Thuốc Imipenem Cilastatin Kabi là thuốc gì?
Thuốc Imipenem Cilastatin Kabi là một loại kháng sinh beta-lactam phổ rộng tiêm tĩnh mạch thuộc nhóm carbapenem. Hoạt tính diệt khuẩn của nó chống lại phổ rộng vi khuẩn Gram dương và Gram âm, bao gồm cả mầm bệnh kỵ khí.
Thuốc Imipenem Cilastatin Kabi là sự kết hợp của thuốc có tác dụng kháng sinh imipenem và chất ức chế dehydropeptidase cilastatin, ức chế sự phân hủy imipenem bởi enzyme dehydropeptidase của con người. Cilastatin không có hoạt tính kháng sinh riêng.
Thuốc Imipenem Cilastatin Kabi được chỉ định cho đổi tượng nào?
Thuốc Imipenem Cilastatin Kabi được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm trùng sau ở người lớn và trẻ em từ 1 tuổi trở lên:
• Nhiễm trùng trong ổ bụng
• Nhiễm trùng đường hô hấp dưới
• Nhiễm trùng phụ khoa
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Nhiễm trùng da và mô mềm
Điều trị nhiễm trùng bệnh nhân bị nhiễm khuẩn huyết xảy ra có liên quan đến hoặc nghi ngờ có liên quan đến bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào được liệt kê ở trên. Cần xem xét hướng dẫn chính thức về việc sử dụng thích hợp các tác nhân kháng khuẩn.
Thuốc Imipenem Cilastatin Kabi không được chỉ định để điều trị viêm màng não.
Thuốc Imipenem Cilastatin Kabi có cơ chế hoạt động như thế nào?
Thuốc Imipenem Cilastatin Kabi được sử dụng để điều trị một số bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn gây ra, bao gồm viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng niêm mạc tim và van) và đường hô hấp (bao gồm viêm phổi), đường tiết niệu, bụng (vùng dạ dày), phụ khoa, máu, da , nhiễm trùng xương và khớp. Imipenem nằm trong nhóm thuốc được gọi là thuốc kháng sinh carbapenem.
Nó hoạt động bằng cách tiêu diệt vi khuẩn. Cilastatin nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế dehydropeptidase. Nó hoạt động bằng cách giúp imipenem duy trì hoạt động trong cơ thể bạn trong thời gian dài hơn.
Thuốc kháng sinh như thuốc tiêm imipenem và cilastatin sẽ không có tác dụng đối với cảm lạnh, cúm hoặc các bệnh nhiễm vi-rút khác. Dùng thuốc kháng sinh khi không cần thiết sẽ làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng sau này khiến bạn kháng lại việc điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Thuốc Imipenem Cilastatin Kabi được dùng như thế nào?
Phương pháp điều trị
Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Sử dụng thuốc đúng theo chỉ dẫn.
Thuốc Imipenem Cilastatin được truyền vào tĩnh mạch. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ cung cấp cho bạn liều đầu tiên và có thể hướng dẫn bạn cách tự sử dụng thuốc đúng cách.
Thuốc Imipenem Cilastatin phải được trộn với chất lỏng (chất pha loãng) trước khi sử dụng. Đọc và cẩn thận làm theo bất kỳ Hướng dẫn sử dụng nào được cung cấp cùng với thuốc của bạn. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn không hiểu tất cả các hướng dẫn.
Chỉ chuẩn bị thuốc tiêm khi bạn đã sẵn sàng tiêm. Không sử dụng nếu thuốc đã thay đổi màu sắc hoặc có các hạt trong đó. Gọi dược sĩ của bạn cho thuốc mới.
Thuốc này phải được truyền từ từ và có thể mất từ 20 đến 60 phút để hoàn thành quá trình truyền. Nếu bạn cảm thấy buồn nôn khi tiêm thuốc này, bạn có thể cần phải tiêm chậm hơn.
Thuốc Imipenem Cilastatin thường được dùng trong thời gian cần thiết cho đến khi hết nhiễm trùng hoặc bạn không còn triệu chứng trong ít nhất 48 giờ.
Sử dụng Thuốc Imipenem Cilastatin trong khoảng thời gian quy định đầy đủ, ngay cả khi các triệu chứng của bạn nhanh chóng được cải thiện. Bỏ qua liều có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng kháng thuốc. Imipenem và cilastatin sẽ không điều trị nhiễm virus như cúm hoặc cảm lạnh thông thường .
Bảo quản thuốc chưa trộn ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và nóng. Sau khi trộn imipenem và cilastatin, bạn phải sử dụng thuốc trong vòng 4 giờ.
Bạn cũng có thể bảo quản thuốc hỗn hợp trong tủ lạnh tối đa 24 giờ. Đừng đóng băng.
Chỉ sử dụng kim và ống tiêm một lần, sau đó đặt chúng vào hộp đựng "vật sắc nhọn" chống đâm thủng. Tuân theo luật của tiểu bang hoặc địa phương về cách thải bỏ thùng chứa này. Giữ nó ngoài tầm với của trẻ em và vật nuôi.
Liều dùng
Chỉ tiêm tĩnh mạch
Liều lượng Imipenem và Cilastatin để tiêm (IV) ở bệnh nhân người lớn nên dựa trên tính nhạy cảm với mầm bệnh được nghi ngờ hoặc xác nhận. Các khuyến nghị về liều lượng cho Imipenem và Cilastatin để tiêm (IV) thể hiện lượng imipenem được sử dụng. Một lượng cilastatin tương đương cũng có trong dung dịch.
Những liều này nên được sử dụng cho những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin lớn hơn hoặc bằng 90 mL/phút. Phải giảm liều cho những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin dưới 90 mL/phút
Khuyến cáo rằng tổng liều tối đa hàng ngày không vượt quá 4 g/ngày.
Dùng 500 mg bằng cách truyền tĩnh mạch trong 20 đến 30 phút.
Dùng 1.000 mg bằng cách truyền tĩnh mạch trong 40 đến 60 phút.
Ở những bệnh nhân bị buồn nôn trong khi truyền, tốc độ truyền có thể bị chậm lại.
Liều lượng Imipenem và Cilastatin để tiêm (IV) ở bệnh nhân người lớn có độ thanh thải Creatinine lớn hơn hoặc bằng 90 mL/phút
Nếu nhiễm trùng bị nghi ngờ hoặc chứng minh là do một loài vi khuẩn nhạy cảm: 500 mg mỗi 6 giờ
Hoặc 1.000 mg mỗi 8 giờ
Nếu nghi ngờ hoặc chứng minh nhiễm trùng là do các loài vi khuẩn có tính nhạy cảm trung gian: 1.000 mg cứ sau 6 giờ
Liều lượng Imipenem và Cilastatin tiêm (IV) được khuyến nghị ở bệnh nhân nhi không bị nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương
Lớn hơn hoặc bằng 3 tháng tuổi (15-25 mg/kg): 6 giờ một lần
Dưới hoặc bằng 3 tháng tuổi (Trọng lượng cơ thể lớn hơn hoặc bằng 1.500 g)
4 tuần đến 3 tháng tuổi (25 mg/kg): 6 giờ một lần
1 đến 4 tuần tuổi (25 mg/kg): Cứ sau 8 giờ
Dưới 1 tuần tuổi (25 mg/kg): Cứ sau 12 giờ
Liều nhỏ hơn hoặc bằng 500 mg nên được truyền tĩnh mạch trong vòng 20 đến 30 phút
Liều lớn hơn 500 mg nên được truyền tĩnh mạch trong vòng 40 đến 60 phút
Khuyến cáo rằng tổng liều tối đa hàng ngày không vượt quá 4 g/ngày
Những gì cần tránh khi sử dụng Thuốc Imipenem Cilastatin
Thuốc kháng sinh có thể gây tiêu chảy, đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng mới. Nếu bạn bị tiêu chảy ra nước hoặc có máu, hãy gọi cho bác sĩ trước khi sử dụng thuốc chống tiêu chảy.
Tác dụng phụ của Thuốc Imipenem Cilastatin
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng : nổi mề đay ; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.
Thuốc Imipenem Cilastatin có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
Đau bụng dữ dội , tiêu chảy ra nước hoặc có máu;
Đau bụng trên, chán ăn;
Vàng da (vàng da hoặc mắt);
Co giật (co giật);
Sốt ; hoặc
Một cảm giác nhẹ đầu, giống như bạn có thể bất tỉnh.
Các tác dụng phụ thường gặp của Thuốc Imipenem Cilastatin có thể bao gồm:
Đau, sưng, đỏ, bầm tím hoặc cứng lại nơi tiêm thuốc;
Chóng mặt , buồn ngủ ;
Buồn nôn , nôn mửa , tiêu chảy; hoặc
Ngứa, phát ban.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.
Cảnh báo và các biện pháp phòng ngừa
Trước khi dùng thuốc Imipenem Cilastatin
Bạn không nên sử dụng imipenem và cilastatin nếu bạn bị dị ứng với imipenem hoặc cilastatin.
Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có:
Bất kỳ dị ứng nào;
Co giật hoặc động kinh ;
Viêm màng não ;
Chấn thương đầu hoặc khối u não ;
Bệnh thận (hoặc nếu bạn đang chạy thận nhân tạo); hoặc
Dị ứng với bất kỳ loại kháng sinh nào .
Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.
Phản ứng quá mẫn
Các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong (sốc phản vệ) đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng beta-lactam. Những phản ứng này có nhiều khả năng xảy ra ở những người có tiền sử nhạy cảm với nhiều chất gây dị ứng.
Đã có báo cáo về những người có tiền sử mẫn cảm với penicillin đã trải qua các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng khi điều trị bằng một beta-lactam khác. Trước khi bắt đầu điều trị bằng Imipenem và Cilastatin dạng tiêm (IV), nên tìm hiểu kỹ về các phản ứng quá mẫn trước đó với penicillin, cephalosporin, các beta-lactam khác và các chất gây dị ứng khác. Nếu xảy ra phản ứng dị ứng với Imipenem và Cilastatin để tiêm (IV), hãy ngừng thuốc ngay lập tức. Phản ứng phản vệ nghiêm trọng cần được điều trị khẩn cấp ngay lập tức theo chỉ định lâm sàng.
Khả năng co giật
Động kinh và các tác dụng phụ khác của hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như trạng thái lú lẫn và hoạt động rung giật cơ, đã được báo cáo trong quá trình điều trị bằng Imipenem và Cilastatin dạng tiêm (IV), đặc biệt là khi vượt quá liều khuyến cáo. Những trải nghiệm này xảy ra phổ biến nhất ở những bệnh nhân bị rối loạn thần kinh trung ương (ví dụ: tổn thương não hoặc tiền sử động kinh) và/hoặc chức năng thận bị tổn thương. Tuy nhiên, đã có báo cáo về các phản ứng bất lợi trên hệ thần kinh trung ương ở những bệnh nhân không có rối loạn hệ thần kinh trung ương cơ bản được công nhận hoặc ghi nhận hoặc chức năng thận bị tổn thương.
Điều trị chống co giật nên được tiếp tục ở những bệnh nhân bị rối loạn co giật đã biết. Nếu xảy ra run khu trú, rung giật cơ hoặc co giật, bệnh nhân nên được đánh giá về mặt thần kinh, điều trị bằng thuốc chống co giật nếu chưa được thực hiện, và kiểm tra lại liều Imipenem và Cilastatin để tiêm (IV) để xác định xem có nên giảm hay không. ngừng thuốc kháng sinh.
Tăng khả năng co giật do tương tác với axit Valproic
Các báo cáo trường hợp trong tài liệu đã chỉ ra rằng việc sử dụng đồng thời carbapenem, bao gồm Imipenem và Cilastatin để tiêm (IV), cho bệnh nhân dùng axit valproic hoặc natri divalproex dẫn đến giảm nồng độ axit valproic. Nồng độ axit valproic có thể giảm xuống dưới phạm vi điều trị do tương tác này, do đó làm tăng nguy cơ co giật đột ngột. Tăng liều axit valproic hoặc natri divalproex có thể không đủ để khắc phục tương tác này. Việc sử dụng đồng thời Imipenem và Cilastatin để tiêm (IV) và axit valproic/divalproex natri thường không được khuyến cáo.
Các thuốc kháng sinh khác ngoài carbapenem nên được xem xét để điều trị nhiễm trùng ở những bệnh nhân bị co giật được kiểm soát tốt bằng axit valproic hoặc natri divalproex. Nếu cần sử dụng Imipenem và Cilastatin để tiêm (IV), nên cân nhắc điều trị chống co giật bổ sung. Cần tuân thủ chặt chẽ liều lượng khuyến cáo và lịch dùng thuốc, đặc biệt ở những bệnh nhân có các yếu tố đã biết dễ dẫn đến hoạt động co giật.
Tiêu chảy liên quan đến Clostridioides difficile (CDAD)
Tiêu chảy liên quan đến Clostridioides difficile (CDAD) đã được báo cáo khi sử dụng gần như tất cả các chất kháng khuẩn, bao gồm Imipenem và Cilastatin để tiêm (IV), và có thể ở mức độ nghiêm trọng từ tiêu chảy nhẹ đến viêm đại tràng gây tử vong. Điều trị bằng các chất kháng khuẩn làm thay đổi hệ vi khuẩn bình thường của ruột kết dẫn đến sự phát triển quá mức của C. difficile .
Sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc
Cũng như các thuốc kháng khuẩn khác, việc sử dụng Imipenem và Cilastatin dạng tiêm (IV) kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các vi khuẩn không nhạy cảm. Đánh giá lặp đi lặp lại tình trạng của bệnh nhân là điều cần thiết. Nếu bội nhiễm xảy ra trong quá trình điều trị, nên áp dụng các biện pháp thích hợp.
Kê đơn Imipenem và Cilastatin để tiêm (IV) trong trường hợp không có nhiễm trùng do vi khuẩn đã được chứng minh hoặc nghi ngờ rõ ràng hoặc chỉ định dự phòng không có khả năng mang lại lợi ích cho bệnh nhân và làm tăng nguy cơ phát triển vi khuẩn kháng thuốc.
Tương tác thuốc với Thuốc Imipenem Cilastatin Kabi
Bạn cần cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với imipenem hoặc cilastatin; các loại kháng sinh carbapenem khác như doripenem (Doribax), ertapenem (Invanz) hoặc meropenem (Merrem); thuốc gây tê tại chỗ như bupivacaine (Exparel, Marcaine, Sensorcaine), etidocaine (Duranest), lidocaine, mepivacain (Carbocaine, Prolocaine), hoặc prilocaine (Citanest); cephalosporin như cefaclor (Ceclor), cefadroxil (Duricef), hoặc cephalexin (Keflex); các kháng sinh beta-lactam khác như penicillin hoặc amoxicillin (Amoxil, Trimox, Wymox); bất kỳ loại thuốc nào khác; hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc tiêm imipenem và cilastatin. Hỏi dược sĩ của bạn hoặc kiểm tra thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất để biết danh sách các thành phần.
Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc khác của bạn, đặc biệt là:
divalproex natri ; ganciclovir ;
thuốc thử ; hoặc axit valproic .
Axit axetylsalicylic (aspirin), Adrenalin (epinephrin)
Atrovent (ipratropium), Augmentin (amoxicillin / clavulanate)
Gói liều Azithromycin (azithromycin)
Bactrim (sulfamethoxazol/trimethoprim)
Canxi 600 D (canxi/vitamin d)
Cipro (ciprofloxacin), Clexan (enoxaparin)
Co-trimoxazole (sulfamethoxazole / trimethoprim)
Kết hợp (albuterol / ipratropium)
Cotrim (sulfamethoxazol/trimethoprim)
Thuốc Imipenem Cilastatin Kabi giá bao nhiêu?
Giá Thuốc Imipenem Cilastatin Kabi: LH 0985671128
Thuốc Imipenem Cilastatin Kabi mua ở đâu?
Hà Nội: Số 40 ngõ 69 Bùi huy Bích, quận Hoàng Mai, Hà Nội
HCM: 33/24 Nguyễn Sỹ Sách, phường 15, quận Tân Bình
Đà Nẵng: 250 Võ Nguyên Giáp
Tư vấn: 0985671128
Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc điều trị nhiễm trùng sau ở người lớn và trẻ em từ 1 tuổi trở lên: Nhiễm trùng trong ổ bụng; Nhiễm trùng đường hô hấp dưới; Nhiễm trùng phụ khoa; Nhiễm trùng đường tiết niệu; Nhiễm trùng da và mô mềm, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Bài viết của chúng tôi chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ. Xin Cảm ơn!
Tác giả bài viết: Dược sĩ Đỗ Thế Nghĩa, Đại Học Dược Hà Nội
Tài liệu tham khảo
Một số trang web có thể cung cấp thông tin chi tiết và đáng tin cậy về Thuốc Imipenem Cilastatin Kabi, bao gồm:
https://www.drugs.com/mtm/imipenem-and-cilastatin.html
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a686013.html
Trong trường hợp có bất kỳ thắc mắc hay lo ngại nào về thuốc, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc nhà dược học để được tư vấn hợp lý.
Danh mục sản phẩm