Phác đồ điều trị viêm gan C mới nhất

  15/08/2017

Viêm gan siêu vi C mạn là một bệnh khá phổ biến trong cộng đồng. Viêm gan siêu vi C lây qua đường máu và đường tình dục là chủ yếu. Viêm gan siêu vi C là một trong những nguyên nhân chủ yếu dẫn tới xơ gan và ung thư gan. Sau đây xin giới thiệu đến các bạn phác đồ điều trị viêm gan siêu vi C mới nhất đã được bộ Y tế Việt Nam thông qua

Trước đây phác đồ điều trị viêm gan c mạn hay được dùng nhất tại VN là phác đồ phối hợp 2 thuốc: Peg-Interferon + Ribavirin.

Phác đồ điều trị viêm gan c mạn phải do BS chuyên khoa chỉ định vì nó phụ thuộc vào kiểu gen của HCV.

Phác đồ điều trị viêm gan c mạn hiện nay chủ yếu là dùng các loại thuốc uống (DAAs) như: Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir, Elbasvir, Grazoprevir, Velpatasvir …

Phác đồ điều trị viêm gan c mạn dùng các loại thuốc uống (DAAs) có thời gian điều trị trung bình 12 tuần, một số trường hợp cần kéo dài 16-24 tuần.

Phác đồ điều trị viêm gan c mạn bằng DAAs được công nhận và dùng rộng rãi từ năm 2013, nhiều công trình nghiên cứu được công bố cho thấy: Tỷ lệ khỏi bệnh từ 93 – 99%. Các thuốc DAAs phải dùng phối hợp, không được dùng đơn chất. Các phác đồ có DAAs có thể hoặc không phối hợp với Ribavirin.

a) Phác đồ điều trị cụ thể:  

Ngày 20 tháng 9 năm 2016, Bộ Y Tế đã ký văn bản số 5012/QĐ-BYT ban hành hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh viêm gan vi rút C.

Tóm tắt một số phác đồ điều trị viêm gan C mạn (kiểu gen 1, 2 và 6) theo hướng dẫn của Bộ Y Tế Việt Nam. 

1. Phác đồ điều trị viêm gan vi rút C mạn trên người bệnh không xơ gan:

– Kiểu gen 1 (típ 1):

  1. Sofosbuvir/Ledipasvir thời gian điều trị 12 tuần. (Thuốc đã có ở VN)
  2. Sofosbuvir + Daclatasvir thời gian điều trị 12 tuần (Thuốc đã có ở VN)
  3. Elbasvir/Grazoprevir thời gian điều trị 12 tuần
  4. Sofosbuvir/Velpatasvir thời gian điều trị 12 tuần

– Kiểu gen 2 (típ 2):

  1. Sofosbuvir + Daclatasvir thời gian điều trị 12 tuần (Thuốc đã có ở VN)
  2. Sofosbuvir + Ribavirin thời gian điều trị 12 tuần (Thuốc đã có ở VN)
  3. Sofosbuvir/Velpatasvir thời gian điều trị 12 tuần

– Kiểu gen 6 (típ 6):

  1. Sofosbuvir/Ledipasvir thời gian điều trị 12 tuần. (Thuốc đã có ở VN)
  2. Sofosbuvir + Daclatasvir thời gian điều trị 12 tuần (Thuốc đã có ở VN)
  3. Sofosbuvir/Velpatasvir thời gian điều trị 12 tuần

2. Phác đồ điều trị viêm gan vi rút C mạn trên người bệnh xơ gan còn bù:

– Kiểu gen 1 (típ 1):

  1. Sofosbuvir/Ledipasvir thời gian điều trị 24 tuần. (điều trị 12 tuần + Ribavirin)
  2. Sofosbuvir + Daclatasvir thời gian điều trị 24 tuần. (điều trị 12 tuần + Ribavirin)
  3. Elbasvir/Grazoprevir thời gian điều trị 12 tuần
  4. Sofosbuvir/Velpatasvir thời gian điều trị 12 tuần

– Kiểu gen 2 (típ 2):

  1. Sofosbuvir + Daclatasvir thời gian điều trị 12 tuần
  2. Sofosbuvir + Ribavirin thời gian điều trị 16 – 20 tuần
  3. Sofosbuvir/Velpatasvir thời gian điều trị 12 tuần

– Kiểu gen 6 (típ 6):

  1. Sofosbuvir/Ledipasvir thời gian điều trị 24 tuần. (điều trị 12 tuần + Ribavirin)
  2. Sofosbuvir + Daclatasvir thời gian điều trị 24 tuần. (điều trị 12 tuần + Ribavirin)
  3. Sofosbuvir/Velpatasvir thời gian điều trị 12 tuần

3. Phác đồ điều trị viêm gan vi rút C mạn trên người bệnh xơ gan mất bù:

 

 

SOF+RBV

SOF/LDV

SOF/DCV

SOF/VEL

Kiểu gen 1,4,5,6

 

24 tuần

Hoặc 12 tuần (+RBV)

24 tuần

hoặc 12 tuần (+RBV)

24 tuần hoặc 12 tuần (+RBV)

Kiểu gen 2

16-20 tuần

 

24 tuần hoặc 12 tuần (+RBV)

Kiểu gen 3

 

 

24 tuần hoặc 12 tuần (+RBV)

Các thuốc hiện nay được sử dụng để điều trị viêm gan C: Tham khảo tại danh mục thuốc viêm gan C

Bình luận