Lượt xem: 478

Thuốc Phocabo Cabozantinib 20 giá bao nhiêu mua ở đâu

Mã sản phẩm : 1702115802

Thuốc Phocabo Cabozantinib 20 là một chất ức chế tyrosine kinase được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển, ung thư biểu mô tế bào gan và ung thư tuyến giáp thể tủy.

Số lượng:

    Thuốc Phocabo Cabozantinib 20 là thuốc gì?

    Thuốc Phocabo Cabozantinib 20  là một chất ức chế tyrosine kinase được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển, ung thư biểu mô tế bào gan và ung thư tuyến giáp thể tủy.

    Thuốc Phocabo Cabozantinib 20 chỉ định cho bệnh nhân nào?

    Thuốc Phocabo Cabozantinib kết hợp với nivolumab, được chỉ định để điều trị đầu tay cho bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển (RCC).
    Thuốc Phocabo Cabozantinib được chỉ định để điều trị bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển (RCC).
    Thuốc Phocabo Cabozantinib được chỉ định để điều trị bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) đã được điều trị trước đây bằng sorafenib.
    Thuốc Phocabo Cabozantinib được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên bị ung thư tuyến giáp biệt hóa tiến triển cục bộ hoặc di căn (DTC) đã tiến triển sau liệu pháp nhắm mục tiêu VEGFR trước đó và những người kháng trị iốt phóng xạ hoặc không đủ điều kiện.

    Dược lực học của thuốc Phocabo Cabozantinib

    Cabozantinib ức chế di căn, tạo mạch và gây ung thư bằng cách ức chế tyrosine kinase thụ thể.

    Cơ chế hoạt động của thuốc Phocabo Cabozantinib

    Cabozantinib ức chế các thụ thể tyrosine kinase cụ thể như VEGFR-1, -2 và -3, KIT, TRKB, FLT-3, AXL, RET, MET và TIE-2.

    Tác dụng phụ của thuốc Phocabo Cabozantinib

    Xuất huyết: Xuất huyết nặng và gây tử vong xảy ra với Phocabo Cabozantinib. Tỷ lệ mắc các biến cố xuất huyết độ 3 đến 5 là 5% ở bệnh nhân Phocabo Cabozantinib trong các nghiên cứu RCC, HCC và DTC. Ngừng Phocabo Cabozantinib cho xuất huyết độ 3 hoặc 4 và trước khi phẫu thuật theo khuyến cáo. Không dùng Phocabo Cabozantinib cho những bệnh nhân có tiền sử xuất huyết gần đây, bao gồm ho ra máu, nôn ra máu hoặc melena.
    Lỗ thủng và lỗ rò: Lỗ rò, bao gồm các trường hợp tử vong, xảy ra ở 1% bệnh nhân Phocabo Cabozantinib . Thủng đường tiêu hóa (GI), bao gồm cả các trường hợp tử vong, xảy ra ở 1% bệnh nhân Phocabo Cabozantinib. Theo dõi bệnh nhân để phát hiện các dấu hiệu và triệu chứng của lỗ rò và thủng, bao gồm áp xe và nhiễm trùng huyết. Ngừng Phocabo Cabozantinib ở những bệnh nhân bị rò độ 4 hoặc thủng đường tiêu hóa.
    Sự kiện huyết khối: Phocabo Cabozantinib làm tăng nguy cơ biến cố huyết khối. Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch xảy ra ở 7% (bao gồm 4% thuyên tắc phổi) và huyết khối động mạch ở 2% bệnh nhân Phocabo Cabozantinib . Các biến cố huyết khối gây tử vong xảy ra ở bệnh nhân Phocabo Cabozantinib. Ngừng Phocabo Cabozantinib ở những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp tính hoặc các biến cố huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch nghiêm trọng cần can thiệp y tế.
    Tăng huyết áp và khủng hoảng tăng huyết áp: Phocabo Cabozantinib có thể gây tăng huyết áp, bao gồm cả khủng hoảng tăng huyết áp. Tăng huyết áp đã được báo cáo ở 37% (16% độ 3 và <1% độ 4) của bệnh nhân Thuốc Phocabo Cabozantinib. Không bắt đầu thuốc Phocabo Cabozantinib ở bệnh nhân tăng huyết áp không kiểm soát được. Theo dõi huyết áp thường xuyên trong quá trình điều trị thuốc Phocabo Cabozantinib. Giữ lại thuốc Phocabo Cabozantinib cho tăng huyết áp không được kiểm soát đầy đủ với quản lý y tế; Khi được kiểm soát, tiếp tục với liều giảm. Ngừng vĩnh viễn thuốc Phocabo Cabozantinib đối với tăng huyết áp nặng không thể kiểm soát được bằng liệu pháp chống tăng huyết áp hoặc cho cơn tăng huyết áp.
    Tiêu chảy: Tiêu chảy xảy ra ở 62% bệnh nhân thuốc Phocabo Cabozantinib. Tiêu chảy độ 3 xảy ra ở 10% bệnh nhân thuốc Phocabo Cabozantinib. Theo dõi và quản lý bệnh nhân sử dụng thuốc chống tiêu chảy theo chỉ định. Giữ lại thuốc Phocabo Cabozantinib cho đến khi cải thiện đến ≤ độ 1, tiếp tục với liều giảm.
    Gây mê hồng cầu Palmar-Plantar (PPE): PPE xảy ra ở 45% bệnh nhân thuốc Phocabo Cabozantinib. PPE độ 3 xảy ra ở 13% bệnh nhân thuốc Phocabo Cabozantinib. Giữ lại thuốc Phocabo Cabozantinib cho đến khi cải thiện đến Lớp 1 và tiếp tục với liều giảm đối với PPE Loại 2 hoặc PPE Loại 3 không dung nạp.
    Nhiễm độc gan: thuốc Phocabo Cabozantinib kết hợp với nivolumab có thể gây độc cho gan với tần số cao hơn ALT và AST độ 3 và 4 so với thuốc Phocabo Cabozantinib đơn thuần.
    Theo dõi men gan trước khi bắt đầu và định kỳ trong suốt quá trình điều trị. Xem xét theo dõi men gan thường xuyên hơn so với khi thuốc được dùng dưới dạng thuốc đơn lẻ. Đối với men gan tăng cao, làm gián đoạn thuốc Phocabo Cabozantinib và nivolumab và cân nhắc sử dụng corticosteroid.
    Với sự kết hợp của thuốc Phocabo Cabozantinib và nivolumab, độ 3 và 4 tăng ALT hoặc AST đã được nhìn thấy ở 11% bệnh nhân. ALT hoặc AST >3 lần ULN (Độ ≥2) đã được báo cáo ở 83 bệnh nhân, trong đó 23 (28%) nhận được corticosteroid toàn thân; ALT hoặc AST được giải quyết đến Lớp 0-1 trong 74 (89%). Trong số 44 bệnh nhân bị ALT hoặc AST tăng độ ≥2 được thử thách lại với thuốc Phocabo Cabozantinib (n = 9) hoặc nivolumab (n = 11) như một tác nhân duy nhất hoặc với cả hai (n = 24), tái phát ALT hoặc AST tăng độ ≥2 đã được quan sát thấy ở 2 bệnh nhân dùng CABOMETYX, 2 bệnh nhân dùng nivolumab và 7 bệnh nhân dùng cả thuốc Phocabo Cabozantinib và nivolumab. Giữ lại và tiếp tục với liều giảm dựa trên mức độ nghiêm trọng.
    Suy thượng thận: thuốc Phocabo Cabozantinib kết hợp với nivolumab có thể gây suy thượng thận nguyên phát hoặc thứ phát. Đối với suy thượng thận độ 2 trở lên, bắt đầu điều trị triệu chứng, bao gồm thay thế hormone theo chỉ định lâm sàng. Giữ lại thuốc Phocabo Cabozantinib và/hoặc nivolumab và tiếp tục thuốc Phocabo Cabozantinib với liều giảm tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng.
    Suy thượng thận xảy ra ở 4,7% (15/320) bệnh nhân RCC dùng thuốc Phocabo Cabozantinib với nivolumab, bao gồm phản ứng bất lợi độ 3 (2,2%) và độ 2 (1,9%). Suy thượng thận dẫn đến ngừng vĩnh viễn thuốc Phocabo Cabozantinib và nivolumab ở 0,9% và giữ lại thuốc Phocabo Cabozantinib và nivolumab ở 2,8% bệnh nhân RCC.
    Khoảng 80% (12/15) bệnh nhân suy thượng thận được điều trị thay thế hormone, bao gồm corticosteroid toàn thân. Suy thượng thận được giải quyết ở 27% (n = 4) trong số 15 bệnh nhân. Trong số 9 bệnh nhân bị giữ lại thuốc Phocabo Cabozantinib với nivolumab vì suy thượng thận, 6 người đã phục hồi điều trị sau khi cải thiện triệu chứng; Trong số này, tất cả (n = 6) được điều trị thay thế hormone và 2 người bị tái phát suy thượng thận.
    Chất đạm niệu: Protein niệu được quan sát thấy ở 8% bệnh nhân thuốc Phocabo Cabozantinib. Theo dõi protein nước tiểu thường xuyên trong quá trình điều trị thuốc Phocabo Cabozantinib. Đối với protein niệu độ 2 hoặc 3, giữ lại thuốc Phocabo Cabozantinib cho đến khi cải thiện để ≤ protein niệu độ 1; tiếp tục thuốc Phocabo Cabozantinib với liều giảm. Ngừng thuốc Phocabo Cabozantinib ở những bệnh nhân phát triển hội chứng thận hư.
    Hoại tử xương hàm (ONJ): ONJ xảy ra ở <1% bệnh nhân thuốc Phocabo Cabozantinib. ONJ có thể biểu hiện như đau hàm, viêm tủy xương, viêm xương, xói mòn xương, nhiễm trùng răng hoặc nha chu, đau răng, loét nướu hoặc xói mòn, đau hàm dai dẳng hoặc chậm lành miệng hoặc hàm sau phẫu thuật nha khoa. Thực hiện kiểm tra răng miệng trước khi bắt đầu thuốc Phocabo Cabozantinib và định kỳ trong khi điều trị. Tư vấn cho bệnh nhân về thực hành vệ sinh răng miệng tốt. Giữ lại thuốc Phocabo Cabozantinib trong ít nhất 3 tuần trước khi phẫu thuật nha khoa theo lịch trình hoặc các thủ thuật nha khoa xâm lấn, nếu có thể. Giữ lại thuốc Phocabo Cabozantinib để phát triển ONJ cho đến khi giải quyết hoàn toàn, tiếp tục với liều giảm.
    Chữa lành vết thương bị suy yếu: Biến chứng vết thương xảy ra với thuốc Phocabo Cabozantinib. Giữ lại thuốc Phocabo Cabozantinib trong ít nhất 3 tuần trước khi phẫu thuật tự chọn. Không dùng thuốc Phocabo Cabozantinib trong ít nhất 2 tuần sau khi phẫu thuật lớn và cho đến khi vết thương lành đầy đủ. Sự an toàn của việc nối thuốc Phocabo Cabozantinib sau khi giải quyết các biến chứng chữa lành vết thương chưa được thiết lập.
    Hội chứng Leukoencephalopathy sau có thể đảo ngược (RPLS): RPLS, một hội chứng phù mạch dưới vỏ não được chẩn đoán bằng những phát hiện đặc trưng trên MRI, có thể xảy ra với thuốc Phocabo Cabozantinib. Đánh giá RPLS ở những bệnh nhân có biểu hiện co giật, đau đầu, rối loạn thị giác, lú lẫn hoặc thay đổi chức năng tâm thần. Ngừng thuốc Phocabo Cabozantinib ở những bệnh nhân phát triển RPLS.
    Rối loạn chức năng tuyến giáp: Rối loạn chức năng tuyến giáp, chủ yếu là suy giáp, đã được quan sát thấy với thuốc Phocabo Cabozantinib. Dựa trên dân số an toàn, rối loạn chức năng tuyến giáp xảy ra ở 19% bệnh nhân được điều trị bằng thuốc Phocabo Cabozantinib, bao gồm cả độ 3 ở 0,4% bệnh nhân.
    Bệnh nhân cần được đánh giá các dấu hiệu rối loạn chức năng tuyến giáp trước khi bắt đầu dùng thuốc Phocabo Cabozantinib và theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng rối loạn chức năng tuyến giáp trong quá trình điều trị thuốc Phocabo Cabozantinib. Xét nghiệm chức năng tuyến giáp và điều trị rối loạn chức năng nên được thực hiện theo chỉ định lâm sàng.
    Hạ canxi máu: thuốc Phocabo Cabozantinib có thể gây hạ canxi máu. Dựa trên dân số an toàn, hạ canxi máu xảy ra ở 13% bệnh nhân được điều trị bằng thuốc Phocabo Cabozantinib, bao gồm độ 3 ở 2% và độ 4 ở 1% bệnh nhân. Dữ liệu bất thường trong phòng thí nghiệm không được thu thập trong thuốc Phocabo Cabozantinib.
    Trong COSMIC-311, hạ canxi máu xảy ra ở 36% bệnh nhân được điều trị bằng thuốc Phocabo Cabozantinib, bao gồm độ 3 ở 6% và độ 4 ở 3% bệnh nhân.
    Theo dõi nồng độ canxi trong máu và thay thế canxi khi cần thiết trong quá trình điều trị. Giữ lại và tiếp tục với liều giảm khi hồi phục hoặc ngừng thuốc Phocabo Cabozantinib vĩnh viễn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng.
    Độc tính phôi thai nhi: thuốc Phocabo Cabozantinib có thể gây hại cho thai nhi. Tư vấn cho phụ nữ mang thai và phụ nữ về tiềm năng sinh sản về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. Xác minh tình trạng mang thai của phụ nữ có tiềm năng sinh sản trước khi bắt đầu thuốc Phocabo Cabozantinib và khuyên họ sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong 4 tháng sau liều cuối cùng.
    Các phản ứng bất lợi phổ biến nhất (≥20%) là:
    Thuốc Phocabo Cabozantinib là một tác nhân duy nhất: tiêu chảy, mệt mỏi, PPE, giảm sự thèm ăn, tăng huyết áp, buồn nôn, nôn, giảm cân và táo bón.
    Thuốc Phocabo Cabozantinib kết hợp với nivolumab: tiêu chảy, mệt mỏi, nhiễm độc gan, PPE, viêm miệng, phát ban, tăng huyết áp, suy giáp, đau cơ xương, giảm cảm giác thèm ăn, buồn nôn, khó thở, đau bụng, ho và nhiễm trùng đường hô hấp trên.

    Tương tác của thuốc khác với thuốc Phocabo Cabozantinib

    Thuốc ức chế CYP3A4 mạnh: Nếu không thể tránh dùng đồng thời với các chất ức chế CYP3A4 mạnh, hãy giảm liều thuốc Phocabo Cabozantinib. Tránh bưởi hoặc nước ép bưởi.
    Cảm ứng CYP3A4 mạnh: Nếu không thể tránh dùng đồng thời với các chất gây cảm ứng CYP3A4 mạnh, hãy tăng liều thuốc Phocabo Cabozantinib. Tránh St. John's wort.
    Phụ nữ cho con bú: Khuyên phụ nữ không nên cho con bú trong khi điều trị thuốc Phocabo Cabozantinib và trong 4 tháng sau liều cuối cùng.
    Suy gan: Ở những bệnh nhân suy gan vừa phải, giảm liều thuốc Phocabo Cabozantinib. Tránh thuốc Phocabo Cabozantinib ở bệnh nhân suy gan nặng.
    Sử dụng cho trẻ em: Sự mở rộng physeal đã được quan sát thấy ở trẻ em với các đĩa tăng trưởng mở khi được điều trị bằng thuốc Phocabo Cabozantinib. Khuyến cáo theo dõi tăng trưởng physeal và theo chiều dọc ở trẻ em (12 tuổi trở lên với DTC) với các đĩa tăng trưởng mở. Xem xét gián đoạn hoặc ngừng thuốc Phocabo Cabozantinib nếu bất thường xảy ra.

    Thuốc Phocabo Cabozantinib giá bao nhiêu?

    Giá thuốc Phocabo: 4.000.000/ hộp

    Thuốc Phocabo Cabozantinib mua ở đâu?

    Hà Nội: 45c, ngõ 143/34 Nguyễn Chính, Hoàng Mai
    HCM: 281 Lý Thường Kiệt, phường 15, quận 11
    Đặt hàng 0869966606
    Tác giả bài viết: Dược Sĩ Đỗ Thế Nghĩa, SĐT: 0906297798
    Bài viết tham khảo thông tin từ website: Cabozantinib: Uses, Interactions, Mechanism of Action | DrugBank Online