Thuốc Rocuronium Invagen 50mg/5ml hỗ trợ gây mê hiệu quả của Đức
Thuốc Rocuronium Invagen 50mg/5ml là thuốc gì?
Hoạt chất: Rocuronium bromide
Hãng sản xuất: Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse GmbH – Đức
Rocuronium (curonium khởi phát nhanh) là một chất tương tự desacetoxy của vecuronium với tác dụng khởi phát nhanh hơn. Đây là thuốc chẹn thần kinh cơ không khử cực aminosteroid hoặc thuốc giãn cơ được sử dụng trong gây mê hiện đại, để tạo điều kiện đặt nội khí quản và giúp thư giãn cơ xương trong khi phẫu thuật hoặc thở máy.
Rocuronium hoạt động bằng cách ngăn chặn các tín hiệu giữa các dây thần kinh và cơ bắp của bạn.
Rocuronium được dùng trước khi gây mê toàn thân để chuẩn bị cho bạn phẫu thuật. Rocuronium giúp giữ cho cơ thể bạn nằm yên trong quá trình phẫu thuật. Nó cũng giúp thư giãn cổ họng của bạn để có thể dễ dàng đưa ống thở vào trước khi phẫu thuật.
Rocuronium cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.
Thuốc Rocuronium Invagen 50mg/5ml được dùng để làm gì?
Đối với bệnh nhân nội trú và ngoại trú như một biện pháp hỗ trợ cho gây mê toàn thân để tạo điều kiện thuận lợi cho cả việc đặt nội khí quản theo trình tự nhanh chóng và thông thường, đồng thời giúp thư giãn cơ xương trong khi phẫu thuật hoặc thở máy.
Thuốc Rocuronium Invagen 50mg/5ml có cơ chế hoạt động như thế nào?
Rocuronium hoạt động bằng cách cạnh tranh các thụ thể cholinergic ở tấm cuối vận động. Hành động này bị đối kháng bởi các chất ức chế acetylcholinesterase, chẳng hạn như neostigmine và edrophonium. Rocuronium hoạt động bằng cách liên kết cạnh tranh với các thụ thể nicotinic cholinergic. Sự liên kết của vecuronium làm giảm cơ hội để acetylcholine liên kết với thụ thể nicotinic ở màng sau chức năng của mối nối cơ thần kinh. Kết quả là, quá trình khử cực bị ngăn cản, các ion canxi không được giải phóng và không xảy ra hiện tượng co cơ. Bằng chứng cũng cho thấy rằng các chất không phân cực có thể ảnh hưởng đến sự giải phóng ACh. Người ta đã đưa ra giả thuyết rằng các chất không phân cực liên kết với các thụ thể sau chức năng ("curare") và do đó có thể cản trở dòng natri và kali,
Chống chỉ định của Thuốc Rocuronium Invagen 50mg/5ml
Quá mẫn cảm
Thiếu hỗ trợ thông khí, bệnh thần kinh cơ
Các chất ngăn chặn thần kinh cơ khác
Thuốc Rocuronium Invagen 50mg/5ml được dùng như thế nào?
Phương pháp điều trị
Rocuronium được truyền vào tĩnh mạch. Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tiêm cho bạn.
Hãy cho người chăm sóc của bạn biết nếu bạn cảm thấy bỏng, đau hoặc sưng xung quanh kim tiêm IV khi tiêm rocuronium.
Nhịp thở, huyết áp, nồng độ oxy, chức năng tim và các dấu hiệu quan trọng khác của bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ trong khi bạn đang nhận rocuronium.
Bạn có thể mất nhiều thời gian hơn để hồi phục sau tác động của rocuronium nếu bạn bị xơ gan hoặc bệnh gan khác.
Liều lượng
Người lớn:
Liều khởi đầu (để đặt nội khí quản) thông thường là 0,6 mg/kg, tiêm tĩnh mạch nhanh. Sau khi tiêm, giãn cơ cần thiết để đặt nội khí quản đạt được trong vòng 1 phút (dao động từ 0,4 – 6 phút) và đa số người bệnh đã được đặt nội khí quản xong trong vòng 2 phút, giãn cơ tối đa thường có trong vòng 3 phút.
Khi dùng đồng thời với gây mê phối hợp nhiều thuốc, liều ban đầu này thường làm giãn cơ đủ cho lâm sàng khoảng 31 phút (dao động từ 15 – 85 phút). Nếu dùng liều ban đầu cao hơn (nhà sản xuất cho rằng có thể dùng liều ban đầu nếu cần tới 0,9 hoặc 1,2 mg/kg), như vậy làm giãn cơ đủ cho lâm sàng trong khoảng 58 phút (dao động từ 27 – 111 phút) hoặc 67 phút (dao động từ 38 – 160 phút), tương ứng với các liều trên.
Liều duy trì: Để đặt nội khí quản nhanh ở người đã được tiền mê và gây mê thỏa đáng, liều ban đầu rocuronium bromid 0,6 – 1,2 mg/kg đã tạo điều kiện tốt cho đặt nội khí quản trong khoảng dưới 2 phút.
Khi dùng đồng thời với gây mê phối hợp nhiều thuốc, liều duy trì thông thường ở người lớn là 0,1 – 0,15 mg/kg hoặc 0,2 mg/kg, làm giãn cơ đủ cho lâm sàng trong khoảng 12 phút (dao động từ 2 – 31 phút), 17 phút (dao động từ 6 – 50 phút) hoặc 24 phút (dao động từ 7 – 69 phút) tương ứng với các liều trên. Một cách khác, có thể truyền tĩnh mạch liên tục liều duy trì, nhưng chỉ cho khi nào có biểu hiện hồi phục sớm rõ sau khi tiêm tĩnh mạch liều ban đầu. Tốc độ truyền dao động từ 4 – 16 microgam/kg/phút.
Trẻ em:
Trẻ em (1 – 14 tuổi) và trẻ bú mẹ (1 – 12 tháng tuổi) khi gây mê bằng halothan, độ nhạy cảm với rocuronium bromid giống như ở người lớn, nhưng thời gian xuất hiện giãn cơ và thời gian giãn cơ ngắn hơn so với người lớn. Chưa có dữ liệu nào cho phép khuyến cáo dùng rocuronium bromid cho trẻ nhỏ từ 0 – 1 tháng tuổi.
Liều ban đầu: Khi dùng đồng thời với gây mê bằng halothan ở trẻ em từ 3 tháng tuổi – 12 tuổi, liều ban đầu đã được dùng là 0,6 mg/kg. Giãn cơ tối đa thường có trong vòng 1 phút (dao động từ 0,5 – 3,3 phút). Liều này tạo điều kiện cho đặt nội khí quản trong vòng 1 phút và làm giãn cơ đủ cho lâm sàng trong khoảng 41 phút (dao động từ 24 – 68 phút) ở trẻ em từ 3 – 12 tháng tuổi và trong khoảng 27 phút (dao động 17 – 41 phút) ở trẻ em trên 1 tuổi – 12 tuổi.
Liều duy trì:
Có thể phải cho nhiều lần liều duy trì ở trẻ em 1 – 12 tuổi so với người lớn, ở trẻ nhỏ từ 3 – 12 tháng tuổi, thời gian hồi phục tự nhiên tương tự như ở người lớn. Liều duy trì 0,075 – 0,125 mg/kg được bắt đầu khi chẹn thần kinh – cơ trở lại 25% trị số kiểm tra và liều này làm giãn cơ lâm sàng trong khoảng 7 – 10 phút. Một cách khác, có thể cho truyền tĩnh mạch liên tục liều duy trì ở trẻ em từ 3 tháng đến 12 tuổi với tốc độ truyền 12 microgam (0,012 mg)/kg/phút khi chẹn thần kinh – cơ còn 10% trị số kiểm tra.
Với người bệnh béo phì (có cân nặng vượt quá 30% trọng lượng cơ thể lý tưởng của họ): Nhà sản xuất khuyến cáo liều phải được dựa theo trọng lượng khối cơ thể không mỡ.
Người cao tuổi hoặc người bệnh suy thận và suy gan: Liều duy trì giảm: 75 – 100 microgam/kg (0,075 – 0,10 mg/kg).
Điều gì xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?
Vì rocuronium thường chỉ được dùng để gây mê, bạn không có khả năng phải theo lịch trình dùng thuốc.
Điều gì xảy ra nếu tôi dùng quá liều?
Vì rocuronium được cung cấp bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong cơ sở y tế, nên khó có thể xảy ra quá liều.
Tôi nên tránh những gì sau khi dùng Thuốc Rocuronium Invagen 50mg/5ml?
Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ về bất kỳ hạn chế nào đối với thực phẩm, đồ uống hoặc hoạt động.
Tác dụng phụ của Thuốc Rocuronium Invagen 50mg/5ml
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng : nổi mề đay ; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Bạn sẽ được giám sát liên tục trong quá trình điều trị bằng rocuronium. Nhân viên chăm sóc của bạn sẽ theo dõi bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào. Nói với người chăm sóc của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:
-
Một cảm giác nhẹ như bạn có thể bị ngất đi; hoặc
-
Huyết áp cao ( nhức đầu dữ dội , mờ mắt, đập thình thịch ở cổ hoặc tai, lo lắng , lú lẫn).
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.
Cảnh báo và các biện pháp phòng ngừa
Cảnh báo
Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với bất kỳ loại thuốc gây mê nào.
Trước khi dùng thuốc này
Bạn không nên nhận rocuronium nếu bạn bị dị ứng với nó. Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với bất kỳ loại thuốc gây mê nào.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng:
-
Bệnh nhược cơ ;
-
Xơ gan hoặc bệnh gan khác ;
-
Bệnh thận;
-
Bệnh tim, các vấn đề về tuần hoàn; hoặc
-
Rối loạn cơ-thần kinh chẳng hạn như ALS (bệnh Lou Gehrig), MS ( bệnh đa xơ cứng ) hoặc chứng loạn dưỡng cơ .
Thuốc này có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng được gọi là sốc phản vệ. Sốc phản vệ có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn bị phát ban, ngứa, khó thở, khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt hoặc miệng khi bạn đang sử dụng thuốc này.
Bệnh cơ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này trong thời gian dài tại phòng chăm sóc đặc biệt (ICU). Nó cũng có thể xảy ra nếu thuốc này được sử dụng cùng với thuốc steroid. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn bị yếu cơ quá mức hoặc liên tục trong khi sử dụng thuốc này.
Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn có làn da nhợt nhạt, đau hoặc đỏ ở vết tiêm khi sử dụng thuốc này.
Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.
Người ta không biết liệu rocuronium có gây hại cho thai nhi hay không. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai.
Cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú.
Thận trọng khi dùng Thuốc Rocuronium Invagen 50mg/5ml
Các phản ứng phản vệ nghiêm trọng đối với các chất ngăn chặn thần kinh cơ đã được báo cáo; những phản ứng này, trong một số trường hợp, đe dọa tính mạng và tử vong; do mức độ nghiêm trọng tiềm ẩn của những phản ứng này, nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa cần thiết, chẳng hạn như sẵn sàng điều trị khẩn cấp thích hợp ngay lập tức; Có thể xảy ra nhạy cảm chéo thần kinh cơ với các chất ngăn chặn thần kinh cơ khác
Sự dẫn truyền thần kinh cơ cần được theo dõi liên tục trong quá trình dùng thuốc và phục hồi với sự trợ giúp của máy kích thích thần kinh; Không nên tiêm liều bổ sung rocuronium hoặc bất kỳ tác nhân ngăn chặn thần kinh cơ nào khác cho đến khi có phản ứng xác định (một cơn co giật của bộ bốn) đối với kích thích thần kinh.
Thận trọng khi dùng cho những bệnh nhân bị bệnh gan nặng; nếu được sử dụng để khởi phát trình tự nhanh ở bệnh nhân cổ trướng , có thể cần tăng liều ban đầu để đảm bảo khối hoàn toàn
Một số bệnh nhân có thể bị kéo dài thời gian phục hồi ( tê liệt ) chức năng thần kinh cơ
Bắt buộc hỗ trợ thông khí đầy đủ, có thể bị đề kháng với bỏng TBSA trên 25% , có thể bị tăng nhạy cảm với rối loạn điện giải (hyperMg, hypoK, hypoCa)
Khi được sử dụng với các tác nhân khác, có thể xảy ra hiện tượng tăng thân nhiệt ác tính trong khi gây mê ngay cả khi không có tác nhân kích hoạt đã biết; bác sĩ lâm sàng nên làm quen với các dấu hiệu ban đầu, chẩn đoán xác định và điều trị chứng tăng thân nhiệt ác tính trước khi bắt đầu bất kỳ loại thuốc gây mê nào
Các tình trạng liên quan đến thời gian lưu thông chậm hơn , ví dụ, bệnh tim mạch hoặc tuổi cao, có thể liên quan đến thời gian khởi phát chậm; vì liều cao hơn khi tiêm rocuronium bromide tạo ra thời gian tác dụng dài hơn, không nên tăng liều ban đầu ở những bệnh nhân này để giảm thời gian khởi phát; thay vào đó, khi khả thi, nên cho phép nhiều thời gian hơn để thuốc bắt đầu phát huy tác dụng; bệnh nhân lão khoa (65 tuổi trở lên) có thể tăng nguy cơ bị khối thần kinh cơ còn sót lại
Sử dụng thuốc dẫn đến tê liệt, có thể dẫn đến ngừng hô hấp và tử vong, một sự tiến triển có thể xảy ra nhiều hơn ở bệnh nhân không có ý định sử dụng thuốc; xác nhận việc lựa chọn đúng sản phẩm dự kiến và tránh nhầm lẫn với các dung dịch tiêm khác có trong dịch vụ chăm sóc quan trọng và các cơ sở lâm sàng khác; nếu một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác đang sử dụng sản phẩm, hãy đảm bảo rằng liều lượng dự định được dán nhãn và thông báo rõ ràng
Tương tác thuốc với Thuốc Rocuronium Invagen 50mg/5ml
Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong các trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ của bạn có thể muốn thay đổi liều lượng, hoặc các biện pháp phòng ngừa khác có thể là cần thiết. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được lựa chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.
Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.
-
Amikacin
-
Bacitracin
-
Capreomycin
-
Colistimethate natri
-
Smeared
-
Epinephrine
-
Fosphenytoin
-
Framycetin
-
Gentamicin
-
Isepamicin
-
Kanamycin
-
Neomycin
-
Netilmicin
-
Phenytoin
-
Polymyxin B
-
Procainamide
-
St John's Wort
-
Streptomycin
-
Tobramycin
Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc này có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.
-
Carbamazepine
-
Enflurane
-
Isoflurane
-
Magiê
-
Sevoflurane
Thuốc Rocuronium Invagen 50mg/5ml giá bao nhiêu?
Giá Thuốc Rocuronium Invagen 50mg/5ml: LH 0985671128
Thuốc Rocuronium Invagen 50mg/5ml mua ở đâu?
Hà Nội: Số 45C Ngõ 143/34 Nguyễn Chính Quận Hoàng Mai Hà Nội
TP HCM: Số 152/36/19 Lạc Long Quân, P3, Q11, HCM
ĐT liên hệ: 0985671128
Tác giả bài viết: Dược Sĩ Đỗ Thế Nghĩa, SĐT: 0906297798
Dược Sĩ Đỗ Thế Nghĩa, tốt nghiệp Đại Học Dược Hà Nội và đã có nhiều năm làm việc tại các công ty Dược Phẩm hàng đầu. Dược sĩ Đỗ Thế Nghĩa có kiến thức vững vàng và chính xác về các loại thuốc, sử dụng thuốc, tác dụng phụ, các tương tác của các loại thuốc, đặc biệt là các thông tin về thuốc đặc trị.
Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc để Hỗ trợ gây mê, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.
Bài viết có tham khảo một số thông tin từ website:
https://www.drugs.com/mtm/rocuronium.html
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Bài viết của chúng tôi chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về Thuốc Rocuronium Invagen 50mg/5ml và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ. Xin Cảm ơn.
Danh mục sản phẩm