng lipid máu: Việc sử dụng lorlatinib có liên quan đến việc tăng cholesterol và triglycerid huyết thanh (xem phần Phản ứng có hại). Nên theo dõi cholesterol và triglycerid huyết thanh trước khi bắt đầu dùng lorlatinib; 2, 4 và 8 tuần sau khi bắt đầu dùng lorlatinib; và định kỳ sau đó. Bắt đầu sử dụng hoặc tăng liều thuốc hạ lipid máu (xem Liều lượng & Cách dùng).
    Hệ thần kinh trung ương ảnh hưởng:Các tác động lên hệ thần kinh trung ương (CNS) đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng lorlatinib bao gồm co giật, tác dụng loạn thần, thay đổi chức năng nhận thức, tâm trạng (bao gồm cả ý định tự tử), trạng thái tâm thần, giấc ngủ và lời nói (xem phần Phản ứng có hại). Có thể phải điều chỉnh liều hoặc ngừng thuốc đối với những bệnh nhân phát triển tác dụng lên thần kinh trung ương (xem Liều lượng & Cách dùng).
    Blốc nhĩ thất:Các biến cố kéo dài khoảng PR và block nhĩ thất (AV) đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng LORVIQUA. Theo dõi điện tâm đồ (ECG) trước khi bắt đầu dùng lorlatinib và hàng tháng sau đó, đặc biệt ở những bệnh nhân có tình trạng dễ xảy ra các biến cố tim nghiêm trọng trên lâm sàng. Có thể cần sửa đổi liều đối với những bệnh nhân phát triển khối AV (xem Liều lượng & Cách dùng).
    Tăng lipase và amylase:Tăng lipase và / hoặc amylase đã xảy ra ở bệnh nhân dùng lorlatinib (xem phần Phản ứng có hại). Thời gian trung bình xuất hiện sự gia tăng lipase huyết thanh và amylase lần lượt là 70 ngày (khoảng từ 7 đến 696 ngày) và 41 ngày (khoảng từ 7 đến 489 ngày). Nguy cơ viêm tụy nên được xem xét ở những bệnh nhân dùng lorlatinib do đồng thời tăng triglycerid máu và / hoặc một cơ chế nội tại tiềm ẩn. Bệnh nhân cần được theo dõi tình trạng tăng lipase và amylase trước khi bắt đầu điều trị bằng lorlatinib và thường xuyên sau đó theo chỉ định lâm sàng (xem Liều lượng & Cách dùng).
    Bệnh phổi kẽ / viêm phổi:Các phản ứng có hại ở phổi nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng phù hợp với ILD / viêm phổi đã xảy ra với lorlatinib (xem phần Phản ứng có hại). Bất kỳ bệnh nhân nào có biểu hiện xấu đi của các triệu chứng hô hấp cho thấy ILD / viêm phổi (ví dụ, khó thở, ho và sốt) nên được đánh giá ngay để xác định ILD / viêm phổi. Lorlatinib nên được giữ lại và / hoặc ngừng vĩnh viễn dựa trên mức độ nghiêm trọng (xem Liều lượng & Cách dùng).
    Tương tác thuốc - thuốc:Trong một nghiên cứu được tiến hành ở những người tình nguyện khỏe mạnh, việc sử dụng đồng thời lorlatinib và rifampin, một chất cảm ứng CYP3A mạnh có liên quan đến sự gia tăng ALT và AST mà không làm tăng bilirubin toàn phần và phosphatase kiềm (xem phần Tương tác). Chống chỉ định sử dụng đồng thời bất kỳ chất cảm ứng CYP3A mạnh nào (xem phần Chống chỉ định và Tương tác). Bất kỳ chất cảm ứng CYP3A mạnh nào đều phải ngừng trong ít nhất 3 thời gian bán hủy trong huyết tương của chất cảm ứng CYP3A mạnh trước khi bắt đầu điều trị bằng lorlatinib.
    Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc: Lorlatinib có ảnh hưởng trung bình đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc vì bệnh nhân có thể gặp tác dụng của thần kinh trung ương (xem phần Phản ứng có hại).
    Sử dụng trong thời kỳ mang thai: Dựa trên dữ liệu động vật và cơ chế hoạt động, có nguy cơ gây hại cho thai nhi nếu tiếp xúc với LORVIQUA (xem Dược lý học: Dược lực học và Độc tính: Dữ liệu an toàn tiền lâm sàng trong Hành động). Phụ nữ có khả năng sinh đẻ nên tránh mang thai khi đang điều trị bằng LORVIQUA. Cần có một phương pháp tránh thai không dùng hormone có hiệu quả cao đối với bệnh nhân nữ trong thời gian điều trị bằng LORVIQUA, vì lorlatinib có thể làm cho các biện pháp tránh thai bằng hormone không hiệu quả (xem phần Tương tác và Sử dụng khi Mang thai & Cho con bú). Nếu không tránh khỏi biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố thì phải sử dụng bao cao su kết hợp với biện pháp nội tiết tố. Phải tiếp tục tránh thai hiệu quả ít nhất 21 ngày sau khi hoàn thành liệu pháp.
    Trong thời gian điều trị với LORVIQUA và ít nhất 97 ngày sau liều cuối cùng, bệnh nhân nam có bạn tình nữ có khả năng sinh sản phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả, bao gồm cả bao cao su, và bệnh nhân nam có bạn tình mang thai phải sử dụng bao cao su (xem Sử dụng trong thời kỳ mang thai & cho con bú). Khả năng sinh sản của nam giới có thể bị ảnh hưởng trong quá trình điều trị bằng lorlatinib (xem phần Dược lý học: Độc tính: Dữ liệu an toàn tiền lâm sàng trong phần Hành động). Nam giới nên tìm lời khuyên về cách bảo tồn khả năng sinh sản hiệu quả trước khi điều trị.

    Thuốc Lorviqua có chỉ định cho phụ nữ mang thai và cho con bú không?

    Phụ nữ có khả năng sinh con / Biện pháp tránh thai ở nữ và nam: Phụ nữ có khả năng sinh đẻ nên tránh mang thai khi đang điều trị LORVIQUA. Cần có một phương pháp tránh thai không dùng thuốc có hiệu quả cao đối với bệnh nhân nữ trong khi điều trị bằng LORVIQUA, vì lorlatinib có thể làm cho các biện pháp tránh thai nội tiết tố mất tác dụng (xem phần Thận trọng và Tương tác). Nếu không tránh khỏi biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố thì phải sử dụng bao cao su kết hợp với biện pháp nội tiết tố. Các biện pháp tránh thai hiệu quả phải được tiếp tục trong ít nhất 21 ngày sau khi hoàn thành liệu pháp.
    Trong thời gian điều trị với LORVIQUA và ít nhất 97 ngày sau liều cuối cùng, khuyên bệnh nhân nam có bạn tình nữ có khả năng sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả, bao gồm cả bao cao su, và khuyên bệnh nhân nam có bạn tình mang thai sử dụng bao cao su.
    Thời kỳ mang thai: Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính đối với phôi thai (xem Dược lý: Độc tính: Dữ liệu an toàn tiền lâm sàng trong phần Hành động). Không có dữ liệu ở phụ nữ mang thai sử dụng LORVIQUA. LORVIQUA có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ có thai.
    LORVIQUA không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai hoặc phụ nữ có khả năng sinh đẻ không sử dụng biện pháp tránh thai.
    Thời kỳ cho con bú: Người ta không biết liệu lorlatinib và các chất chuyển hóa của nó có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Không thể loại trừ rủi ro cho đứa trẻ mới sinh.
    LORVIQUA không nên dùng trong thời kỳ cho con bú. Nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị với LORVIQUA và trong 7 ngày sau liều cuối cùng.
    Khả năng sinh sản: Dựa trên các phát hiện an toàn phi lâm sàng, khả năng sinh sản của nam giới có thể bị ảnh hưởng trong quá trình điều trị bằng LORVIQUA (xem Dược lý: Độc tính: Dữ liệu an toàn tiền lâm sàng trong Tác vụ). Người ta không biết liệu LORVIQUA có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ hay không. Nam giới nên tìm lời khuyên về cách bảo tồn khả năng sinh sản hiệu quả trước khi điều trị.

    Thuốc Lorviqua Lorlatinib gây ra những tác dụng phụ nào?

    Dữ liệu được mô tả như sau phản ánh sự phơi nhiễm với LORVIQUA ở 295 bệnh nhân người lớn có ALK dương tính hoặc c-ros ung thư NSCLC di căn dương tính 1 (ROS1), những người đã nhận LORVIQUA 100 mg uống một lần mỗi ngày trong Nghiên cứu B7461001.
    Thời gian điều trị trung bình là 16,3 tháng (khoảng: 1 ngày đến 39,7 tháng), độ tuổi trung bình là 53 tuổi (từ 19 đến 85 tuổi), và 18% bệnh nhân trên 65 tuổi. Tổng số 58% bệnh nhân là nữ, 49% bệnh nhân là người da trắng, và 37% bệnh nhân là người châu Á.
    Các phản ứng có hại được báo cáo thường xuyên nhất là tăng cholesterol máu (84,4%), tăng triglycerid máu (67,1%), phù (54,6%), bệnh thần kinh ngoại biên (47,8%), ảnh hưởng đến nhận thức (28,8%), mệt mỏi (28,1%), tăng cân (26,4%) ), đau khớp (24,7%), ảnh hưởng tâm trạng (22,7%), và tiêu chảy (22,7%).
    Giảm liều do phản ứng có hại xảy ra ở 23,4% bệnh nhân dùng lorlatinib. Các phản ứng bất lợi phổ biến nhất dẫn đến giảm liều là phù và bệnh thần kinh ngoại vi. Ngừng điều trị vĩnh viễn liên quan đến phản ứng có hại xảy ra ở 3,1% bệnh nhân dùng lorlatinib. Các phản ứng có hại thường xuyên nhất dẫn đến việc ngừng thuốc vĩnh viễn là tác dụng nhận thức và tác động tâm thần.
    Các phản ứng có hại nghiêm trọng đã được báo cáo ở 7,8% bệnh nhân dùng lorlatinib. Các phản ứng phụ nghiêm trọng thường gặp nhất được báo cáo là ảnh hưởng nhận thức và viêm phổi.
    Mô tả các phản ứng có hại đã chọn: Tăng cholesterol huyết / Tăng triglyceride máu: Trong Nghiên cứu B7461001, các phản ứng có hại về tăng cholesterol hoặc triglycerid huyết thanh được báo cáo lần lượt ở 84,4% và 67,1% bệnh nhân. Các phản ứng có hại nhẹ hoặc trung bình của tăng cholesterol máu hoặc tăng triglyceride máu xảy ra lần lượt ở 67,8% và 50,5% bệnh nhân. Không có bệnh nhân nào bị ngừng điều trị bằng lorlatinib do tăng cholesterol máu hoặc tăng triglycerid máu (xem Liều lượng & Cách dùng và Thận trọng lúc dùng). Thời gian khởi phát trung bình cho cả tăng cholesterol máu và tăng triglyceride máu là 15 ngày. Thời gian trung bình của tăng cholesterol máu và tăng triglyceride máu lần lượt là 381 và 405 ngày.
    Hệ thần kinh trung ương ảnh hưởng:Trong Nghiên cứu B7461001, các phản ứng có hại trên thần kinh trung ương chủ yếu là tác động nhận thức (28,8%), ảnh hưởng tâm trạng (22,7%), hiệu ứng giọng nói (9,8%), và tác dụng loạn thần (7,8%), và nói chung là nhẹ, thoáng qua và có thể hồi phục khi chậm dùng liều và / hoặc giảm liều (xem Liều lượng & Cách dùng và Thận trọng lúc dùng). Ảnh hưởng nhận thức phổ biến nhất ở mọi cấp độ là suy giảm trí nhớ (11,5%), và các phản ứng phổ biến nhất ở Cấp độ 3 hoặc 4 là rối loạn nhận thức và trạng thái nhầm lẫn (0,7% mỗi phản ứng). Tác động tâm trạng phổ biến nhất ở mọi cấp độ là cáu kỉnh (6,1%), đây cũng là phản ứng phổ biến nhất ở Cấp độ 3 hoặc 4 (1,0%). Hiệu ứng nói phổ biến nhất của bất kỳ lớp nào là rối loạn nhịp tim (4,1%), và phản ứng phổ biến nhất ở Lớp 3 hoặc 4 là chậm nói (0,3%). Hiệu ứng tâm thần phổ biến nhất ở mọi cấp độ là ảo giác (3. 7%) và các phản ứng cấp 3 hoặc 4 phổ biến nhất là ảo giác, thính giác ảo giác và thị giác ảo giác (0,3% mỗi phản ứng). Thời gian trung bình để bắt đầu các hiệu ứng nhận thức, tâm trạng, lời nói và rối loạn tâm thần lần lượt là 92, 44, 42 và 23 ngày. Thời gian trung bình của các hiệu ứng nhận thức, tâm trạng, lời nói và rối loạn tâm thần lần lượt là 224, 83, 106 và 74 ngày.

    Tương tác thuốc

    Dữ liệu in vitro chỉ ra rằng lorlatinib được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4 và uridine diphosphate-glucuronosyltransferase (UGT) 1A4, với sự đóng góp nhỏ từ CYP2C8, CYP2C19, CYP3A5 và UGT1A3.
    Thuốc ức chế CYP3A: Itraconazole, một chất ức chế mạnh CYP3A, dùng với liều 200 mg x 1 lần / ngày trong 5 ngày, làm tăng diện tích trung bình dưới đường cong (AUC) lên 42% và C tối đabằng 24% liều uống 100 mg lorlatinib ở những người tình nguyện khỏe mạnh. Dùng đồng thời lorlatinib với các chất ức chế CYP3A mạnh (ví dụ: boceprevir, cobicistat, conivaptan, itraconazole, ketoconazole, posaconazole, telaprevir, troleandomycin, voriconazole, ritonavir, paritaptan, itraconazole, ketoconazole, posaconazole, telaprevir, troleandomycin, voriconazole, ritonavir, paritaprevir và kết hợp với rito và rivir kết hợp với và / ornavir và rivir kết hợp với , elvitegravir, indinavir, lopinavir, saquinavir, hoặc tipranavir) có thể làm tăng nồng độ lorlatinib trong huyết tương. Các sản phẩm từ bưởi cũng có thể làm tăng nồng độ lorlatinib trong huyết tương. Nên xem xét một sản phẩm thuốc thay thế dùng đồng thời ít có khả năng ức chế CYP3A hơn. Nếu phải dùng đồng thời chất ức chế CYP3A mạnh, thì nên giảm liều lorlatinib (xem Liều lượng & Cách dùng).
    Chất cảm ứng CYP3A: Rifampin, một chất cảm ứng mạnh của CYP3A, dùng với liều 600 mg x 1 lần / ngày trong 9 ngày, làm giảm 85% AUC của lorlatinib và C maxbằng 76% liều lorlatinib 100 mg ở những người tình nguyện khỏe mạnh; các xét nghiệm chức năng gan (AST và ALT) cũng tăng lên. Dùng đồng thời lorlatinib với các chất cảm ứng CYP3A mạnh (ví dụ: rifampin, carbamazepine, enzalutamide, mitotane, phenytoin và St. John's wort) có thể làm giảm nồng độ lorlatinib trong huyết tương. Chống chỉ định sử dụng chất cảm ứng CYP3A mạnh với lorlatinib (xem phần Chống chỉ định và Thận trọng). Bất kỳ chất cảm ứng CYP3A mạnh nào đều phải ngừng trong ít nhất 3 thời gian bán hủy trong huyết tương của chất cảm ứng CYP3A mạnh trước khi bắt đầu điều trị bằng lorlatinib. Nên tránh sử dụng đồng thời với các chất cảm ứng CYP3A vừa phải, nếu có thể, vì chúng cũng có thể làm giảm nồng độ lorlatinib trong huyết tương.
    Thuốc ức chế bơm proton, H 2-receptor đối kháng, hoặc địa phương đóng vai trò kháng acid: Các bơm proton chất ức chế Rabeprazole có một tác động tối thiểu trên tiếp xúc lorlatinib huyết tương (90% khoảng tin cậy [CI] cho AUC inf tỷ lệ, biểu thị bằng tỷ lệ phần trăm: 97.6%, 104,3%). Không cần điều chỉnh liều khi dùng lorlatinib với thuốc ức chế bơm proton, thuốc đối kháng thụ thể H 2 , hoặc thuốc kháng acid tác dụng cục bộ.
    Thuốc có nồng độ trong huyết tương có thể bị thay đổi bởi chất nền của lorlatinib: CYP3A: Lorlatinib có tác dụng cảm ứng thực trên CYP3A cả in vitro và in vivo . Lorlatinib 150 mg uống mỗi ngày một lần trong 15 ngày giảm AUC inf 64% và C maxbằng 50% liều midazolam 2 mg uống duy nhất (chất nền CYP3A nhạy cảm). Do đó, nên tránh sử dụng đồng thời lorlatinib với chất nền CYP3A với các chỉ số điều trị hẹp, bao gồm nhưng không giới hạn ở các thuốc tránh thai nội tiết tố, alfentanil, cyclosporin, dihydroergotamine, ergotamine, fentanyl, pimozide, quinidine, sirolimus và tacrolimus, nên tránh vì nồng độ của các thuốc này có thể bị giảm bởi lorlatinib. Nghiên cứu
    in vitro về sự ức chế và cảm ứng CYP khác: Các nghiên cứu in vitro chỉ ra rằng tương tác thuốc-thuốc trên lâm sàng do sự ức chế chuyển hóa chất nền qua trung gian lorlatinib đối với CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C19 và CYP2D6 khó có thể xảy ra.
    Trong ống nghiệmcác nghiên cứu chỉ ra rằng lorlatinib là một chất ức chế CYP2C9 và nó kích hoạt thụ thể pregnane-X ở người (PXR), với tác dụng thực trên cơ thể là cảm ứng CYP2C9 yếu. Các nghiên cứu in vitro cũng chỉ ra rằng lorlatinib là một chất ức chế phụ thuộc vào thời gian cũng như chất cảm ứng CYP3A, với tác dụng thực trên cơ thể là cảm ứng. Các nghiên cứu in vitro cũng chỉ ra rằng lorlatinib là chất cảm ứng CYP2B6 và kích hoạt thụ thể androstane cấu tạo ở người (CAR) và in vivo lorlatinib là chất cảm ứng yếu của CYP2B6. In vitro , lorlatinib có ít khả năng gây ra tương tác thuốc-thuốc bằng cách cảm ứng CYP1A2.
    Trong ống nghiệm, chất chuyển hóa lưu hành chính của lorlatinib cho thấy ít có khả năng gây ra tương tác thuốc-thuốc bằng cách ức chế CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, và CYP3A, hoặc bằng cách gây ra CYP1A2, CYP2B6 và CYP3A.
    Các nghiên cứu in vitro về sự ức chế UDP-glucuronosyltransferase (UGT): Các nghiên cứu in vitro chỉ ra rằng các tương tác thuốc - thuốc lâm sàng do sự ức chế chuyển hóa chất nền qua trung gian lorlatinib đối với UGT1A4, UGT1A6, UGT1A9, UGT2B7 và UGT2B15 khó có thể xảy ra . Các nghiên cứu in vitro chỉ ra rằng lorlatinib là một chất ức chế UGT1A1 và nó kích hoạt PXR, với tác dụng thực trong cơ thể là cảm ứng UGT yếu.
    Trong ống nghiệmcác nghiên cứu chỉ ra rằng tương tác thuốc-thuốc trên lâm sàng do sự ức chế của chất chuyển hóa chính trong tuần hoàn lorlatinib của chất nền đối với UGT1A1, UGT1A4, UGT1A6, UGT1A9, UGT2B7 và UGT2B15 khó có thể xảy ra. Nghiên cứu
    in vitro với chất vận chuyển thuốc: Các nghiên cứu in vitro chỉ ra rằng tương tác thuốc-thuốc lâm sàng là kết quả của sự ức chế qua trung gian lorlatinib đối với protein kháng ung thư vú (BCRP, một cách hệ thống), protein đùn đa lượng và độc tố (MATE) 2K, chất vận chuyển anion hữu cơ OAT) 1 và chất vận chuyển cation hữu cơ (OCT) 2 không chắc. Các nghiên cứu in vitro chỉ ra rằng lorlatinib là một chất ức chế P-glycoprotein (P gp) và nó kích hoạt PXR, với tác dụng thực tế trong cơ thể.cảm ứng vừa phải. Lorlatinib có thể có khả năng ức chế BCRP (đường tiêu hóa), OATP1B1, OATP1B3, OCT1, MATE1 và OAT3 ở nồng độ phù hợp về mặt lâm sàng.
    Các nghiên cứu in vitro chỉ ra rằng tương tác thuốc-thuốc trên lâm sàng do sự ức chế bởi chất chuyển hóa lưu hành lorlatinib chính của chất nền đối với P-gp, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3, OCT1, OCT2, MATE1 và MATE2K khó có thể xảy ra .
    In vivoNghiên cứu với chất vận chuyển thuốc: Một nghiên cứu tương tác thuốc được thực hiện ở bệnh nhân NSCLC chỉ ra rằng lorlatinib là chất cảm ứng P-gp vừa phải. Chất nền p-gp có chỉ số điều trị hẹp (ví dụ, digoxin) nên được sử dụng thận trọng khi kết hợp với lorlatinib do khả năng làm giảm nồng độ trong huyết tương của các chất nền này.

    Thận trọng khi sử dụng

    Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt đối với việc thải bỏ một sản phẩm thuốc đã qua sử dụng hoặc phế liệu có nguồn gốc từ sản phẩm thuốc đó và xử lý sản phẩm khác: Bất kỳ sản phẩm thuốc hoặc phế liệu không sử dụng nào đều phải được xử lý theo yêu cầu của địa phương.
    Không tương thích: Không áp dụng.

    Bảo quản

    Sản phẩm thuốc này không yêu cầu bất kỳ điều kiện bảo quản đặc biệt nào

    Thuốc Lorviqua Lorlatinib giá bao nhiêu?

    Tư vấn 0971054700
    Đặt hàng 0869966606

    Thuốc Lorviqua Lorlatinib mua ở đâu?

    - Hà Nội: 143 Nguyễn Chính, Hoàng Mai, Hà Nội
    - HCM: 33/24 Nguyễn SỸ Sách, phường 15, quận Tân Bình

    Tác giả bài viết: Dược Sĩ Đỗ Thế Nghĩa, SĐT: 0906297798

    Dược Sĩ Đỗ Thế Nghĩa, tốt nghiệp Đại Học Dược Hà Nội và đã có nhiều năm làm việc tại các công ty Dược Phẩm hàng đầu. Dược sĩ Đỗ Thế Nghĩa có kiến thức vững vàng và chính xác về các loại thuốc, sử dụng thuốc, tác dụng phụ, các tương tác của các loại thuốc, đặc biệt là các thông tin về thuốc đặc trị.
    Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc điều trị ung thư giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị
    Bài viết có tham khảo một số thông tin từ website: https://www.mims.com/singapore/drug/info/lorviqua?type=full