Thuốc Clomiford 50 là thuốc gì?
Thuốc Clomiford 50 chứa hoạt chất Clomiphene Citrate 50mg, là một loại thuốc được sử dụng chủ yếu trong điều trị vô sinh ở phụ nữ do rối loạn rụng trứng. Clomiphene Citrate là một chất kích thích rụng trứng thuộc nhóm chất điều hòa thụ thể estrogen chọn lọc (SERM - Selective Estrogen Receptor Modulator).
Công dụng của Thuốc Clomiford 50
Kích thích rụng trứng ở phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) hoặc rối loạn rụng trứng.
Hỗ trợ điều trị vô sinh ở phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc không rụng trứng.
Đôi khi được sử dụng ở nam giới để tăng sản xuất testosterone trong trường hợp suy giảm nội tiết tố nam.
Clomiphene Citrate hoạt động bằng cách ức chế thụ thể estrogen ở vùng dưới đồi, dẫn đến việc gia tăng tiết hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone luteinizing (LH), từ đó kích thích quá trình rụng trứng.
Nên thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa sản.
Theo dõi siêu âm để đánh giá đáp ứng của buồng trứng.
Thuốc Clomiford 50 Clomiphene Citrate dùng cho bệnh nhân nào?
Thuốc Clomiford 50 (Clomiphene Citrate 50mg) chủ yếu được sử dụng cho phụ nữ vô sinh do rối loạn rụng trứng. Cụ thể, thuốc được chỉ định trong các trường hợp sau:
Phụ nữ bị vô sinh do rối loạn rụng trứng
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
Rối loạn rụng trứng không rõ nguyên nhân.
Chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc vô kinh (không có kinh nguyệt).
Phụ nữ có hormone FSH thấp, cần kích thích rụng trứng
Clomiphene Citrate hoạt động bằng cách kích thích tuyến yên tiết hormone FSH (Follicle-Stimulating Hormone) và LH (Luteinizing Hormone), giúp kích thích sự phát triển của nang trứng và quá trình rụng trứng.
Nam giới bị suy giảm nội tiết tố hoặc vô sinh do thiếu hụt testosterone
Clomiphene Citrate đôi khi được sử dụng để kích thích sản xuất testosterone nội sinh ở nam giới có thiểu năng sinh dục do suy giảm chức năng tinh hoàn hoặc tuyến yên.
Có thể được dùng trong một số trường hợp vô sinh nam liên quan đến rối loạn nội tiết.
Chống chỉ định của Thuốc Clomiford 50 Clomiphene Citrate
Thuốc Clomiford 50 không được sử dụng trong các trường hợp sau:
Phụ nữ đang mang thai hoặc nghi ngờ có thai
Clomiphene Citrate không có tác dụng trong thời kỳ mang thai và có thể gây hại cho thai nhi.
Cần làm xét nghiệm thử thai trước khi sử dụng thuốc.
Suy buồng trứng nguyên phát
Nếu buồng trứng không còn khả năng đáp ứng với kích thích của hormone (FSH, LH), thuốc sẽ không có hiệu quả.
U nang buồng trứng không liên quan đến hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
Thuốc có thể làm trầm trọng thêm tình trạng u nang, gây đau và biến chứng.
Xuất huyết tử cung bất thường chưa rõ nguyên nhân
Cần xác định nguyên nhân xuất huyết trước khi điều trị để tránh che giấu bệnh lý nghiêm trọng như ung thư tử cung.
Bệnh gan nặng hoặc tiền sử bệnh gan
Clomiphene Citrate chuyển hóa qua gan, do đó không được sử dụng ở bệnh nhân có suy gan hoặc bệnh gan tiến triển.
Bệnh lý tuyến yên hoặc tuyến giáp không kiểm soát
Những rối loạn này có thể ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng và làm giảm hiệu quả của thuốc.
Tăng triglyceride máu nặng hoặc tiền sử viêm tụy
Clomiphene Citrate có thể làm tăng mức triglyceride máu, gây nguy cơ viêm tụy cấp.
Lưu ý quan trọng khi sử dụng
Không nên dùng thuốc quá 6 chu kỳ liên tiếp do nguy cơ quá kích buồng trứng và tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.
Cần theo dõi bằng siêu âm để đánh giá đáp ứng của buồng trứng.
Thuốc Clomiford 50 Clomiphene Citrate có cơ chế hoạt động như thế nào?
Cơ chế hoạt động của thuốc Clomiford 50 (Clomiphene Citrate 50mg)
Clomiphene Citrate thuộc nhóm chất điều hòa thụ thể estrogen chọn lọc (SERM - Selective Estrogen Receptor Modulator). Thuốc hoạt động bằng cách kích thích rụng trứng ở phụ nữ có rối loạn rụng trứng thông qua tác động đến hệ thống nội tiết.
Cách Clomiford 50 kích thích rụng trứng
Chẹn thụ thể estrogen ở vùng dưới đồi
Clomiphene Citrate gắn vào thụ thể estrogen ở vùng dưới đồi (hypothalamus), một phần của não kiểm soát nội tiết tố sinh sản.
Thuốc hoạt động như một chất đối kháng estrogen, khiến vùng dưới đồi "hiểu nhầm" rằng nồng độ estrogen trong cơ thể thấp.
Kích thích giải phóng GnRH từ vùng dưới đồi
Khi cơ thể nhận tín hiệu "thiếu estrogen", vùng dưới đồi sẽ tiết ra GnRH (Gonadotropin-Releasing Hormone).
GnRH kích thích tuyến yên giải phóng hormone kích thích nang trứng (FSH - Follicle-Stimulating Hormone) và hormone luteinizing (LH - Luteinizing Hormone).
Tăng trưởng nang trứng và kích thích rụng trứng
FSH giúp các nang trứng trong buồng trứng phát triển.
LH kích thích nang trứng chín và gây ra quá trình rụng trứng (thường xảy ra sau 5 - 10 ngày kể từ khi uống thuốc).
Tăng khả năng thụ thai
Khi rụng trứng xảy ra, cơ hội thụ tinh và mang thai tăng lên nếu có quan hệ tình dục vào thời điểm rụng trứng.
Cơ chế tác động trên nam giới (ít phổ biến)
Ở nam giới, Clomiphene Citrate có thể được sử dụng để điều trị thiểu năng sinh dục do suy giảm nội tiết bằng cách:
Kích thích vùng dưới đồi tiết GnRH, dẫn đến tăng sản xuất FSH và LH từ tuyến yên.
FSH kích thích sản xuất tinh trùng.
LH kích thích tinh hoàn sản xuất testosterone nội sinh.
Tóm tắt cơ chế hoạt động
Đối kháng estrogen → Tăng GnRH → Tăng FSH & LH → Kích thích rụng trứng hoặc Tăng sản xuất testosterone ở nam giới.
Cơ chế này có tác dụng như thế nào ở nam giới?
Ở nam giới, Clomiphene Citrate cũng ức chế phản hồi âm của estrogen, làm tăng FSH và LH.
LH kích thích tinh hoàn sản xuất testosterone nội sinh, giúp cải thiện số lượng và chất lượng tinh trùng ở những người có suy giảm nội tiết tố nam.
Dược động học của Thuốc Clomiford 50 Clomiphene Citrate
Dược động học của Clomiphene Citrate bao gồm quá trình hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ như sau:
Hấp thu (Absorption)
Đường dùng: Clomiphene Citrate được hấp thu tốt qua đường uống.
Sinh khả dụng: Cao nhưng chưa có số liệu chính xác về tỷ lệ hấp thu.
Thời gian đạt nồng độ tối đa trong huyết tương (Tmax): Khoảng 6 giờ sau khi uống.
Phân bố (Distribution)
Clomiphene Citrate có tính ưa lipid, nên phân bố rộng rãi trong mô mỡ.
Liên kết protein huyết tương: Cao (~98%), chủ yếu liên kết với albumin.
Thuốc có thể tích lũy trong mô mỡ và có thời gian bán thải dài do khả năng lưu trữ này.
Chuyển hóa (Metabolism)
Chuyển hóa chủ yếu ở gan, tạo thành các chất chuyển hóa có hoạt tính.
Chất chuyển hóa chính: Zuclomiphene và Enclomiphene
Zuclomiphene: Có thời gian bán thải dài, có thể tích lũy trong cơ thể.
Enclomiphene: Có thời gian bán thải ngắn hơn, chủ yếu chịu trách nhiệm cho tác dụng của thuốc.
Thải trừ (Excretion)
Đào thải chủ yếu qua phân (~50%), do khả năng tái hấp thu qua chu trình gan - ruột.
Một phần nhỏ (~30%) được đào thải qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa.
Thời gian bán thải: Dao động từ 5 - 7 ngày, nhưng có thể kéo dài hơn (lên đến vài tuần) do tính chất ưa lipid và tích lũy trong mô mỡ.
Liều dùng của Thuốc Clomiford 50 Clomiphene Citrate
Liều dùng của Clomiphene Citrate phụ thuộc vào mục đích điều trị, thường được chỉ định để kích thích rụng trứng ở phụ nữ vô sinh do rối loạn rụng trứng.
Liều dùng cho phụ nữ vô sinh do rối loạn rụng trứng
Liều khởi đầu: 50mg/ngày (1 viên Clomiford 50) x 5 ngày liên tục.
Uống vào ngày thứ 2 - 5 của chu kỳ kinh nguyệt (tùy chỉ định của bác sĩ).
Nếu có rụng trứng, không cần tăng liều ở chu kỳ sau.
Nếu không rụng trứng sau chu kỳ đầu tiên:
Tăng liều lên 100mg/ngày (2 viên Clomiford 50) x 5 ngày.
Không nên vượt quá 3 chu kỳ điều trị liên tiếp mà không có rụng trứng.
Tổng số chu kỳ điều trị tối đa:
Không nên sử dụng quá 6 chu kỳ do nguy cơ tác dụng phụ (quá kích buồng trứng, tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung).
Liều dùng cho nam giới (hiếm khi sử dụng)
Chỉ định: Hỗ trợ điều trị thiểu năng sinh dục do suy giảm nội tiết tố nam, tăng sản xuất testosterone và tinh trùng.
Liều thường dùng:
25 - 50mg/ngày, kéo dài từ 3 - 6 tháng, tùy theo đáp ứng.
Lưu ý khi dùng thuốc
Không sử dụng Clomiford 50 nếu đã có thai (cần thử thai trước khi uống).
Theo dõi rụng trứng bằng siêu âm để tránh nguy cơ đa thai.
Không nên dùng kéo dài trên 6 chu kỳ để giảm rủi ro tác dụng phụ.
Cách dùng Thuốc Clomiford 50 Clomiphene Citrate
Đường dùng: Thuốc Clomiford 50 được sử dụng đường uống.
Thời điểm uống:
Uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì ổn định nồng độ thuốc trong cơ thể.
Nên uống vào buổi sáng hoặc tối, có thể uống trước hoặc sau bữa ăn.
Thời gian sử dụng:
Bắt đầu dùng vào ngày thứ 2 - 5 của chu kỳ kinh nguyệt, theo chỉ định của bác sĩ.
Dùng liên tục trong 5 ngày mỗi chu kỳ.
Nếu có rụng trứng, không cần tiếp tục uống ở chu kỳ sau. Nếu không có rụng trứng, có thể dùng thêm chu kỳ tiếp theo với liều tăng lên theo chỉ định.
Lưu ý quan trọng khi sử dụng
Không tự ý tăng hoặc giảm liều: Chỉ sử dụng theo đúng hướng dẫn của bác sĩ.
Theo dõi sự rụng trứng: Nên kết hợp siêu âm hoặc xét nghiệm LH để xác định thời điểm rụng trứng.
Không sử dụng quá 6 chu kỳ: Nếu không có hiệu quả sau 3 - 6 chu kỳ, nên xem xét phương pháp điều trị khác.
Tránh sử dụng khi có thai: Cần thử thai trước khi dùng thuốc.
Thuốc Clomiford 50 Clomiphene Citrate có tác dụng phụ gì?
Clomiphene Citrate thường được dung nạp tốt, nhưng có thể gây ra một số tác dụng phụ, đặc biệt khi sử dụng kéo dài hoặc liều cao.
Tác dụng phụ thường gặp (≥ 1%)
Rối loạn kinh nguyệt: Chu kỳ không đều, chảy máu tử cung bất thường.
Bốc hỏa: Cảm giác nóng bừng, đổ mồ hôi nhiều.
Đau đầu, chóng mặt.
Buồn nôn, khó tiêu, đầy hơi.
Đau vú, căng tức ngực.
Tăng kích thước buồng trứng (cảm giác đầy tức bụng).
Tác dụng phụ ít gặp (0,1 - 1%)
Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS - Ovarian Hyperstimulation Syndrome)
Buồng trứng sưng to, gây đau bụng dưới dữ dội.
Có thể dẫn đến tràn dịch ổ bụng, khó thở, buồn nôn nặng.
Nguy cơ cao hơn ở bệnh nhân có buồng trứng đa nang.
Tăng nguy cơ đa thai (5 - 10%)
Clomiphene có thể kích thích nhiều trứng rụng cùng lúc, làm tăng tỷ lệ sinh đôi hoặc sinh ba.
Thay đổi thị giác
Mờ mắt, nhạy cảm với ánh sáng, nhìn thấy chấm sáng lóe (scintillating scotoma).
Thường hồi phục sau khi ngừng thuốc, nhưng cần theo dõi nếu kéo dài.
Rối loạn tâm lý
Dễ cáu gắt, lo âu, mất ngủ, trầm cảm.
Tác dụng phụ hiếm gặp (<0,1%) nhưng nghiêm trọng
Huyết khối tĩnh mạch (cục máu đông) → Nguy cơ đột quỵ, thuyên tắc phổi.
U nang buồng trứng lớn, có thể gây xoắn buồng trứng.
Phản ứng dị ứng: Phát ban, sưng mặt, khó thở (hiếm gặp nhưng cần cấp cứu ngay).
Tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung (nếu dùng kéo dài trên 6 chu kỳ).
Khi nào cần gặp bác sĩ ngay?
Đau bụng dữ dội, sưng phù chân tay, khó thở (dấu hiệu của hội chứng quá kích buồng trứng).
Mắt mờ, hoa mắt kéo dài.
Chảy máu âm đạo bất thường, không phải kinh nguyệt.
Triệu chứng thần kinh như yếu liệt, đau đầu nặng (có thể do huyết khối).
Lời khuyên: Nếu gặp tác dụng phụ nhẹ, có thể tiếp tục dùng thuốc nhưng nên báo cho bác sĩ. Nếu có dấu hiệu nghiêm trọng, ngừng thuốc ngay và đi khám.
Thận trọng khi dùng Thuốc Clomiford 50 Clomiphene Citrate
Việc sử dụng Clomiphene Citrate cần thận trọng trong một số trường hợp để tránh tác dụng phụ nguy hiểm và đảm bảo hiệu quả điều trị.
Thận trọng khi dùng cho các nhóm đối tượng đặc biệt
Phụ nữ bị rối loạn rụng trứng do buồng trứng đa nang (PCOS)
Nguy cơ cao bị hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS), có thể dẫn đến sưng buồng trứng, tràn dịch ổ bụng, khó thở.
Cần liều thấp hơn và theo dõi siêu âm cẩn thận.
Phụ nữ có nguy cơ mang đa thai
Clomiphene có thể kích thích rụng nhiều trứng, làm tăng tỷ lệ song thai hoặc đa thai (5 - 10%).
Đa thai làm tăng nguy cơ biến chứng trong thai kỳ như sinh non, tiền sản giật.
Phụ nữ có tiền sử u xơ tử cung
Clomiphene có thể kích thích sự phát triển của u xơ, gây đau và chảy máu bất thường.
Bệnh nhân mắc bệnh gan
Clomiphene chuyển hóa qua gan, nên chống chỉ định trong suy gan nặng.
Nếu có tiền sử bệnh gan, cần đánh giá chức năng gan trước khi dùng.
Bệnh nhân có vấn đề về thị lực
Clomiphene có thể gây mờ mắt, nhạy cảm với ánh sáng, nhìn thấy đốm sáng.
Nếu triệu chứng kéo dài, nên ngừng thuốc ngay để tránh tổn thương mắt vĩnh viễn.
Thận trọng khi dùng lâu dài (>6 chu kỳ)
Tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung: Do thuốc kích thích niêm mạc tử cung phát triển kéo dài.
Ảnh hưởng đến nội tiết tố: Có thể gây rối loạn kinh nguyệt kéo dài sau khi ngừng thuốc.
Tích lũy trong mô mỡ: Clomiphene có thể tồn tại lâu trong cơ thể, kéo dài tác dụng phụ.
Khuyến cáo:
Không sử dụng quá 6 chu kỳ nếu không có hiệu quả.
Nếu không có thai sau 3 - 6 chu kỳ, nên xem xét phương pháp hỗ trợ sinh sản khác (IUI, IVF).
Thận trọng khi có tiền sử huyết khối hoặc rối loạn đông máu
Clomiphene có thể làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu, đột quỵ, thuyên tắc phổi.
Cần theo dõi chặt chẽ nếu bệnh nhân có tiền sử huyết khối, bệnh tim mạch.
Thận trọng khi sử dụng cùng thuốc khác
Không nên dùng chung với các thuốc sau mà không có chỉ định của bác sĩ:
Tamoxifen (dùng điều trị ung thư vú) → Cả hai thuốc đều có tác dụng trên estrogen, có thể làm tăng nguy cơ quá kích buồng trứng.
Hormone sinh sản (hCG, FSH) → Cần điều chỉnh liều để tránh quá kích buồng trứng.
Thuốc chống đông máu → Clomiphene có thể làm tăng nguy cơ huyết khối.
Khi nào cần ngừng thuốc và đi khám ngay?
Đau bụng dữ dội, sưng bụng, khó thở (dấu hiệu hội chứng quá kích buồng trứng).
Rối loạn thị giác kéo dài.
Chảy máu âm đạo bất thường không phải kinh nguyệt.
Dấu hiệu huyết khối (sưng chân, đau ngực, khó thở).
Thuốc Clomiford 50 Clomiphene Citrate tương tác với những thuốc nào?
Tương tác thuốc của Clomiford 50 (Clomiphene Citrate 50mg)
Clomiphene Citrate có thể tương tác với một số thuốc khác, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
Nhóm thuốc ảnh hưởng đến tác dụng của Clomiphene
Tamoxifen (thuốc điều trị ung thư vú)
Cả hai thuốc đều tác động lên thụ thể estrogen, có thể làm giảm hiệu quả kích thích rụng trứng.
Không nên dùng chung trừ khi có chỉ định đặc biệt.
Thuốc tránh thai nội tiết (Estrogen, Progestin)
Làm giảm hiệu quả của Clomiphene do ức chế quá trình rụng trứng.
Cần ngừng thuốc tránh thai ít nhất 1 chu kỳ trước khi bắt đầu dùng Clomiphene.
Corticosteroids (Prednisolone, Dexamethasone)
Có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng nội tiết, làm thay đổi đáp ứng với Clomiphene.
Nhóm thuốc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ
Thuốc kích thích rụng trứng khác (hCG, FSH, hMG)
Khi dùng chung với Clomiphene, có thể làm tăng nguy cơ hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS).
Cần điều chỉnh liều và theo dõi bằng siêu âm.
Thuốc chống đông máu (Warfarin, Heparin, Aspirin liều cao)
Clomiphene có thể làm tăng nguy cơ huyết khối, đặc biệt ở bệnh nhân có tiền sử rối loạn đông máu.
Thuốc chống trầm cảm (SSRIs như Fluoxetine, Sertraline)
Có thể làm tăng nguy cơ rối loạn tâm trạng, cáu gắt, mất ngủ khi dùng chung với Clomiphene.
Nhóm thuốc bị ảnh hưởng bởi Clomiphene
Thuốc điều trị tiểu đường (Metformin, Insulin, Sulfonylureas)
Clomiphene có thể làm thay đổi độ nhạy insulin, ảnh hưởng đến kiểm soát đường huyết.
Nếu bệnh nhân bị PCOS và đang dùng Metformin, cần theo dõi đường huyết thường xuyên.
Thuốc tuyến giáp (Levothyroxine)
Clomiphene có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa tuyến giáp, cần kiểm tra chức năng tuyến giáp định kỳ.
Rượu và các chất kích thích
Không nên uống rượu khi dùng Clomiphene, vì:
Rượu có thể làm giảm hiệu quả kích thích rụng trứng.
Tăng nguy cơ chóng mặt, buồn nôn, rối loạn thị giác.
Không dùng chung với thuốc lá hoặc caffeine liều cao, vì có thể làm giảm khả năng thụ thai.
Thuốc Clomiford 50 Clomiphene Citrate giá bao nhiêu?
Giá Thuốc Clomiford 50 Clomiphene Citrate: LH 0985671128
Thuốc Clomiford 50 Clomiphene Citrate mua ở đâu?
Hà Nội: 69 Bùi Huy Bích, Hoàng Mai, Hà Nội
TP HCM: Số 152/36/19 Lạc Long Quân, P3, Q11, HCM
ĐT Liên hệ: 0985671128
Tác giả bài viết: Dược Sĩ Đỗ Thế Nghĩa, Đại học Dược Hà Nội
Dược Sĩ Đỗ Thế Nghĩa, tốt nghiệp Đại Học Dược Hà Nội và đã có nhiều năm làm việc tại các công ty Dược Phẩm hàng đầu. Dược sĩ Đỗ Thế Nghĩa có kiến thức vững vàng và chính xác về các loại thuốc, sử dụng thuốc, tác dụng phụ, các tương tác của các loại thuốc, đặc biệt là các thông tin về thuốc đặc trị.
Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc điều trị Kích thích rụng trứng ở phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) hoặc rối loạn rụng trứng hoặc sử dụng ở nam giới để tăng sản xuất testosterone trong trường hợp suy giảm nội tiết tố nam, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Bài viết của chúng tôi chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về Thuốc Amphotret 50mg và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ. Xin Cảm ơn.
Bài viết có tham khảo một số thông tin từ website:
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-11204/clomid-oral/details
Danh mục sản phẩm 
