Điều trị viêm gan C trong bao lâu, điều trị ở bệnh viện nào

Viêm gan C là bệnh lý viêm gan có tỷ lệ mắc tương đối cao tại Việt Nam. Bệnh diễn tiến thầm lặng nhưng nếu không điều trị sẽ dẫn đến xơ gan và ung thư gan. Hiện tại viêm gan C chưa có vaccin phòng bệnh nhưng rất may khi viêm gan C đã có thuốc điều trị khỏi hoàn toàn. Bài viết hôm nay sẽ đề cập đến nhóm thuốc điều trị viêm gan C mới nhất (viết tắt là nhóm thuốc DDAs) và thời gian điều trị viêm gan C là bao lâu

Cơ chế hoạt động của thuốc DAAs với virus viêm gan C

Viêm gan C là một loại virut, virus là một trong những hình thức đơn giản nhất của sự sống. Mục tiêu duy nhất của virut là tự sinh sản. Vì nó quả giản đơn, virut có thể tự sinh sản mà không cần sự hỗ trợ nào vì thế nó xâm nhập vào một tế bào, cướp một số cơ cấu mà nó tìm được để tự tạo ra các “bản sao” nhỏ của nó. Người ta gọi nó là Viêm gan C là không tốt lắm bởi vì cái tên làm ta lầm tưởng virut này chỉ ảnh hưởng đến các tế bào của gan. Nhưng thật ra nó ảnh hưởng đến các tế bào khác nữa.

Bản thân loại vi-rút này gồm 4 phần quan trọng
1. Một dải RNA đơn giản 
2. Chất NS5B là chuỗi trùng hợp RNA (nó có thể tạo ra nhiều RNA)
3. Các protein hỗ trợ khác như NS3, NS4, và NS5A
4. Các proteins có cấu trúc định hình mà tạo ra vỏ bao để giữ chúng lại với nhau (giống như vỏ của viên kẹo socola M&M)

Để tái tạo, vi-rút cần tạo ra 4 thành tố chính trên nhiều hơn và sau đó tổng hợp thành những vi-rút mới.

Cách điều trị DAA (Kháng Vi-rút trực tiếp), nhắm vào phần 1-3
1. Sofosbuvir là một chất ức chế chuỗi trùng hợp RNA cho tất cả kiểu gen
2. Daclatasvir là một chất ức chế NS5A cho tất cả cac kiểu gen
3. Ledipasvir là chất ức chế NS5A
4. Simeprevir là chất ức chế NS3/4A
5. Ribavirin là chất tương tự guanosine (tổ hợp DNA/RNA giả)
Sofosbuvir giúp tất cả các kiểu gen “tắt máy photocopy” RNA

Daclatasvir giúp ức chế NS5A trong tất cả các kiểu gen, và Ledipasvir ức chế NS5A trong kiểu gen 1,4,6 và cũng tạm ức chế NS5A cho kiểu gen 3, không tốt cho kiểu gen 2 và 5. Tưởng tượng nó hoạt động như là việc chúng ta bốc các thiết bị điện tử ra khỏi máy photocopy.

Simeprevir cũng tương tự như Daclatasvir/Ledipasvir nhưng nó “bốc” một phần hơi khác trong bộ điều khiển.

Tất cả các phương thức điều trị mới này đặc biệt nhắm vào các tế bào protein của vi-rút nên ảnh hưởng đến cơ thể là rất nhỏ. Chúng giống như đội quân bắn tỉa.

Ribavirin mang đến nhiều phản ứng phụ, giống như việc dùng một cây sung để giết một con chuột vậy. Nó có hiệu quả nhưng nó mang lại thiệt hại khác. Ribavirin chèn một ký tự R giả vào chuỗi RNA của vi-rút thay vì là G và làm cho nó không đọc được (giống như một đứa trẻ viết nghệch ngoạt lên bản thiết kế hay viết chữ với các ký tự lộn xộn). Không may mắn là Ribavirin cũng làm thế đối với các tế bào khác nên khi bất kỳ tế bào nào cần phân chia và nhân bản (như tế bào máu chẳng hạn). Vì thế, bạn biết rằng chứng thiếu máu sẽ là một vấn đề khi dùng Ribavirin-nó làm bộ máy “máu” của bạn chậm lại.

Điều trị viêm gan C trong bao lâu?

Điều trị viêm gan C với các thuốc DDAs thường có 2 khung thời gian là 12 tuần đối với bệnh nhân không xơ gan và 24 tuần đối với bệnh nhân xơ gan. Thời gian điều trị sẽ được quyết định bởi bác sĩ dựa vào lâm sàng của từng bệnh nhân và lịch sử đã điều trị viêm gan C của bệnh nhân. 

Hiện tại trên thị trường có các thuốc điều trị viêm gan C nhóm DDAs dạng kết hợp 2 thành phân như:

Thuốc Ledvir điều trị viêm gan C

Thuốc Ledisof điều trị viêm gan C

Thuốc Myvelpa điều trị viêm gan C

Thuốc Velpaclear điều trị viêm gan C

Điều trị viêm gan C tại bệnh viện nào:

Tất các các khoa truyền nhiễm của các bệnh viên đa khoa tuyến tỉnh hoặc Trung Ương đều có điều trị bệnh lý viêm gan c. Ngoài ra còn có các bệnh viện và phòng khám thuộc tuyến tư nhân. Một số bệnh viện và phòng khám có thể kể đến như:

Hà Nội: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Nhiệt Đới TW, Bệnh viện Medlatec, Bệnh viện Thu Cúc, Bệnh viện 108

Thành phố Hồ Chí Minh: Bệnh viện Nhiệt Đới, Bệnh Viện Bình Dân, Bệnh Viện Hòa Hảo, Bệnh Viện ĐH Y Dược, Bệnh viện Chợ Rẫy

Bình luận