Thuốc Trolovol 300mg điều trị viêm khớp, cystin niệu và bệnh Wilson
Hoạt chất :Penicillamine 300mg
Hãng sản xuất : Haupt Pharma – Pháp
Đóng gói: 30 viên
Thuốc Trolovol là thuốc gì?
Trolovol là một tác nhân chelating (KEE-late-ing) liên kết với đồng dư thừa và loại bỏ nó khỏi dòng máu. Trong một số điều kiện nhất định, đồng dư thừa có thể tích tụ trong dòng máu, dẫn đến tổn thương mô khắp cơ thể.
Trolovol được sử dụng để loại bỏ đồng dư thừa ở những người có tình trạng di truyền được gọi là bệnh Wilson.
Trolovol cũng được sử dụng để làm giảm nồng độ axit amin trong nước tiểu gọi là cystine, có thể gây hình thành sỏi trong thận và bàng quang ở những người mắc bệnh di truyền được gọi là cystinuria.
Trolovol cũng được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp nghiêm trọng sau khi các loại thuốc khác đã được thử nghiệm mà không thành công. Thuốc này không được chấp thuận để điều trị viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên.
Thuốc Trolovol 300mg chỉ định cho bệnh nhân nào?
Thuốc Trolovol 300mg được chỉ định trong điều trị bệnh Wilson, bệnh cystin niệu và ở những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp nặng, hoạt động không đáp ứng với thử nghiệm đầy đủ của liệu pháp thông thường.
Thuốc Trolovol 300mg có cơ chế hoạt động như thế nào?
Thuốc Trolovol 300mg điều trị Bệnh Wilson
Bệnh Wilson (thoái hóa thấu kính gan) xảy ra ở những người bị di truyền khuyết tật lặn trên NST thường dẫn đến tích tụ đồng vượt quá nhu cầu trao đổi chất. Lượng đồng dư thừa được lắng đọng trong một số cơ quan và mô, và cuối cùng tạo ra các tác động bệnh lý chủ yếu ở gan, nơi tổn thương tiến triển thành xơ gan sau giai đoạn và trong não, nơi thoái hóa lan rộng. Đồng cũng được lắng đọng như những vòng Kayser-Fleischer màu nâu vàng, không triệu chứng, đặc trưng trong giác mạc của tất cả bệnh nhân có triệu chứng não và một số bệnh nhân không có triệu chứng hoặc chỉ biểu hiện triệu chứng gan.
Hai loại bệnh nhân cần được điều trị bệnh Wilson: (1) có triệu chứng và (2) không có triệu chứng mà có thể cho rằng bệnh sẽ phát triển trong tương lai nếu bệnh nhân không được điều trị.
Điều trị bệnh nhân không có triệu chứng đã được thực hiện trong hơn ba mươi năm. Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh dường như được ngăn ngừa vô thời hạn nếu tiếp tục điều trị hàng ngày bằng Trolovol.
Thuốc Trolovol 300mg được sử dụng để loại bỏ đồng dư thừa ở những người có tình trạng di truyền (gọi là bệnh Wilson)
Thuốc Trolovol 300mg điều trị Cystin niệu
Cystin niệu được đặc trưng bởi sự bài tiết quá mức qua nước tiểu các axit amin dibasic, arginine, lysine, ornithine, và cystine, và disulfide hỗn hợp của cysteine và homocysteine. Sự khiếm khuyết về trao đổi chất dẫn đến chứng cystin niệu được di truyền như một tính trạng lặn trên NST thường. Sự chuyển hóa của các axit amin bị ảnh hưởng bị ảnh hưởng bởi ít nhất hai yếu tố bất thường: (1) kém hấp thu đường tiêu hóa và (2) rối loạn chức năng ống thận.
Thuốc Trolovol 300mg có thể được sử dụng như một liệu pháp bổ sung, và khi bệnh nhân từ chối tuân thủ điều trị thông thường, Thuốc Trolovol 300mg có thể là một chất thay thế hữu ích. Nó có khả năng giữ cho sự bài tiết cystine về gần giá trị bình thường, do đó cản trở sự hình thành sỏi và hậu quả nghiêm trọng của viêm bể thận và suy giảm chức năng thận phát triển ở một số bệnh nhân.
Thuốc Trolovol 300mg làm giảm sự thải cystine dồi dào trong cystin niệu. Ở một mức độ nào đó, điều này được thực hiện bằng cách trao đổi disulfide giữa Trolovol và cystine, mang lại sự phát triển của penicilamine-cysteine disulfide, một chất có dung môi nhiều hơn cysteine và được thải ra ngoài kịp thời.
Thuốc Trolovol 300mg điều trị viêm khớp dạng thấp
Vì Thuốc Trolovol 300mg có thể gây ra các phản ứng có hại nghiêm trọng, nên hạn chế sử dụng Trolovol trong bệnh viêm khớp dạng thấp ở những bệnh nhân mắc bệnh nặng, đang hoạt động và không đáp ứng với thử nghiệm điều trị thông thường đầy đủ. Ngay cả khi đó, tỷ lệ lợi ích trên rủi ro cũng cần được xem xét cẩn thận. Các biện pháp khác như nghỉ ngơi, vật lý trị liệu, dùng salicylat, corticosteroid khi có chỉ định kết hợp với Thuốc Trolovol.
Thuốc Trolovol 300mg được sử dụng như thế nào?
Sử dụng Thuốc Trolovol 300mg theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Uống Thuốc Trolovol 300mg khi bụng đói (1 giờ trước bữa ăn hoặc 2 giờ sau bữa ăn).
Uống Thuốc Trolovol 300mg ít nhất 2 giờ trước hoặc sau khi các loại thuốc khác có chứa nhôm hoặc magiê (thuốc kháng axit), sắt hoặc vitamin có chứa sắt.
Nếu bạn đang dùng Thuốc Trolovol 300mg để điều trị chứng cystin niệu, hãy uống nhiều nước. Uống một panh (480 mL]) trước khi đi ngủ và một panh khác vào ban đêm, trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ.
Có thể mất từ 1 đến 3 tháng để Thuốc Trolovol 300mg phát huy tác dụng.
Nếu bạn bỏ lỡ một liều Thuốc Trolovol 300mg, hãy dùng nó càng sớm càng tốt. Nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng 2 liều cùng một lúc.
Liều lượng:
Bệnh Wilson - Liều lượng tối ưu có thể được xác định bằng cách đo lượng đồng bài tiết qua nước tiểu và xác định lượng đồng tự do trong huyết thanh. Nước tiểu phải được lấy trong dụng cụ thủy tinh không chứa đồng và phải được phân tích định lượng đồng trước và ngay sau khi bắt đầu điều trị bằng Thuốc Trolovol.
Xác định bài tiết đồng qua nước tiểu trong 24 giờ có giá trị lớn nhất trong tuần đầu tiên điều trị bằng Thuốc Trolovol 300mg.
Trong trường hợp không có bất kỳ phản ứng thuốc nào: dùng liều từ 0,75 đến 1,5 g dẫn đến lượng nước tiểu ban đầu trên 2 mg trong 24 giờ trong khoảng ba tháng, vào thời điểm đó, phương pháp đáng tin cậy nhất để theo dõi điều trị duy trì là xác định của đồng tự do trong huyết thanh. Điều này tương đương với sự khác biệt giữa đồng tổng số được xác định định lượng và đồng ceruloplasmin. Những bệnh nhân được điều trị thích hợp thường sẽ có ít hơn 10 mcg đồng / dL tự do trong huyết thanh. Ít khi cần thiết vượt quá liều lượng 2 g / ngày. Nếu bệnh nhân không dung nạp với liệu pháp Trolovol, điều trị thay thế là hydrochloride trientine.
Ở những bệnh nhân không thể dung nạp với liều lượng ban đầu là 1 g / ngày, bắt đầu với liều 250 mg / ngày và tăng dần đến lượng cần thiết, giúp kiểm soát chặt chẽ hơn tác dụng của thuốc và có thể giúp giảm tỷ lệ phản ứng có hại.
Cystin niệu – Dùng Thuốc Trolovol 300mg cùng với liệu pháp thông thường. Bằng cách giảm cystine trong nước tiểu, nó làm giảm kết tinh và hình thành sỏi. Trong một số trường hợp, nó đã được báo cáo là làm giảm kích thước, và thậm chí làm tan những viên sỏi đã hình thành.
Liều thông thường của Thuốc Trolovol 300mg trong điều trị chứng cystin niệu là 2 g / ngày cho người lớn, với khoảng từ 1 đến 4 g / ngày.
Đối với bệnh nhi, liều lượng có thể dựa trên 30 mg / kg / ngày. Tổng số liều hàng ngày nên được chia thành bốn liều. Nếu bốn liều bằng nhau là không khả thi, hãy cho phần lớn hơn trước khi đi ngủ. Nếu các phản ứng bất lợi cần giảm liều, điều quan trọng là phải duy trì liều trước khi đi ngủ.
Bắt đầu với liều 250 mg / ngày, và tăng dần đến lượng cần thiết, giúp kiểm soát chặt chẽ hơn tác dụng của thuốc và có thể giúp giảm tỷ lệ phản ứng có hại.
Viêm khớp dạng thấp
Sử dụng thuốc bằng cách bắt đầu với liều lượng thấp hơn và tăng từ từ.
Liệu pháp ban đầu: 125 mg hoặc 250 mg, sau đó tăng lên trong khoảng thời gian từ một đến ba tháng, 125 mg hoặc 250 mg / ngày. Nếu không có cải thiện và không có dấu hiệu có khả năng nhiễm độc nghiêm trọng sau hai đến ba tháng điều trị với liều 500-750 mg / ngày, có thể tiếp tục tăng 250 mg / ngày trong khoảng thời gian từ hai đến ba tháng cho đến khi bệnh thuyên giảm. xảy ra hoặc các dấu hiệu của độc tính phát triển. Nếu không có cải thiện rõ rệt sau ba đến bốn tháng điều trị với 1000 đến 1500 mg Trolovol / ngày
Điều trị duy trì : 500-750 mg / ngày
Nếu bệnh nhân thuyên giảm trong sáu tháng trở lên, có thể cố gắng giảm liều từ từ, từng bước theo liều lượng 125 mg hoặc 250 mg / ngày trong khoảng thời gian khoảng ba tháng.
Thuốc Trolovol 300mg có thể gây các tác dụng phụ gì?
Một số tác dụng phụ gặp phải khi điều trị với Thuốc Trolovol 300mg như:
Phổ biến hơn:
Sốt
Đau khớp
Tổn thương trên mặt, cổ, da đầu và / hoặc thân mình
Phát ban da, phát ban hoặc ngứa
Sưng và / hoặc các tuyến đau
Vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
Ít phổ biến:
Nước tiểu có máu hoặc đục
Thở gấp, khó thở, tức ngực hoặc thở khò khè
Đau họng và sốt có hoặc không kèm theo ớn lạnh
Sưng mặt, bàn chân hoặc cẳng chân
Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
Mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
Tăng cân
Hiếm gặp:
Đau bụng hoặc dạ dày (nghiêm trọng), mụn nước trên da, phân có máu hoặc đen, hắc ín
đau ngực, ho hoặc khàn giọng, Nước tiểu đậm, khó thở, nhai, nói hoặc nuốt, đau mắt, nhìn mờ hoặc nhìn đôi hoặc bất kỳ thay đổi nào về thị lực, cảm giác khó chịu chung hoặc bệnh tật hoặc suy nhược, đau lưng hoặc bên hông, đi tiểu đau hoặc khó khan, phân nhạt, đỏ, đau, ngứa, rát hoặc bong tróc da, mắt đỏ hoặc bị kích thích, mắt hoặc da vàng
Các triệu chứng sau đây cần được chăm sóc y tế, nhưng không phải là trường hợp khẩn cấp. Liên hệ với bác sĩ trong vòng 24 giờ sau khi nhận thấy bất kỳ điều nào sau đây:
Bệnh tiêu chảy
Giảm hoặc mất vị giác
Ăn mất ngon
Buồn nôn hoặc nôn mửa
Đau dạ dày (nhẹ)
Bệnh nhân cần làm gì để giảm tác dụng phụ khi dùng Thuốc Trolovol 300mg
Ở tất cả bệnh nhân dùng Thuốc Trolovol 300mg, điều quan trọng là phải dùng thuốc lúc đói, ít nhất một giờ trước bữa ăn hoặc hai giờ sau bữa ăn, và cách nhau ít nhất một giờ với bất kỳ loại thuốc, thức ăn hoặc sữa nào khác. Vì Thuốc Trolovol 300mg làm tăng nhu cầu đối với pyridoxine, bệnh nhân có thể yêu cầu bổ sung pyridoxine hàng ngày.
Ngoài việc uống Thuốc Trolovol 300mg, người bệnh nên uống đồng thời khoảng một lít chất lỏng trước khi đi ngủ và một lít khác một lần vào ban đêm khi nước tiểu cô đặc hơn và nhiều axit hơn ban ngày. Lượng chất lỏng càng lớn, liều lượng Thuốc Trolovol cần thiết càng thấp.
Chống chỉ định khi dùng Thuốc Trolovol 300mg
Những bệnh nhân có các dấu hiệu sau không dùng Thuốc Trolovol 300mg :
-Dị ứng Penicillin
-Dị ứng với Cephalosporin
-Tiền sử tai nạn nghiêm trọng với dẫn xuất thiol
-Bệnh thận máu và proteinuric
-Thay đổi huyết học đáng kể
-Lupus ban đỏ, nhược cơ
-Viêm da nặng
Ngoại trừ việc điều trị bệnh Wilson hoặc một số bệnh nhân mắc chứng cystin niệu, Không dùng Thuốc Trolovol 300mg cho phụ nữ mang thai
Phụ nữ đang cho con bú đang điều trị bằng thuốc Trolovol 300mg nên ngừng cho con bú.
Bệnh nhân có tiền sử thiếu máu bất sản liên quan đến Thuốc Trolovol hoặc mất bạch cầu hạt không nên bắt đầu lại với Thuốc Trolovol.
Do khả năng gây tổn thương thận, không nên dùng thuốc Trolovol 300mg cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có tiền sử hoặc các bằng chứng khác về suy thận.
Thuốc Trolovol 300mg giá bao nhiêu?
Giá Thuốc Trolovol 300mg: 1250.000/ hộp
Thuốc Trolovol 300mg mua ở đâu?
Hà Nội: Số 45C Ngõ 143/34 Nguyễn Chính Quận Hoàng Mai Hà Nội
TP HCM: Số 184 Lê Đại Hành P15 Quận 11
ĐT liên hệ: 0985671128
Tác giả bài viết: Dược sĩ Đỗ Thế Nghĩa, Đại Học Dược Hà Nội
Bài viết được tham khảo từ website:
https://www.ndrugs.com/?s=trolovol
Danh mục sản phẩm