Thuốc Synacthen Depot và Thuốc Synacthen Retard chỉ được dùng theo đường tiêm bắp. Trái ngược với các yếu tố tiền chất ACTH thu được bằng cách chiết xuất, hoạt chất tetracosactrin không bị thay đổi, vì vậy liều lượng có thể được tính theo trọng lượng. Trên lâm sàng, Synacthen 1mg xấp xỉ với 100 đơn vị quốc tế ACTH.
Thuốc Synacthen Depot và Synacthen Retard có giống nhau không? có thể thay thế cho nhau không?
Thuốc Synacthen Depot của Novatis (Thụy Sỹ) và Thuốc Synacthen Retard của Alfa Sigma (Pháp) đều có thành phần là tetracosactrid 1mg/ 1ml với dạng bào chế hỗn dịch, đều được thiết kế thuốc dạng giải phóng kéo dài (Các thuốc có đuôi Depot hoặc Retard đều có ý nghĩa là thuốc có tác dụng giải phóng kéo dài, và thường được tiêm bắp, thuốc thường được giải phóng dần trong vòng vài ngày hoặc vài tuần). Vì vậy có thể nói 2 thuốc Synacthen Depot và Synacthen Retard đều giống nhau về cách dùng, chỉ định cũng nhưng hàm lượng thuốc, và vì vậy 2 thuốc hoàn toàn có thể thay thế cho nhau. Tại sao chúng tôi phải giải thích điều này, vì trước đây ở Việt Nam chủ yếu dùng Thuốc Synacthen Depot sản xuất tại Thụy Sĩ hoặc Thổ Nhĩ Kỳ. Nhưng hiện nay, khi thuốc Synacthen Depot đang hết hàng, và các bác sĩ và dược sĩ thường thay thế cho bệnh nhân sang Thuốc Synacthen Retard. Và chúng tôi rất hay gặp câu hỏi của bệnh nhân về vấn để 2 thuốc Synacthen Depot và Synacthen Retard có thể thay thế nhau được không. Và câu trả lời là hoàn toàn thay thế được. Dưới đây là hình ảnh của 2 thuốc Synacthen Depot và Thuốc Synacthen Retard
Tác dụng dược lý của thuốc Synacthen Depot Thuốc Synacthen Retard
Synacthen Depot và Thuốc Synacthen Retard của Pháp có tác dụng dược lý tương tự như ACTH nội sinh, giống chức năng bình thường chức năng vỏ thượng thận nó kích thích sự sinh tổng hợp của glucocorticoid, mineralocorticoid và (đến một mức độ thấp hơn) nội tiết tố androgen.
Điều trị kéo dài với liều cao ACTH có thể gây tăng sinh và phì đại vỏ thượng thận và tăng tiết nồng độ cao cortisol, nội tiết tố androgen corticosterone. Các liên kết của ACTH nằm trong màng tế bào của các tế bào tuyến thượng thận, nơi nó trở nên liên kết với một thụ thể đặc hiệu. Được kích hoạt phức tạp hormone thụ adenyl cyclase, từ đó kích thích sản xuất AMP vòng (adenosine monophosphate). AMP vòng kích hoạt protein kinase, thúc đẩy sự tổng hợp Pregnenolone từ cholesterol. Từ Pregnenolone các corticosteroid khác nhau được sản xuất thông qua một loạt các con đường enzym.
Synacthen Depot được bào chế dưới dạng hỗn dịch, trong đó hoạt chất được gắn với kẽm vô cơ để có một cấu trúc hỗn dịch phù hợp cho việc giải phóng kéo dài. Sau khi tiêm bắp 1mg Synacthen Depot, nồng độ tác dụng của Cortisol trong huyết tương vẫn là từ 24 đến 36 giờ.
Dược động học thuốc Synacthen Depot
Cấu trúc hỗn dịch gắn với Kẽm giúp cho thuốc được hấp thu từ từ. Sau khi tiêm 1mg Synacthen Depot, nồng độ trong huyết tương xác định radioimmunologically của tetracosactrin từ 200 đến 300 pg / ml.
Tetracosactrin có khối lượng phân phối khoảng. 0,4 lít/kg. Trong huyết thanh, tetracosactrin được chia nhỏ bởi endopeptidases của huyết thanh (như trypsin, plasmin, thrombin, và kallikrein) vào oligopeptide không hoạt động và sau đó bằng cách aminopeptidase thành các axit amin tự do. Loại bỏ nhanh chóng của nó từ huyết tương có lẽ là do không chỉ để quá trình này tương đối chậm của sự phân cắt, mà là do thực tế là các chất hoạt tính trở nên nhanh chóng tập trung ở tuyến thượng thận và thận.
Sau một liều tiêm tĩnh mạch 131-Corticotrophin, 95-100% của phóng xạ được bài tiết trong nước tiểu trong vòng 24 giờ
Chỉ định của thuốc Synacthen
Bệnh thần kinh
Đợt cấp tính ở bệnh nhân bị bệnh đa xơ cứng.
Hypsarrhythmia, và co thắt
Chống phù nề cho bệnh nhân ung thư sau hóa trị và xạ trị
Chống chỉ định Synacthen Depot
Không dùng cho bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với bất kỳ hoạt chất nào nhóm hormon vỏ thượng thận ACTH
Không dùng với bệnh nhân quá mẫn với tetracosactrin và / hoặc ACTH nguồn gốc động vật.
Bệnh do vi rút hoặc tiêm chủng gần đây với virus sống
Rối loạn tâm thần cấp tính
Nhiễm trùng (trừ khi thuốc kháng sinh được quản lý cùng một lúc)
Loét dạ dày tá tràng
Hội chứng Cushing
Suy tim
Mang thai và cho con bú
Suy vỏ thượng thận
Hội chứng Adrenogenital
Thuốc Synacthen Depot phải không sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn hoặc bệnh dị ứng khác do có nguy cơ sốc phản vệ cao
Đái tháo đường
Tăng huyết áp trung bình hoặc nặng
Do Synacthen Depot chứa benzyl alcohol, nó là chống chỉ định ở trẻ sơ sinh (đặc biệt là trẻ sinh non), trong đó benzyl alcohol có thể gây nhiễm độc nặng.
Tác dụng phụ của Thuốc Synacthen depot tetracosactrin
Phản ứng quá mẫn:
Synacthen Depot có thể gây ra phản ứng quá mẫn có xu hướng nghiêm trọng hơn (sốc phản vệ) ở những bệnh nhân dễ bị dị ứng, đặc biệt là hen suyễn (xem "CẢNH BÁO"). Phản ứng quá mẫn có thể bao gồm phản ứng da tại chỗ tiêm, chóng mặt, buồn nôn, nôn mửa, nổi mề đay, đỏ bừng, khó chịu, khó thở, phù mạch hoặc
Phù Quincke.
Một số trường hợp tử vong đã được báo cáo liên quan đến sử dụng Synacthen
Synacthen. Tỷ lệ tử vong ở người nhận được ước tính là khoảng 0,002% rất thấp và có thể so sánh với việc sử dụng penicillin. Tuy nhiên, nó nên được lưu ý rằng kết quả đã gây tử vong trong 15% của tất cả các phản ứng bất lợi báo cáo. Phản ứng dị ứng chiếm 74% trong tất cả các phản ứng.
Xuất huyết thượng thận: các trường hợp bị cô lập đã được báo cáo với Synacthen Depot.
Trong một số ít trường hợp, rượu benzyl có trong Synacthen Depot cũng có thể làm phát sinh phản ứng quá mẫn, đặc biệt là ở trẻ em dưới 3 tuổi
Các phản ứng bất lợi khác:
Synacthen Depot gây ra vỏ thượng thận để tăng sản xuất glucocorticoids và khoáng chất, và androgen ở mức độ thấp hơn. Do đó tác dụng phụ có xu hướng là loại được tìm thấy với các corticosteroid này:
Cơ xương khớp:
Loãng xương, yếu cơ, bệnh cơ steroid, mất khối lượng cơ, đốt sống gãy xương nén, hoại tử vô khuẩn của đầu xương đùi và đầu, gãy xương bệnh lý của xương dài, đứt gân.
Tiêu hóa:
Khó chịu / đau bụng, loét dạ dày có thể thủng và xuất huyết, viêm tụy, viêm thực quản loét.
Da liễu:
Tăng sắc tố, mụn trứng cá, da, da mỏng manh, petechiae và ecchymosis, mặt ban đỏ, tăng tiết mồ hôi, ức chế các phản ứng kiểm tra da, làm lành vết thương, áp xe.
Thần kinh:
Nhức đầu, chóng mặt, thay đổi tâm lý, co giật, tăng áp lực nội sọ với
phù nề (pseudotumour cerebri), thường sau khi điều trị.
Nội tiết:
Giữ nước, rối loạn điện giải (ví dụ như tăng kali máu, hạ kali máu, hạ kali máu nhiễm kiềm, cân bằng canxi âm tính), hirsutism, tăng đường huyết, glycos niệu, Cushing's hội chứng (mặt trăng, plethora), ức chế tăng trưởng ở trẻ em, vỏ thượng thận thứ phát và không đáp ứng tuyến yên, đặc biệt là trong thời gian căng thẳng (ví dụ: sau chấn thương, phẫu thuật hoặc bệnh); giảm dung nạp carbohydrate, kinh nguyệt không đều, tăng cảm giác ngon miệng, cân nặng thu được.
Nhãn khoa:
Đục thủy tinh thể dưới bao sau, tăng áp lực nội nhãn, tăng nhãn áp, exophthalmos.
Trao đổi chất:
Cân bằng nitơ âm tính do dị hóa protein.
Tim mạch:
Tăng huyết áp, viêm mạch hoại tử, suy tim sung huyết, huyết khối. Ở trẻ sơ sinh và Trẻ nhỏ được điều trị trong một thời gian dài với liều lượng cao, cơ tim đảo ngược phì đại có thể xảy ra trong trường hợp bị cô lập.
Huyết học:
Tăng bạch cầu.
Miễn dịch học:
Giảm sức đề kháng với các tác nhân truyền nhiễm.
Cách sử dụng Thuốc Synacthen depot (Synacthe Retard) 1mg/ 1ml tetracosactrin
Chỉ tiêm bắp.
Trước khi tiêm Synacthen Depot, ống chứa tương đối mỏng, hơi huyền phù nên được lắc cho đến khi trời trở nên đồng đều. Sự chuẩn bị nên được bảo quản trong tủ lạnh (2 - 8 o.C).
Người lớn:
Ban đầu 1mg mỗi ngày; trong điều kiện cấp tính hoặc nguy kịch, điều trị có thể được bắt đầu với 1mg mỗi 12 giờ. Khi các biểu hiện cấp tính đã giảm, liều duy trì thông thường là 1mg cứ sau 2 hoặc 3 ngày; ở những bệnh nhân đáp ứng tốt, thường có thể giảm liều ít nhất 0,5mg mỗi 2 hoặc 3 ngày hoặc 1mg mỗi tuần.
Trẻ sơ sinh:
Ban đầu 0,25mg mỗi ngày; để duy trì, 0,25mg cứ sau 2 đến 8 ngày.
Trẻ nhỏ:
Ban đầu 0,25 đến 0,5mg mỗi ngày; để duy trì 0,25 đến 0,5mg cứ sau 2 đến 8 ngày.
Trẻ em trong độ tuổi đi học:
Ban đầu 0,25 đến 1mg mỗi ngày; để duy trì 0,25 đến 1mg cứ sau 2 đến 8 ngày.
Thuốc Synacthen depot mua ở đâu?
Khách hàng có thể mua hàng theo 2 hình thức:
- Mua trực tiếp tại địa chỉ:
+ Hà Nội: 45c, ngõ 143/34 Nguyễn Chính, Hoàng Mai, Hà Nội
+ Hồ Chí Minh: 184 Lê Đại Hành, phường 12, Q11, Hồ Chí Minh
+ Đà Nẵng: 250 Võ Nguyên Giáp, Quận Sơn Trà, Đà Nẵng
Thuốc Synacthen depot giá bao nhiêu
Giá Thuốc Synacthen depot : 700.000/ lọ
Danh mục sản phẩm