Thuốc Sevoflurane 250ml được chỉ định để làm gì?
Thuốc Sevoflurane dạng hít được sử dụng để gây mê toàn thân (mất ý thức) trước và trong khi phẫu thuật. Nó thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc gây mê toàn thân.
Thuốc Sevoflurane là một loại thuốc gây mê dễ bay hơi cung cấp trạng thái thôi miên, mất trí nhớ, giảm đau, mất vận động và phong tỏa hệ thần kinh tự động trong quá trình can thiệp phẫu thuật và thủ thuật. Hoạt động này mô tả phương thức hoạt động của sevoflurane và nêu bật vai trò của nhóm liên ngành trong việc quản lý gây mê an toàn.
Thành phần thuốc: Sevoflurane
Đóng gói: Chai 250ml
Hãng sản xuất: Baxter
Sử dụng lâm sàng
-
Gây mê toàn thân bằng đường hô hấp ở bệnh nhân sơ sinh và trẻ em thứ phát do tiếp cận đường tĩnh mạch trước khi gây mê không đầy đủ
-
Gây mê toàn thân bằng đường hô hấp ở bệnh nhân trưởng thành có tình trạng lâm sàng cần hô hấp tự phát trong quá trình gây mê
-
Nó có thể được sử dụng để duy trì hoàn toàn gây mê toàn thân hoặc đồng thời với thuốc gây mê tĩnh mạch để duy trì gây mê toàn thân ở bệnh nhân người lớn và trẻ em.
Thuốc Sevoflurane 250ml có cơ chế hoạt động như thế nào?
Giống như các thuốc mê hô hấp halogen hóa khác, cơ chế chính xác của sevoflurane để gây mê và duy trì mê toàn thân vẫn chưa được biết. Đã có nhiều nỗ lực để xác định một giả thuyết đơn nhất. Tuy nhiên, không có cơ chế hoạt động được đề xuất duy nhất nào giải thích đầy đủ các tác dụng lâm sàng của chúng. Một giả thuyết đang được áp dụng hiện nay là thuốc gây mê dạng hít tăng cường hoạt động của kênh ức chế sau synap (axit gamma-aminobutyric (GABA) và glycine) và ức chế hoạt động của kênh synap kích thích (N-methyl-D-aspartate (NMDA), nicotinic acetylcholine, serotonin và glutamate) trong hệ thống thần kinh trung ương.
Chống chỉ định của Thuốc Sevoflurane 250ml
Thuốc Sevoflurane chống chỉ định ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn cảm với sevoflurane hoặc bất kỳ thuốc gây mê halogen nào khác. Tác nhân này cũng chống chỉ định ở bất kỳ bệnh nhân nào đã biết hoặc nghi ngờ nhạy cảm với chứng tăng thân nhiệt ác tính.
Thuốc Sevoflurane 250ml được dùng như thế nào?
Liều dùng Sevoflurane
Liều người lớn thông thường để gây mê
Mức độ gây mê trong phẫu thuật thường có thể đạt được với nồng độ sevoflurane được hít vào từ 0,5 đến 3% có hoặc không sử dụng đồng thời oxit nitơ.
MAC trung bình (nồng độ phế nang tối thiểu) với Sevoflurane trong oxy:
-
25 tuổi: 2,6%
-
40 tuổi: 2,1%
-
60 tuổi: 1,7%
MAC trung bình với sevoflurane trong 65% N2O/35% O2:
-
25 tuổi: 1,4%
-
40 tuổi: 1,1%
-
60 tuổi: 0,9%
Bình luận:
-
Biết nồng độ được cung cấp từ máy hóa hơi trong quá trình gây mê; sử dụng máy hóa hơi được hiệu chuẩn riêng cho sevoflurane.
-
Cá nhân hóa và chuẩn độ liều để đạt hiệu quả mong muốn theo tuổi và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.
-
Tiền mê theo nhu cầu của bệnh nhân, theo quyết định của bác sĩ gây mê.
-
Thích hợp cho cảm ứng mặt nạ vì nó có mùi không hăng và không gây kích ứng đường hô hấp.
Sử dụng: Cảm ứng và duy trì gây mê toàn thân cho phẫu thuật nội trú và ngoại trú
Liều thông thường cho lão khoa để gây mê
Mức độ gây mê trong phẫu thuật thường có thể đạt được với nồng độ sevoflurane được hít vào từ 0,5 đến 3% có hoặc không sử dụng đồng thời oxit nitơ.
MAC trung bình (nồng độ phế nang tối thiểu) với Sevoflurane trong oxy:
MAC trung bình với sevoflurane trong 65% N2O/35% O2:
Bình luận:
-
MAC giảm khi tuổi càng cao; nồng độ trung bình của sevoflurane để đạt được MAC ở người 80 tuổi là khoảng 50% so với nồng độ cần thiết ở người 20 tuổi.
-
Biết nồng độ được cung cấp từ máy hóa hơi trong quá trình gây mê; sử dụng máy hóa hơi được hiệu chuẩn riêng cho sevoflurane.
-
Cá nhân hóa và chuẩn độ liều để đạt hiệu quả mong muốn theo tuổi và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.
-
Tiền mê theo nhu cầu của bệnh nhân, theo quyết định của bác sĩ gây mê.
-
Thích hợp cho cảm ứng mặt nạ vì nó có mùi không hăng và không gây kích ứng đường hô hấp.
Sử dụng: Cảm ứng và duy trì gây mê toàn thân cho phẫu thuật nội trú và ngoại trú
Liều trẻ em thông thường để gây mê
Mức độ gây mê trong phẫu thuật thường có thể đạt được với nồng độ sevoflurane được hít vào từ 0,5 đến 3% có hoặc không sử dụng đồng thời oxit nitơ.
MAC trung bình (nồng độ phế nang tối thiểu) với Sevoflurane trong oxy:
MAC trung bình với sevoflurane trong 60% N2O/40% O2:
Bình luận:
-
Nồng độ cần thiết để duy trì gây mê toàn thân phụ thuộc vào độ tuổi.
-
Khi sử dụng kết hợp với oxit nitơ, giảm liều MAC tương đương.
-
MAC ở trẻ sinh non chưa được xác định.
-
Biết nồng độ được cung cấp từ máy hóa hơi trong quá trình gây mê; sử dụng máy hóa hơi được hiệu chuẩn riêng cho sevoflurane.
-
Cá nhân hóa và chuẩn độ liều để đạt hiệu quả mong muốn theo tuổi và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.
-
Tiền mê theo nhu cầu của bệnh nhân, theo quyết định của bác sĩ gây mê.
-
Thích hợp cho cảm ứng mặt nạ vì nó có mùi không hăng và không gây kích ứng đường hô hấp.
Sử dụng: Cảm ứng và duy trì gây mê toàn thân cho phẫu thuật nội trú và ngoại trú
Tác dụng phụ của Thuốc Sevoflurane 250ml
Tim mạch
Sevoflurane làm giảm huyết áp và cung lượng tim phụ thuộc vào liều chủ yếu bằng cách giảm sức cản mạch máu hệ thống.
Hô hấp
Giống như tất cả các thuốc gây mê dễ bay hơi, sevoflurane là chất kích thích đường thở và có thể gây ho, ngưng thở và co thắt thanh quản. Những phản ứng này ít xảy ra với sevoflurane hơn so với desflurane và isoflurane do mùi ngọt ngào và độ cay thấp của sevoflurane. Các tác dụng phụ về hô hấp phổ biến hơn ở những bệnh nhân mắc bệnh lý phổi từ trước như hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và xơ nang. Sevoflurane và các thuốc gây mê dạng hít khác cũng dẫn đến giãn phế quản, làm giảm phản ứng thông khí do thiếu oxy/tăng CO2 máu và đảo ngược tình trạng co mạch phổi do thiếu oxy.
Hệ thống thần kinh trung ương
Sevoflurane gây giãn mạch máu não phụ thuộc liều, do đó làm tăng lưu lượng máu não và áp lực nội sọ. Sevoflurane làm giảm tốc độ trao đổi chất của não.
Khi mang thai và khiếm khuyết về phát triển thần kinh: Trong khi một số nghiên cứu quan sát đã phát hiện ra nguy cơ khiếm khuyết về phát triển thần kinh ở trẻ em tiếp xúc với thuốc gây mê tăng lên, thì tại thời điểm này, không có bằng chứng thuyết phục nào cho thấy tác dụng này là do thuốc mê trực tiếp gây ra. Tại thời điểm này, không nên tránh bất kỳ loại thuốc gây mê cụ thể nào trong thai kỳ, cũng như không nên trì hoãn bất kỳ cuộc phẫu thuật cần thiết nào do lo ngại về nhiễm độc thần kinh. Một nghiên cứu rất nhỏ về sevoflurane trong các ca sinh mổ không cho thấy bất kỳ tác dụng phụ nào đối với người mẹ hoặc thai nhi. Hiện tại, không có dữ liệu được kiểm soát về việc sử dụng thuốc này trong thai kỳ ở người và cho đến khi có dữ liệu chắc chắn hơn, việc sử dụng thuốc này trong thai kỳ nên được giới hạn khi thực sự cần thiết.
Cảnh báo và các biện pháp phòng ngừa
Trước khi dùng thuốc sevoflurane, bạn cần báo với bác sỹ:
Nếu bạn bị dị ứng với sevoflurane hoặc bất kỳ phần nào khác của sevoflurane.
Nếu bạn bị dị ứng với sevoflurane; bất kỳ phần nào của sevoflurane; hoặc bất kỳ loại thuốc, thực phẩm hoặc chất nào khác. Nói với bác sĩ của bạn về dị ứng và những dấu hiệu bạn đã có.
Nếu bạn hoặc một thành viên trong gia đình có vấn đề về cơ bắp hoặc một vấn đề sức khỏe nào đó được gọi là tăng thân nhiệt ác tính . Các dấu hiệu của tăng thân nhiệt ác tính bao gồm sốt rất cao, nhịp tim nhanh , cứng cơ và khó thở.
Hãy cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết về tất cả các loại thuốc của bạn (theo toa hoặc OTC, sản phẩm tự nhiên, vitamin ) và các vấn đề sức khỏe. Bạn phải kiểm tra để đảm bảo rằng bạn an toàn khi dùng sevoflurane với tất cả các loại thuốc và các vấn đề sức khỏe của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không kiểm tra với bác sĩ của bạn.
Nói với tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn rằng bạn dùng sevoflurane. Điều này bao gồm các bác sĩ, y tá, dược sĩ và nha sĩ của bạn.
Tránh lái xe và thực hiện các nhiệm vụ hoặc hành động khác khiến bạn phải tỉnh táo cho đến khi tác dụng của sevoflurane hết và bạn cảm thấy hoàn toàn tỉnh táo.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bạn uống rượu hoặc sử dụng các loại thuốc và sản phẩm tự nhiên khác làm chậm hành động của bạn.
Nồng độ kali cao hiếm khi xảy ra với thuốc gây mê dạng hít. Điều này đã dẫn đến nhịp tim bất thường và tử vong ở một số trẻ sau phẫu thuật. Cơ hội có thể tăng lên ở những người có vấn đề về cơ nhất định. Nói chuyện với bác sĩ.
Các nghiên cứu trên động vật non và trẻ em đã chỉ ra rằng việc sử dụng thường xuyên hoặc lâu dài các loại thuốc gây mê hoặc thuốc ngủ ở trẻ em dưới 3 tuổi có thể dẫn đến các vấn đề lâu dài về não. Điều này cũng có thể xảy ra ở thai nhi nếu người mẹ sử dụng sevoflurane trong ba tháng cuối của thai kỳ. Nói chuyện với bác sĩ.
Sử dụng cẩn thận ở trẻ em. Nói chuyện với bác sĩ.
Nếu bạn từ 65 tuổi trở lên, hãy cẩn thận khi sử dụng sevoflurane. Bạn có thể có nhiều tác dụng phụ hơn.
Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Bạn sẽ cần nói về những lợi ích và rủi ro của việc sử dụng sevoflurane khi bạn đang mang thai.
Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang cho con bú. Bạn sẽ cần phải nói về bất kỳ rủi ro nào đối với em bé của bạn.
Tương tác thuốc với Thuốc Sevoflurane 250ml
Tương tác thuốc - thuốc
Thuốc Sevoflurane trải qua quá trình chuyển hóa gan tối thiểu. Tỷ lệ phần trăm nhỏ, nghĩa là hoạt động như chất nền cho nhiều enzym CYP (CYP2A6, CYP2B6, CYP3A4, CYP2E1). Quá trình chuyển hóa này tạo ra khả năng xảy ra nhiều tương tác thuốc liên quan đến lâm sàng do tỷ lệ lớn thuốc được chuyển hóa bởi các enzym gan này.
Một số thuốc tương tác với Thuốc Sevoflurane 250ml
Axit axetylsalicylic (aspirin)
Than hoạt tính (than củi)
Adrenalin (epinephrin)
Amoxil (amoxicilin)
Gói liều Azithromycin (azithromycin)
B Complex 100 (vitamin tổng hợp)
Cipro (ciprofloxacin)
Decadron (dexamethasone)
Dilaudid (hydromorphon)
Heparin Natri (heparin)
Paracetamol (acetaminophen)
Penicillin G Procaine (Procaine penicillin)
Retinol (vitamin bôi ngoài da)
Rutin (bioflavonoid)
Toradol (ketorolac)
Natri Valproat (axit valproic)
Vitamin B12 (cyanocobalamin)
Vitamin D3 (cholecalciferol)
Vitamin K (phytonadione)
Zofran (ondansetron)
Tương tác thuốc – bệnh
Có 6 bệnh tương tác với Sevoflurane bao gồm:
Tăng thân nhiệt
Rối loạn chức năng gan
Tăng kali máu
Áp lực nội sọ
Suy thận
Co giật
Thuốc Sevoflurane 250ml giá bao nhiêu?
Giá Thuốc Sevoflurane 250ml: LH 0985671128
Thuốc Sevoflurane 250ml mua ở đâu?
Hà Nội: Số 40 ngõ 69 Bùi Huy Bích, Quận Hoàng Mai, HN
TP HCM: Số 152/36/19 Lạc Long Quân, P3, Q11, HCM
ĐT Liên hệ: 0985671128
Tác giả bài viết
Dược Sĩ Đỗ Thế Nghĩa, tốt nghiệp Đại Học Dược Hà Nội và đã có nhiều năm làm việc tại các công ty Dược Phẩm hàng đầu. Dược sĩ Đỗ Thế Nghĩa có kiến thức vững vàng và chính xác về các loại thuốc, sử dụng thuốc, tác dụng phụ, các tương tác của các loại thuốc, đặc biệt là các thông tin về thuốc đặc trị.
Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc để điều trị để gây mê toàn thân (mất ý thức) trước và trong khi phẫu thuật. Nó thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc gây mê toàn thân, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.
Bài viết có tham khảo một số thông tin từ website:
https://www.drugs.com/cdi/sevoflurane.html#dosage
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Bài viết của chúng tôi chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về Thuốc Sevoflurane 250ml và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ. Xin Cảm ơn!
Danh mục sản phẩm