Plavix 300mg là thuốc gì?
Plavix thuộc nhóm thuốc được gọi là Chất chống kết tập tiểu cầu, Thuốc tim mạch , Thuốc chống kết tập tiểu cầu, Thuốc huyết học.
Plavix là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của hội chứng mạch vành cấp tính như đột quỵ , cục máu đông hoặc các vấn đề nghiêm trọng về tim sau cơn đau tim , đau ngực nghiêm trọng hoặc các vấn đề về tuần hoàn . Plavix có thể được sử dụng một mình hoặc với các loại thuốc khác.
Thuốc Plavix 300mg Clopidogrel ngăn các tiểu cầu trong máu của bạn kết dính với nhau để tạo thành cục máu đông không mong muốn có thể gây tắc nghẽn động mạch.
Hình dạng: Viên nén 300 mg: Viên nén bao phim màu hồng, hình thuôn dài, có khắc chữ “300” ở một mặt và “1332” ở mặt kia
Thành phần : Clopidogrel
Hàm lượng: 300mg
Đóng gói: 30 viên/hộp
Các triệu chứng của bệnh động mạch vành (CAD)
Bệnh động mạch vành (CAD) xảy ra khi mảng bám, một chất dính, thu hẹp hoặc tắc nghẽn một phần động mạch vành (giống như vật liệu dính chặn ống hút) và có thể làm giảm lưu lượng máu. Lưu lượng máu giảm này có thể gây ra đau ngực (đau thắt ngực), một dấu hiệu cảnh báo các vấn đề tiềm ẩn về tim như đau tim. Mảng bám cũng có thể giữ lại các cục máu đông nhỏ, làm tắc nghẽn hoàn toàn động mạch vành đột ngột, dẫn đến nhồi máu cơ tim.
Mảng bám có thể xảy ra ở động mạch vành và các động mạch khác (ví dụ, động mạch cảnh). Một số mảng bám có thể cứng hoặc chắc ở bên ngoài, nhưng mềm và nhão hoặc dính ở bên trong. Nếu khu vực giống như lớp vỏ cứng bị nứt mở ra, các thành phần của máu như tiểu cầu và cục máu đông nhỏ sẽ hình thành một cục máu đông lớn và chặn dòng máu chảy qua động mạch một cách hiệu quả. Sau đó, mô tim ở phía hạ lưu của cục máu đông sẽ bị thiếu máu và bị tổn thương hoặc chết.
Thuốc Plavix 300mg Clopidogrel chỉ định cho đối tượng nào?
Phòng ngừa thứ phát các biến cố huyết khối xơ vữa
Thuốc Plavix 300mg Clopidogrel được chỉ định để giảm tỷ lệ nhồi máu cơ tim (MI) và đột quỵ ở những bệnh nhân có ACS không có đoạn ST chênh lên (đau thắt ngực không ổn định [UA] / nhồi máu cơ tim không có đoạn ST chênh lên [NSTEMI]), bao gồm cả những bệnh nhân bị được quản lý về mặt y tế và những người sẽ được quản lý bằng tái thông mạch vành. Plavix nên được dùng cùng với aspirin.
Plavix được chỉ định để giảm tỷ lệ nhồi máu cơ tim và đột quỵ ở những bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên (STEMI) đang được quản lý về mặt y tế. Plavix nên được dùng cùng với aspirin.
Bệnh nhân người lớn bị nhồi máu cơ tim (từ vài ngày đến dưới 35 ngày), đột quỵ do thiếu máu cục bộ (từ 7 ngày đến dưới 6 tháng) hoặc bệnh động mạch ngoại biên đã thành lập.
Bệnh nhân người lớn bị hội chứng mạch vành cấp tính:
- Hội chứng mạch vành cấp không đoạn ST chênh lên (đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không sóng Q), bao gồm bệnh nhân được đặt stent sau can thiệp mạch vành qua da, kết hợp với acetylsalicylic acid (ASA).
- Nhồi máu cơ tim cấp đoạn ST chênh lên, phối hợp với ASA ở những bệnh nhân được điều trị nội khoa đủ tiêu chuẩn điều trị tiêu huyết khối.
Ở những bệnh nhân bị cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua có nguy cơ trung bình đến cao (TIA) hoặc đột quỵ do thiếu máu cục bộ nhẹ (IS)
Clopidogrel được chỉ định trong:
• Bệnh nhân người lớn bị nhồi máu cơ tim (từ vài ngày đến dưới 35 ngày), đột quỵ do thiếu máu cục bộ (từ 7 ngày đến dưới 6 tháng) hoặc bệnh động mạch ngoại biên đã thành lập.
• Bệnh nhân người lớn bị hội chứng mạch vành cấp tính:
- Hội chứng mạch vành cấp không đoạn ST chênh lên (đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không sóng Q), bao gồm bệnh nhân được đặt stent sau can thiệp mạch vành qua da, kết hợp với acetylsalicylic acid (ASA).
- Nhồi máu cơ tim cấp đoạn ST chênh lên, phối hợp với ASA ở những bệnh nhân được điều trị nội khoa đủ tiêu chuẩn điều trị tiêu huyết khối.
Ở những bệnh nhân bị cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua có nguy cơ trung bình đến cao (TIA) hoặc đột quỵ do thiếu máu cục bộ nhẹ (IS)
Clopidogrel kết hợp với ASA được chỉ định trong:
- Bệnh nhân trưởng thành có TIA nguy cơ trung bình đến cao (điểm ABCD2 1 ≥4) hoặc IS nhẹ (NIHSS 2 ≤3) trong vòng 24 giờ kể từ sự kiện TIA hoặc IS.
Phòng ngừa các biến cố huyết khối và huyết khối tắc mạch trong rung nhĩ
Ở những bệnh nhân người lớn bị rung nhĩ có ít nhất một yếu tố nguy cơ biến cố mạch máu, không thích hợp để điều trị bằng thuốc đối kháng Vitamin K (VKA) và những người có nguy cơ chảy máu thấp, clopidogrel được chỉ định kết hợp với ASA để phòng ngừa xơ vữa và các sự kiện huyết khối tắc mạch, bao gồm cả đột quỵ.
Chống chỉ định với Thuốc Plavix 300mg Clopidogrel
Thuốc Plavix được chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn cảm (ví dụ: sốc phản vệ) với clopidogrel hoặc bất kỳ thành phần nào của sản phẩm
Thuốc Plavix được chống chỉ định ở những bệnh nhân chảy máu bệnh lý tích cực như loét dạ dày tá tràng hoặc xuất huyết nội sọ.
Thuốc Plavix 300mg Clopidogrel có cơ chế hoạt động như thế nào?
Thuốc Plavix 300mg Clopidogrel là một chất ức chế hoạt hóa và kết tập tiểu cầu thông qua sự liên kết không thể đảo ngược của chất chuyển hóa có hoạt tính của nó với lớp P2Y12 của thụ thể ADP trên tiểu cầu.
Clopidogrel phải được chuyển hóa bởi các enzym CYP450 để tạo ra chất chuyển hóa có hoạt tính ức chế kết tập tiểu cầu. Chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel ức chế chọn lọc sự gắn kết của adenosine diphosphate (ADP) vào thụ thể P2Y12 của tiểu cầu và sự hoạt hóa sau đó qua trung gian ADP của phức hợp glycoprotein GPIIb / IIIa, do đó ức chế kết tập tiểu cầu. Hành động này là không thể đảo ngược. Do đó, các tiểu cầu tiếp xúc với chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel sẽ bị ảnh hưởng trong phần còn lại của vòng đời (khoảng 7 đến 10 ngày). Sự kết tập tiểu cầu gây ra bởi các chất chủ vận không phải ADP cũng bị ức chế bằng cách ngăn chặn sự khuếch đại hoạt hóa tiểu cầu bởi ADP được giải phóng.
Có thể thấy sự ức chế kết tập tiểu cầu phụ thuộc vào liều lượng 2 giờ sau khi uống một liều Plavix. Liều lặp lại 75 mg Plavix mỗi ngày ức chế sự kết tập tiểu cầu do ADP gây ra vào ngày đầu tiên và sự ức chế đạt đến trạng thái ổn định giữa ngày 3 và ngày 7. Ở trạng thái ổn định, mức độ ức chế trung bình quan sát được với liều 75 mg Plavix mỗi ngày là từ 40% đến 60%. Thời gian kết tập tiểu cầu và thời gian chảy máu dần trở lại giá trị ban đầu sau khi ngừng điều trị, thường trong khoảng 5 ngày.
Thuốc Plavix 300mg Clopidogrel được sử dụng như thế nào?
Phương pháp điều trị
Plavix có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn.
Plavix đôi khi được dùng cùng với aspirin . Chỉ dùng aspirin nếu bác sĩ yêu cầu.
Plavix giữ cho máu của bạn không đông lại và có thể khiến bạn dễ chảy máu hơn, ngay cả khi bị thương nhẹ. Liên hệ với bác sĩ của bạn hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn bị chảy máu không ngừng.
Bạn có thể cần ngừng sử dụng thuốc này trong một thời gian ngắn trước khi phẫu thuật, thủ thuật y tế hoặc làm răng. Bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào điều trị cho bạn nên biết rằng bạn đang dùng thuốc này.
Đừng ngừng dùng Plavix mà không nói chuyện trước với bác sĩ của bạn, ngay cả khi bạn có dấu hiệu chảy máu. Ngừng dùng thuốc có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ.
Liều lượng
Liều thông thường cho người lớn cho hội chứng mạch vành cấp tính
Đau thắt ngực không ổn định (UA) / Nhồi máu cơ tim không ST chênh lên (NSTEMI):
Liều thông thường: 300 mg uống 1 lần/ ngày
Liều duy trì: 75 mg uống 1 lần/ ngày
Nhồi máu cơ tim có ST chênh lên (STEMI):
Liều dùng: 300 mg uống 1 lần/ ngày
Liều duy trì: 75 mg uống 1 lần/ ngày, có hoặc không có thuốc làm tan huyết khối
Thuốc này kết hợp với aspirin 75 mg đến 325 mg uống 1 lần/ ngày
Công dụng:Phòng ngừa biến cố huyết khối ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp không có đoạn ST chênh lên (UA, NSTEMI, những người được quản lý y tế, những người được quản lý bằng tái thông mạch vành) và STEMI.
Liều thông thường cho người lớn cho đột quỵ do thiếu máu cục bộ:
75 mg uống 1 lần/ ngày
Công dụng: Phòng ngừa biến cố huyết khối ở bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim, đột quỵ gần đây hoặc bệnh động mạch ngoại vi đã hình thành .
Liều người lớn thông thường cho Nhồi máu cơ tim:
75 mg uống 1 lần/ ngày
Công dụng: Phòng ngừa biến cố huyết khối ở bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim, đột quỵ gần đây hoặc bệnh động mạch ngoại vi đã hình thành.
Liều thông thường cho người lớn đối với bệnh động mạch ngoại biên:
75 mg uống 1 lần/ ngày
Công dụng: Phòng ngừa biến cố huyết khối ở bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim, đột quỵ gần đây hoặc bệnh động mạch ngoại vi đã hình thành.
Điều gì xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?
Uống thuốc càng sớm càng tốt, nhưng bỏ qua liều đã quên nếu gần đến thời gian dùng liều tiếp theo. Không dùng hai liều cùng một lúc.
Điều gì xảy ra nếu tôi dùng quá liều?
Liên hệ bác sỹ điều trị để được hỗ trợ kịp thời
Những điều cần tránh khi dùng Thuốc Plavix 300mg Clopidogrel
Tránh uống rượu. Nó có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày.
Tránh các hoạt động có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc chấn thương. Cẩn thận hơn để tránh chảy máu khi cạo hoặc đánh răng.
Nếu bạn cũng dùng aspirin: Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng các loại thuốc cho các triệu chứng đau, sốt, sưng hoặc cảm lạnh / cúm. Chúng có thể chứa các thành phần tương tự như aspirin (chẳng hạn như salicylat , ibuprofen , ketoprofen hoặc naproxen ). Dùng những sản phẩm này cùng nhau có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
Thuốc Plavix 300mg Clopidogrel gây tác dụng phụ gì?
Tác dụng phụ cần chăm sóc y tế ngay lập tức:
-
Plavix làm tăng nguy cơ chảy máu, có thể nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Gọi cho bác sĩ của bạn hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn bị chảy máu không ngừng, nếu bạn có máu trong nước tiểu, phân đen hoặc có máu, hoặc nếu bạn ho ra máu hoặc nôn mửa giống như bã cà phê.
-
Chảy máu cam, da nhợt nhạt, dễ bầm tím, có đốm tím dưới da hoặc trong miệng của bạn;
-
Vàng da (vàng da hoặc mắt của bạn);
-
Nhịp tim nhanh, khó thở;
-
Nhức đầu , sốt, suy nhược, cảm thấy mệt mỏi;
-
Ít hoặc không đi tiểu;
-
Một cơn động kinh;
-
Lượng đường trong máu thấp - nhức đầu, đói, đổ mồ hôi, khó chịu, chóng mặt, nhịp tim nhanh và cảm thấy lo lắng hoặc run rẩy; hoặc là
-
Dấu hiệu của cục máu đông - đột ngột tê hoặc yếu, lú lẫn, có vấn đề về thị lực hoặc lời nói.
Các tác dụng phụ thường gặp của Plavix có thể bao gồm:
-
Tăng chảy máu,
-
Chảy máu cam,
-
Nhức đầu,
-
Ngứa, và
-
Bầm tím
Các biện pháp phòng ngừa
Trước khi dùng Thuốc Plavix 300mg clopidogrel, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu
-
Bạn bị dị ứng với nó; hoặc với các loại thuốc chống kết tập tiểu cầu tương tự (thienopyridines như prasugrel); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Nói chuyện với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
-
Tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: tình trạng chảy máu (như loét dạ dày, chảy máu trong não / mắt), phẫu thuật gần đây, chấn thương / chấn thương nghiêm trọng, gan bệnh, bệnh chảy máu (chẳng hạn như bệnh máu khó đông).
-
Để giảm nguy cơ bị cắt, bầm tím hoặc bị thương, hãy thận trọng với các vật sắc nhọn như dao cạo và máy cắt móng tay, và tránh các hoạt động như thể thao tiếp xúc. nói với bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn về tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược).
-
Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn ngừng clopidogrel ít nhất 5 ngày trước khi phẫu thuật. Không ngừng dùng clopidogrel mà không nói chuyện với bác sĩ tim mạch của bạn (bác sĩ tim mạch) trước vì thuốc này có thể gây chảy máu dạ dày.
-
Sử dụng rượu hàng ngày trong khi sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày. Hạn chế đồ uống có cồn. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về lượng rượu bạn có thể uống một cách an toàn.
-
Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân bị chảy máu hoặc rối loạn tiểu cầu
-
Ngừng thuốc sớm làm tăng nguy cơ biến cố tim mạch; ngưng 5 ngày trước khi phẫu thuật tự chọn có nguy cơ chảy máu lớn
-
Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân rung nhĩ; đánh giá nguy cơ chảy máu cẩn thận; gia tăng đáng kể các biến cố chảy máu lớn được báo cáo ở những bệnh nhân dùng clopidogrel cộng với aspirin thay vì chỉ dùng aspirin
-
Ban xuất huyết giảm tiểu cầu giảm tiểu cầu hiếm gặp nhưng có khả năng gây tử vong liên quan đến việc sử dụng
-
Nguy cơ chảy máu với hậu quả có thể gây tử vong
-
Suy gan hoặc suy thận
-
Phản ứng chéo dị ứng bao gồm phát ban, phù mạch, hoặc phản ứng huyết học giữa các thienopyridine (ví dụ: ticlopidine, prasugrel) được báo cáo; đánh giá tiền sử quá mẫn của bệnh nhân
-
Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy gan hoặc suy thận nặng
-
Thận trọng hoặc tránh dùng ở những bệnh nhân quá mẫn cảm hoặc phản ứng huyết học với việc sử dụng thienopyridine trước đó, bao gồm ticlopidine và prasugrel
-
Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân dùng thuốc chống đông máu, bao gồm heparin và warfarin, hoặc các chất ức chế kết tập tiểu cầu khác; nguy cơ chảy máu tăng lên
-
Việc gián đoạn điều trị sớm có thể dẫn đến huyết khối trong stent với nhồi máu cơ tim không tử vong và tử vong sau đó; thời gian điều trị được xác định bởi loại stent được đặt
-
Thuốc ức chế P2Y12 (thienopyridines), bao gồm clopidogrel, ức chế sự kết tập tiểu cầu trong suốt thời gian tồn tại của tiểu cầu (7-10 ngày); vì thời gian bán hủy của chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel ngắn, nên có thể phục hồi quá trình cầm máu bằng cách truyền tiểu cầu ngoại sinh; tuy nhiên, truyền tiểu cầu trong vòng 4 giờ kể từ khi tải liều hoặc 2 giờ với liều duy trì có thể kém hiệu quả hơn
-
Có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết nặng ở những bệnh nhân bị đột quỵ gần đây
Ức chế CYP2C19 & chất chuyển hóa kém
-
Sự chuyển hóa của clopidogrel thành chất chuyển hóa có hoạt tính của nó có thể bị suy giảm do các biến thể di truyền trong CYP2C19
-
Clopidogrel là một tiền chất và cần CYP2C19 để chuyển đổi thành chất chuyển hóa có hoạt tính; ức chế kết tập tiểu cầu hoàn toàn do chất chuyển hóa có hoạt tính
-
Các alen CYP2C19 * 2 và * 3 không có chức năng chuyển hóa clopidogrel thành chất chuyển hóa có hoạt tính; CYP2C19 * 4, * 5, * 6, * 7 và * 8 có thể liên quan đến sự chuyển hóa không có hoặc giảm của clopidogrel nhưng ít thường xuyên hơn CYP2C19 * 2 và * 3
-
> 50% người châu Á có các biến thể di truyền CYP2C19 ức chế chuyển hóa clopidogrel
-
Sử dụng chất ức chế CYP2C19 (ví dụ, chất ức chế bơm proton [PPI]) hoặc sử dụng ở những chất chuyển hóa kém có thể làm giảm sự hình thành chất chuyển hóa có hoạt tính, do đó làm giảm tác dụng chống kết tập tiểu cầu; các nghiên cứu quan sát và 1 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đã cho thấy việc sử dụng đồng thời clopidogrel và PPI có tác dụng không nhất quán trên kết quả tim mạch
-
Sử dụng các loại thuốc gây ra hoạt động của CYP2C19 sẽ dẫn đến tăng nồng độ thuốc của chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel và có thể làm tăng nguy cơ chảy máu; để phòng ngừa, tránh sử dụng đồng thời các chất cảm ứng CYP2C19 mạnh
Thuốc Plavix 300mg Clopidogrel dùng cho phụ nữ mang thai không?
Nhồi máu cơ tim và đột quỵ là những trường hợp cấp cứu y tế; Không nên ngừng điều trị cho phụ nữ có thai vì có những lo ngại về tác dụng của clopidogrel đối với thai nhi
Chuyển dạ hoặc sinh nở: Trị liệu trong quá trình chuyển dạ hoặc sinh nở sẽ làm tăng nguy cơ mẹ bị băng huyết và băng huyết; tránh phong tỏa thần kinh trong khi sử dụng clopidogrel vì nguy cơ tụ máu cột sống; khi có thể, ngừng điều trị 5-7 ngày trước khi chuyển dạ, sinh nở hoặc phong tỏa thần kinh
Thuốc Plavix 300mg Clopidogrel dùng cho phụ nữ cho con bú không?
Có khả năng thuốc sẽ có trong sữa mẹ; cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc cho con bú sữa mẹ cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ
Tương tác thuốc với Thuốc Plavix 300mg Clopidogrel
Các sản phẩm thuốc có liên quan đến nguy cơ chảy máu : Tăng nguy cơ chảy máu do tác dụng phụ có thể xảy ra. Việc sử dụng đồng thời các sản phẩm thuốc có liên quan đến nguy cơ chảy máu nên được thực hiện một cách thận trọng
Thuốc chống đông máu đường uống: không khuyến cáo dùng đồng thời clopidogrel với thuốc chống đông máu đường uống vì nó có thể làm tăng cường độ chảy máu. Mặc dù việc sử dụng clopidogrel 75 mg / ngày không làm thay đổi dược động học của S-warfarin hoặc Tỷ lệ bình thường hóa quốc tế (INR) ở những bệnh nhân đang điều trị warfarin dài hạn, việc dùng chung clopidogrel với warfarin làm tăng nguy cơ chảy máu vì các tác dụng độc lập trên cầm máu .
Thuốc ức chế glycoprotein IIb / IIIa: nên sử dụng thận trọng clopidogrel ở những bệnh nhân dùng đồng thời với chất ức chế glycoprotein IIb / IIIa
Axit acetylsalicylic (ASA): ASA không làm thay đổi sự ức chế kết tập tiểu cầu do ADP gây ra qua trung gian clopidogrel, nhưng clopidogrel làm tăng tác dụng của ASA đối với sự kết tập tiểu cầu do collagen gây ra. Tuy nhiên, dùng đồng thời 500 mg ASA hai lần một ngày trong một ngày không làm tăng đáng kể việc kéo dài thời gian chảy máu do uống clopidogrel. Có thể xảy ra tương tác dược lực học giữa clopidogrel và axit acetylsalicylic, dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu. Do đó, nên thận trọng khi sử dụng đồng thời . Tuy nhiên, clopidogrel và ASA đã được sử dụng cùng nhau trong tối đa một năm
Heparin : trong một nghiên cứu lâm sàng được thực hiện ở những người khỏe mạnh, clopidogrel không cần điều chỉnh liều heparin hoặc làm thay đổi tác dụng của heparin trên quá trình đông máu. Dùng đồng thời với heparin không có tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu do clopidogrel gây ra. Có thể xảy ra tương tác dược lực học giữa clopidogrel và heparin, dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu. Do đó, nên thận trọng khi sử dụng đồng thời
Thuốc làm tan huyết khối: tính an toàn của việc dùng đồng thời clopidogrel, fibrin hoặc các thuốc làm tan huyết khối đặc hiệu không fibrin và heparin được đánh giá ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Tỷ lệ chảy máu có ý nghĩa lâm sàng tương tự như tỷ lệ được quan sát thấy khi thuốc làm tan huyết khối và heparin được sử dụng đồng thời với ASA
NSAID : trong một nghiên cứu lâm sàng được thực hiện ở những người tình nguyện khỏe mạnh, việc sử dụng đồng thời clopidogrel và naproxen làm tăng mất máu đường tiêu hóa bí ẩn. Tuy nhiên, do thiếu các nghiên cứu về tương tác với các NSAID khác nên hiện tại vẫn chưa rõ liệu có tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa với tất cả các NSAID hay không. Do đó, các NSAID bao gồm các chất ức chế Cox-2 và clopidogrel nên được sử dụng đồng thời một cách thận trọng
SSRIs : vì SSRIs ảnh hưởng đến hoạt hóa tiểu cầu và làm tăng nguy cơ chảy máu, nên thận trọng khi dùng đồng thời SSRIs với clopidogrel.
Chất cảm ứng CYP2C19: Vì clopidogrel được chuyển hóa thành chất chuyển hóa có hoạt tính của nó một phần bởi CYP2C19, việc sử dụng các sản phẩm thuốc gây ra hoạt tính của enzym này sẽ làm tăng nồng độ thuốc của chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel. Rifampicin gây cảm ứng mạnh CYP2C19, dẫn đến tăng mức độ chất chuyển hóa có hoạt tính clopidogrel và ức chế tiểu cầu, đặc biệt có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Để phòng ngừa, không khuyến khích sử dụng đồng thời các chất cảm ứng CYP2C19 mạnh
Chất ức chế CYP2C19: Vì clopidogrel được chuyển hóa thành chất chuyển hóa có hoạt tính một phần bởi CYP2C19, việc sử dụng các sản phẩm thuốc ức chế hoạt động của enzym này sẽ làm giảm nồng độ thuốc của chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel. Sự liên quan về mặt lâm sàng của tương tác này là không chắc chắn. Để phòng ngừa, không khuyến khích sử dụng đồng thời các chất ức chế CYP2C19 mạnh hoặc trung bình. Các sản phẩm thuốc ức chế CYP2C19 mạnh hoặc trung bình bao gồm, ví dụ, omeprazole và esomeprazole, fluvoxamine, fluoxetine, moclobemide, voriconazole, fluconazole, ticlopidine, carbamazepine và efavirenz.
Chất ức chế bơm proton (PPI): Omeprazole 80 mg mỗi ngày một lần, dùng cùng lúc với clopidogrel hoặc cách nhau 12 giờ giữa hai loại thuốc làm giảm 45% sự tiếp xúc của chất chuyển hóa có hoạt tính (liều nạp) và 40% (liều duy trì). Sự giảm có liên quan đến giảm 39% (liều nạp) và 21% (liều duy trì) ức chế kết tập tiểu cầu. Esomeprazole được cho là có tương tác tương tự với clopidogrel.
Bảo quản Thuốc Plavix 300mg Clopidogrel
Bảo quản dưới 30 ° C, tránh khỏi ánh sáng và hơi ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Để tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi.
Thuốc Plavix 300mg Clopidogrel giá bao nhiêu?
Giá Thuốc Plavix 300mg Clopidogrel: 2.350.000/ hộp
Thuốc Plavix 300mg Clopidogrel mua ở đâu?
- Hà Nội: 45c, ngõ 143/34 Nguyễn Chính, Hoàng Mai, Hà Nội
- HCM: 281 Lý Thường Kiệt, Phường 15, quận Tân Bình
Đặt hàng: 0985671128
Tác giả bài viết: Dược Sĩ Đỗ Thế Nghĩa, SĐT: 0906297798
Dược Sĩ Đỗ Thế Nghĩa, tốt nghiệp Đại Học Dược Hà Nội và đã có nhiều năm làm việc tại các công ty Dược Phẩm hàng đầu. Dược sĩ Đỗ Thế Nghĩa có kiến thức vững vàng và chính xác về các loại thuốc, sử dụng thuốc, tác dụng phụ, các tương tác của các loại thuốc, đặc biệt là các thông tin về thuốc đặc trị.
Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc điều trị các triệu chứng của hội chứng mạch vành cấp tính như đột quỵ , cục máu đông hoặc các vấn đề nghiêm trọng về tim sau cơn đau tim, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.
Bài viết có tham khảo một số thông tin từ website:
https://www.drugs.com/plavix.html
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Bài viết của chúng tôi chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về Thuốc Plavix 300mg Clopidogrel và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ. Xin Cảm ơn.
Danh mục sản phẩm