Bệnh xơ phổi vô căn (IPF) là gì? Điều trị như thế nào?

Bệnh xơ phổi vô căn (IPF) là gì?

Xơ phổi vô căn (IPF) là một bệnh phổi nghiêm trọng. Khi bạn hít vào, oxy sẽ di chuyển qua các túi khí nhỏ trong phổi và vào máu của bạn. Từ đó, nó đi đến các cơ quan của bạn. IPF khiến mô sẹo phát triển bên trong phổi của bạn và khiến bạn khó thở. Nó trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Mô sẹo IPF dày, giống như những vết sẹo bạn nhận được trên da sau khi cắt. Nó làm chậm lưu lượng oxy từ phổi đến máu của bạn, điều này có thể khiến cơ thể bạn không hoạt động như bình thường.

Không có cách chữa khỏi IPF. Đối với hầu hết mọi người, các triệu chứng không thuyên giảm, nhưng các phương pháp điều trị có thể làm chậm quá trình tổn thương phổi của bạn. Cách nhìn của mọi người là khác nhau. Một số người sẽ trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng, trong khi những người khác có thể sống 10 năm hoặc hơn sau khi chẩn đoán. Có những phương pháp điều trị để giúp bạn thở dễ dàng hơn và kiểm soát các triệu chứng của mình. Bạn có thể được cấy ghép phổi.

Các triệu chứng xơ phổi vô căn

Bạn có thể bị xơ phổi vô căn trong một thời gian dài mà không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Sau nhiều năm, sẹo trong phổi của bạn trở nên tồi tệ hơn và bạn có thể bị:

Ho khan, ho khan không thuyên giảm

Đau hoặc tức ngực

Chân bị sưng tấy lên

Ăn mất ngon

Khó thở, đặc biệt là khi bạn đi bộ hoặc làm các hoạt động khác

Các triệu chứng khác của IPF bao gồm:

Cảm thấy mệt mỏi hơn bình thường

Đau khớp và cơ

Giảm cân mà không cần cố gắng

Clubbing, khi các đầu ngón tay và ngón chân của bạn rộng ra

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ xơ phổi vô căn

Một số người bị xơ phổi khi tiếp xúc với thứ gì đó như ô nhiễm, một số loại thuốc hoặc nhiễm trùng. Nhưng các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra IPF. Đó là ý nghĩa của ngu ngốc.

Một số yếu tố rủi ro có thể khiến bạn có nhiều khả năng bị IPF:

Tuổi. Hầu hết tất cả mọi người được chẩn đoán với IPF đều trên 50 tuổi.

Hít phải bụi gỗ hoặc kim loại tại cơ quan hoặc nhà riêng

Giới tính. Khoảng 75% những người được chẩn đoán mắc IPF là nam giới.

Di truyền học. Có tới 20% số người mắc IPF có thành viên trong gia đình mắc bệnh phổi tương tự.

Bị bệnh trào ngược axit

Hút thuốc lá

Chẩn đoán bệnh xơ phổi vô căn

IPF khó phân biệt với các bệnh phổi khác vì nó có nhiều dấu hiệu giống nhau. Có thể mất nhiều thời gian và nhiều lần đến gặp bác sĩ để có được chẩn đoán chính xác. Nếu tình trạng khó thở không thuyên giảm, bạn có thể cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa phổi, một bác sĩ điều trị các vấn đề về phổi.

Bác sĩ sẽ sử dụng ống nghe để nghe phổi của bạn. Họ có thể hỏi những câu hỏi như:

Bạn đã cảm thấy như vậy bao lâu rồi?

Bạn đã bao giờ hút thuốc chưa?

Bạn có làm việc với hóa chất tại cơ quan hoặc nhà của bạn không? Những cái nào?

Có ai trong gia đình bạn được chẩn đoán mắc IPF không?

Bạn có bất kỳ tình trạng y tế nào khác không?

Bạn đã bao giờ được cho biết mình bị nhiễm siêu vi Epstein-Barr, cúm A, viêm gan C hoặc HIV chưa?

Bác sĩ cũng sẽ cung cấp cho bạn một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

Chụp X-quang phổi.  Nó sử dụng bức xạ với liều lượng thấp để tạo ra hình ảnh của các cơ quan của bạn.

Bài tập kiểm tra.  Bạn đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe cố định trong khi ai đó kiểm tra nồng độ oxy trong máu của bạn thông qua đầu dò trên đầu ngón tay hoặc trán của bạn.

CT ngực độ phân giải cao.  Tia X mạnh mẽ này tạo ra những hình ảnh chi tiết về phổi của bạn. Nó có thể giúp tìm ra mức độ nghiêm trọng của IPF của bạn và có thể là nguyên nhân gây ra nó.

Sinh thiết. Bác sĩ sẽ loại bỏ các mảnh mô phổi nhỏ của bạn và xem xét chúng dưới kính hiển vi. Điều này có thể được thực hiện bằng phẫu thuật hoặc bằng một ống mềm chứa đầy một máy ảnh nhỏ có thể nhìn xuống cổ họng và vào phổi của bạn. Phương pháp tiếp cận ống mềm được gọi là nội soi phế quản. Trong quá trình nội soi phế quản, bác sĩ sẽ sử dụng chất lỏng để rửa phổi của bạn và loại bỏ các tế bào để nghiên cứu chúng. Điều này thường xảy ra trong bệnh viện và bạn sẽ ngủ quên vì nó.

Đo oxy trong mạch và xét nghiệm khí máu động mạch.  Họ đo lượng oxy trong máu của bạn.

Phép đo xoắn ốc.  Bạn thổi mạnh nhất có thể vào ống ngậm gắn với một thiết bị gọi là phế dung kế. Nó đo lường mức độ hoạt động của phổi bằng cách cho biết lượng không khí bạn có thể thổi ra.

Những câu hỏi thường gặp về bệnh xơ phổi vô căn?

Làm thế nào để bạn biết tôi có IPF?

Tôi có cần kiểm tra thêm không?

Tôi có cần gặp bác sĩ nào khác không?

Phương pháp điều trị nào có thể phù hợp nhất với tôi?

Họ sẽ làm cho tôi cảm thấy như thế nào?

Có điều gì sẽ giúp tôi thở tốt hơn ngay lập tức không?

Có bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào tốt cho tôi không?

Tôi nên gặp bạn bao lâu một lần?

Tôi có cần ghép phổi không?

Con tôi có được IPF không?

Điều trị xơ phổi vô căn

Các phương pháp điều trị bệnh xơ phổi vô căn sẽ không chữa khỏi bệnh, nhưng chúng có thể giúp bạn thở dễ dàng hơn. Một số loại có thể giúp phổi của bạn không trở nên tồi tệ hơn một cách nhanh chóng. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

Thuốc điều trị xơ phổi vô căn:  Hai loại thuốc, nintedanib (thuốc Ofev, thuốc Bronchonib) và pirfenidone (Esbriet), được chấp thuận để điều trị IPF. Các nhà khoa học vẫn đang tìm hiểu chính xác cách chúng hoạt động trong phổi, nhưng họ biết rằng những phương pháp điều trị này có thể làm chậm quá trình hình thành sẹo và tổn thương phổi. Corticosteroid có thể làm dịu tình trạng viêm phổi ở một số người trong giai đoạn bùng phát của bệnh.

Liệu pháp oxy.  Bạn thở oxy qua mặt nạ hoặc ngạnh đi vào mũi. Nó làm tăng lượng oxy trong máu của bạn để bạn bớt khó thở và có thể hoạt động tích cực hơn. Việc bạn có cần phải đeo oxy hay không còn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Một số người bị IPF chỉ cần nó khi họ ngủ hoặc tập thể dục. Những người khác cần nó 24 giờ một ngày.

Phục hồi chức năng phổi.  Bạn làm việc với một nhóm bác sĩ, y tá và nhà trị liệu để tìm cách quản lý các triệu chứng của mình. Bạn có thể tập trung vào tập thể dục, ăn uống lành mạnh, thư giãn, giảm căng thẳng và các cách tiết kiệm năng lượng. Bạn có thể đến bệnh viện để thực hiện một chương trình phục hồi chức năng hoặc thực hiện một chương trình tại nhà.

Cấy ghép phổi cho IPF

Một số người bị IPF có thể được ghép phổi. Các bác sĩ thường khuyên bạn nên điều trị nếu IPF của bạn nghiêm trọng hoặc trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng. Lấy một lá phổi hoặc lá phổi mới có thể giúp bạn sống lâu hơn, nhưng đó là một cuộc phẫu thuật lớn.

Nếu bạn phù hợp với các tiêu chuẩn để cấy ghép phổi, bác sĩ sẽ đưa bạn vào danh sách chờ đợi để được ghép phổi từ người hiến tặng. Sau khi cấy ghép, bạn có thể ở bệnh viện 3 tuần hoặc lâu hơn. Bạn sẽ cần dùng thuốc trong suốt phần đời còn lại của mình để giúp cơ thể không từ chối lá phổi mới của bạn. Bạn cũng sẽ có các bài kiểm tra định kỳ để xem phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào và vật lý trị liệu thường xuyên.

Nếu bạn đang nghĩ đến việc cấy ghép phổi, bạn sẽ cần sự hỗ trợ tinh thần từ gia đình và bạn bè. Các nhóm hỗ trợ có thể giúp bạn bằng cách liên hệ với những người cũng đang hoặc đã cấy ghép. Hỏi bác sĩ của bạn về các chương trình có thể giúp giải thích những gì có thể xảy ra trước và sau khi phẫu thuật.

Các nhà khoa học cũng đang nghiên cứu các phương pháp điều trị mới cho IPF trong các thử nghiệm lâm sàng. Những thử nghiệm này kiểm tra các loại thuốc mới để xem chúng có an toàn không và chúng có hiệu quả hay không. Chúng thường là một cách để mọi người thử thuốc mới không phải ai cũng có được. Bác sĩ có thể cho bạn biết nếu một trong những thử nghiệm này có thể tốt cho bạn.

Sống chung với bệnh xơ phổi vô căn

Xơ phổi vô căn là một căn bệnh nguy hiểm. Nó sẽ gây ảnh hưởng lớn đến cuộc sống của bạn và người thân. Để giữ sức khỏe tốt nhất có thể, hãy tuân theo kế hoạch điều trị của bạn và đi khám bác sĩ thường xuyên để đảm bảo rằng liệu pháp điều trị của bạn có hiệu quả.

Những điều khác bạn có thể làm để cảm thấy tốt hơn bao gồm:

Ăn uống lành mạnh.  Một chế độ ăn uống đầy đủ trái cây, rau quả, ngũ cốc nguyên hạt, sữa ít béo hoặc không có chất béo và protein nạc sẽ tốt cho cơ thể của bạn nói chung. Ăn các bữa nhỏ thường xuyên hơn cũng sẽ giúp phổi của bạn có nhiều không gian để thở hơn.

Thể dục.  Đi bộ hàng ngày hoặc đi xe đạp. Nó có thể tăng cường phổi của bạn và giảm căng thẳng. Nếu bạn cảm thấy khó thở khi hoạt động, hãy hỏi bác sĩ về việc sử dụng oxy trong quá trình tập luyện.

Từ bỏ hút thuốc.  Thuốc lá và các sản phẩm thuốc lá khác gây hại cho phổi của bạn và làm cho các vấn đề về hô hấp trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất các chương trình để giúp bạn bỏ thuốc lá.

Tiêm phòng cúm. Vắc xin có thể bảo vệ bạn khỏi các bệnh nhiễm trùng như cúm hoặc viêm phổi, có thể gây hại cho phổi của bạn. Bạn cần tiêm phòng cúm hàng năm. Bạn cũng sẽ cần hai loại vắc xin để giúp bảo vệ khỏi một loại viêm phổi nghiêm trọng. Hỏi bác sĩ của bạn về thời điểm bạn nên tiêm các loại vắc xin này. Cố gắng tránh xa những người bị cảm lạnh.

Tìm cách để thư giãn.  Những điều quan trọng mà bạn thích là cách tuyệt vời để chống lại căng thẳng. Thử đọc, vẽ hoặc thiền.

Có thể khó quản lý một căn bệnh như IPF. Hãy nhớ rằng bạn có thể nhờ bác sĩ, chuyên gia tư vấn, bạn bè hoặc thành viên gia đình giúp đỡ về bất kỳ căng thẳng, buồn bã hoặc tức giận nào mà bạn có thể cảm thấy. Các nhóm hỗ trợ là nơi thích hợp để nói chuyện với những người khác đang sống với IPF hoặc tình trạng tương tự. Họ có thể cho bạn và gia đình bạn lời khuyên và sự hiểu biết.

Những gì mong đợi

Các mô sẹo trong phổi khiến cơ thể bạn khó nhận được oxy, gây căng thẳng cho các cơ quan khác của bạn. IPF có thể nâng cao khả năng mắc các điều kiện khác của bạn, bao gồm:

Huyết áp cao trong phổi, được gọi là tăng áp động mạch phổi

Đau tim

Đột quỵ

Cục máu đông trong phổi của bạn

Ung thư phổi

Nhiễm trùng phổi

Hỏi bác sĩ xem bạn có thể làm gì để giảm nguy cơ mắc những vấn đề này. Có thể có các phương pháp điều trị cũng có thể giúp giải quyết những tình trạng này.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Đỗ Thế Nghĩa, Đại Học Dược Hà Nội

Bình luận