Nimotop là thuốc gì?
Thành phần chính: Nimodipine
Nhà sản xuất: Bayer AG Germany – ĐỨC
Đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên
Nimodipine là thuốc chẹn kênh canxi được sử dụng để ngăn ngừa tổn thương não do giảm lưu lượng máu đến não do chứng phình động mạch (mạch máu não bị giãn hoặc vỡ).
Nimodipine cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.
Thuốc Nimotop Nimodipine được chỉ định cho đối tượng nào?
Nimotop (nimodipine) được chỉ định để cải thiện kết quả thần kinh bằng cách giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của thiếu máu cục bộ ở những bệnh nhân bị xuất huyết dưới nhện do vỡ phình động mạch mọng nội sọ bất kể tình trạng thần kinh sau ictus của họ (tức là, Hunt và Hess Grades IV).
Chống chỉ định của Thuốc Nimotop Nimodipine
Nimodipine không được dùng trong trường hợp quá mẫn với hoạt chất
Nimodipine không nên dùng cho bệnh nhân trong hoặc trong vòng một tháng sau khi bị nhồi máu cơ tim hoặc một đợt đau thắt ngực không ổn định.
Chống chỉ định sử dụng nimodipine kết hợp với rifampicin hoặc thuốc chống động kinh, phenobarbital, phenytoin hoặc carbamazepine vì hiệu quả của viên nén Nimotop có thể giảm đáng kể khi dùng đồng thời.
Thuốc Nimotop Nimodipine có cơ chế hoạt động như thế nào?
Nimodipine là thuốc chẹn kênh canxi . Quá trình co bóp của các tế bào cơ trơn phụ thuộc vào các ion canxi, các ion này đi vào các tế bào này trong quá trình khử cực dưới dạng các dòng ion xuyên màng chậm. Nimodipine ức chế sự chuyển ion canxi vào các tế bào này và do đó ức chế sự co thắt của cơ trơn mạch máu .
Trong các thí nghiệm trên động vật, nimodipine có ảnh hưởng lớn hơn đến động mạch não so với các động mạch ở những nơi khác trong cơ thể có lẽ vì nó có tính ưa mỡ cao, cho phép nó vượt qua hàng rào máu não ; Nồng độ nimodipine cao tới 12,5 ng / mL đã được phát hiện trong dịch não tủy của bệnh xuất huyết dưới nhện được điều trị bằng nimodipine(SAH) bệnh nhân. Cơ chế hoạt động chính xác của nimodipine ở người vẫn chưa được biết rõ. Mặc dù các nghiên cứu lâm sàng được mô tả dưới đây cho thấy tác dụng thuận lợi của nimodipine đối với mức độ nghiêm trọng của suy giảm thần kinh do co thắt mạch não sau SAH, nhưng không có bằng chứng chụp động mạch nào cho thấy thuốc ngăn ngừa hoặc làm giảm sự co thắt của các động mạch này.
Tuy nhiên, liệu phương pháp chụp động mạch được sử dụng có đủ để phát hiện tác dụng có ý nghĩa lâm sàng đối với co thắt mạch hay không vẫn chưa được biết.
Thuốc Nimotop Nimodipine được dùng như thế nào?
Phương pháp điều trị
Làm theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Sử dụng thuốc đúng theo chỉ dẫn.
Nimodipine thường được dùng trong 21 ngày liên tiếp. Thực hiện theo hướng dẫn dùng thuốc của bác sĩ rất cẩn thận.
Uống nimodipine khi bụng đói, ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn.
Đong thuốc lỏng cẩn thận. Sử dụng ống tiêm định lượng được cung cấp hoặc sử dụng thiết bị đo liều lượng thuốc (không phải thìa nhà bếp).
Nuốt toàn bộ viên nang với nước hoặc chất lỏng khác. Tránh nước bưởi.
Nếu người dùng nimodipine không thể nuốt viên nang, thuốc từ bên trong viên nang có thể được truyền qua ống thông mũi dạ dày (NG). Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể hướng dẫn bạn cách cung cấp thuốc đúng cách qua ống NG. Đọc và làm theo cẩn thận tất cả các hướng dẫn được cung cấp cho bạn. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn không hiểu những hướng dẫn này.
Không bao giờ được tiêm chất lỏng từ viên nang nimodipine qua kim tiêm vào cơ thể, nếu không có thể xảy ra tử vong. Viên nang Nimodipine chỉ được dùng bằng miệng hoặc qua ống NG.
Huyết áp và nhịp tim của bạn sẽ cần được kiểm tra thường xuyên.
Bảo quản ở nhiệt độ phòng tránh ẩm, nóng và ánh sáng. Không đóng băng. Giữ mỗi viên nang trong gói ban đầu cho đến khi bạn sẵn sàng uống một viên.
Liều lượng
Liều người lớn thông thường cho xuất huyết dưới nhện:
60 mg uống, thông mũi-dạ dày hoặc ống thông dạ dày cứ 4 giờ một lần -
Thời gian điều trị: 21 ngày
Điềutrị nên bắt đầu trong vòng 96 giờ kể từ khi bắt đầu xuất huyết dưới nhện (SAH).
Sử dụng: Cải thiện kết quả thần kinh bằng cách giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của thiếu máu cục bộ ở bệnh nhân SAH do vỡ phình mạch quả mọng nội sọ bất kể tình trạng thần kinh sau ictus của họ (ví dụ: Hunt và Hess từ I đến V)
Điều gì xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?
Uống thuốc càng sớm càng tốt, nhưng bỏ qua liều đã quên nếu gần đến thời gian dùng liều tiếp theo. Không dùng hai liều cùng một lúc.
Điều gì xảy ra nếu tôi dùng quá liều?
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp. Các triệu chứng quá liều có thể liên quan đến các tác dụng tim mạch như giãn mạch ngoại vi quá mức với hạ huyết áp toàn thân rõ rệt. Hạ huyết áp đáng kể về mặt lâm sàng do dùng quá liều Nimotop (nimodipine) có thể yêu cầu hỗ trợ tim mạch tích cực với các thuốc điều áp. Các phương pháp điều trị cụ thể đối với quá liều thuốc chẹn kênh canxi cũng cần được đưa ra kịp thời. Vì Nimotop (nimodipine) có nhiều liên kết với protein, nên lọc máu không có khả năng mang lại lợi ích.
Tôi nên tránh những gì khi dùng Thuốc Nimotop Nimodipine?
Bưởi có thể tương tác với nimodipine và dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn. Tránh sử dụng các sản phẩm bưởi.
Tránh dùng chất bổ sung thảo dược có chứa St. John's wort .
Tác dụng phụ của Thuốc Nimotop Nimodipine
Tác dụng phụ cần chăm sóc y tế ngay lập tức:
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng : nổi mề đay ; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
-
Một cảm giác nhẹ như bạn có thể bị ngất đi;
-
Nhịp tim nhanh hoặc chậm ; hoặc
-
Sưng ở mắt cá chân hoặc bàn chân của bạn.
Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.
Thận trọng khi dùng Thuốc Nimotop Nimodipine
Bệnh gan: Nimodipine nên được sử dụng thận trọng cho bệnh nhân bị bệnh gan hoặc suy giảm chức năng gan vì nó trải qua quá trình chuyển hóa lần đầu. Bệnh nhân xơ gan về cơ bản có khả dụng sinh học tăng đáng kể, giảm độ thanh thải và tăng khoảng hai lần nồng độ đỉnh trong huyết thanh của nimodipine.
Thai kỳ: Không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt về các nguy cơ phát triển liên quan đến việc sử dụng nimodipine trong thai kỳ. Nimodipine đã được tìm thấy là có thể đi qua nhau thai. Trong các nghiên cứu trên động vật liên quan đến chuột và thỏ mang thai được sử dụng liều tương đương (chuột cống) hoặc ít hơn (thỏ) được sử dụng trên lâm sàng ở người, nimodipine có liên quan đến tỷ lệ tử vong phôi thai, tăng tỷ lệ bất thường cấu trúc thai nhi và giảm sự phát triển của thai nhi.
Nhồi máu cơ tim cấp, nhịp tim chậm, sốc tim, suy tim, rối loạn chức năng tâm thất: Nên đánh giá lợi ích-nguy cơ khi cân nhắc sử dụng nimodipine ở bệnh nhân nhịp tim chậm, suy tim hoặc rối loạn chức năng tâm thất, nhồi máu cơ tim cấp kèm sung huyết phổi, hoặc sốc tim vì tác dụng co bóp tiêu cực tiềm ẩn của thuốc có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng này.
Huyết áp thấp: Nimodipine làm giảm sức cản ngoại vi và có thể làm trầm trọng thêm tình trạng hạ huyết áp. Nimodipine không được dùng cho bệnh nhân có huyết áp tâm thu dưới 90 mm Hg (tức là hạ huyết áp nặng). Nimodipine nên được sử dụng thận trọng cho bệnh nhân bị hạ huyết áp nhẹ đến trung bình. Nên theo dõi huyết áp cẩn thận ở tất cả bệnh nhân dùng nimodipine.
Tiêm tĩnh mạch, tiêm trong cơ thể, tiêm bắp, tiêm trong khoang, tiêm tĩnh mạch: Nimodipine chỉ được chấp thuận dùng đường uống để điều trị xuất huyết dưới nhện. Chỉ sử dụng các sản phẩm nimodipine qua đường ruột (ví dụ: đường uống, ống thông mũi dạ dày hoặc đường ống thông dạ dày). Không sử dụng bất kỳ sản phẩm uống nào qua đường tiêm. Chống chỉ định sử dụng dung dịch uống, hoặc nội dung của viên nang nimodipine qua đường tiêm tĩnh mạch hoặc bằng bất kỳ đường tiêm nào khác (ví dụ, tiêm trong động mạch, tiêm trong cơ thể, tiêm bắp, tiêm trong khoang). Tử vong và các tác dụng phụ nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng đã xảy ra khi nội dung của viên nang nimodipine được tiêm qua đường tĩnh mạch.
Lão khoa: Ở các đối tượng lão khoa, AUC và Cmax quan sát được của nimodipine cao hơn xấp xỉ 2 lần so với các đối tượng nghiên cứu trẻ hơn sau khi uống nhiều lần. Tuy nhiên, đáp ứng lâm sàng đối với những khác biệt về dược động học liên quan đến tuổi tác này không được coi là đáng kể.
Cho con bú: Có một số dữ liệu hạn chế về tác dụng của nimodipine đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa. Nimodipine và các chất chuyển hóa của nó đã được chứng minh là có trong sữa mẹ. Hai báo cáo trường hợp mô tả việc sử dụng nimodipine ở các bà mẹ cho con bú. Dựa trên dữ liệu hạn chế này, người ta ước tính rằng trẻ bú mẹ sẽ nhận được ít hơn 1% liều lượng nimodipine đã điều chỉnh theo cân nặng của người mẹ.
Cảnh báo và các biện pháp phòng ngừa
Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc nào bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng. Nhiều loại thuốc có thể tương tác và một số loại thuốc không nên được sử dụng cùng nhau.
Không bao giờ được tiêm chất lỏng từ viên nang nimodipine qua kim tiêm vào cơ thể, nếu không có thể xảy ra tử vong.
Nimotop không nên được sử dụng cho bệnh nhân xuất huyết dưới nhện do chấn thương vì tỷ lệ lợi ích trên nguy cơ tích cực chưa được xác định và không xác định được nhóm bệnh nhân cụ thể có thể có lợi cho chỉ định này.
Viên nén Nimotop nên được sử dụng cẩn thận khi bị phù não hoặc tăng áp lực nội sọ nghiêm trọng. Mặc dù điều trị bằng Nimotop không được chứng minh là có liên quan đến việc tăng áp lực nội sọ, nên theo dõi chặt chẽ trong những trường hợp này hoặc khi hàm lượng nước trong mô não tăng cao (phù não toàn thân).
Cần thận trọng ở những bệnh nhân bị hạ huyết áp (huyết áp tâm thu thấp hơn 100 mm Hg).
Giảm độ thanh thải thuốc có thể xảy ra ở những bệnh nhân xơ gan dùng Nimotop và do đó, nên theo dõi chặt chẽ huyết áp ở những bệnh nhân này.
Nimodipine được chuyển hóa qua hệ thống cytochrome P450 3A4. Do đó, các thuốc được biết là ức chế hoặc cảm ứng hệ thống enzym này có thể làm thay đổi quá trình truyền đầu tiên hoặc độ thanh thải của nimodipine
Khả năng xảy ra chóng mặt do tác dụng phụ có thể làm giảm khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc của bệnh nhân.
Bạn không nên sử dụng nimodipine nếu bạn bị dị ứng với nó.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng:
Thuốc Nimotop Nimodipine dùng cho phụ nữ mang thai và cho con bú không?
Người ta không biết liệu nimodipine có gây hại cho thai nhi hay không. Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai.
Bạn không nên cho con bú trong khi sử dụng thuốc này. Nimodipine và các chất chuyển hóa của nó đã được chứng minh là có trong sữa mẹ ở nồng độ có cùng độ lớn với nồng độ tương ứng trong huyết tương của người mẹ. Các bà mẹ cho con bú được khuyến cáo không nên cho con bú khi dùng thuốc này.
Tương tác thuốc với Thuốc Nimotop Nimodipine
Một số loại thuốc có thể gây ra các tác dụng không mong muốn hoặc nguy hiểm khi dùng chung với nimodipine. Bác sĩ có thể thay đổi kế hoạch điều trị của bạn nếu bạn cũng sử dụng:
nefazodone ;
Kháng sinh - clarithromycin , telithromycin;
Thuốc chống nấm - itraconazole , ketoconazole ; o
Thuốc kháng vi-rút để điều trị HIV / AIDS --indinavir, nelfinavir, ritonavir , saquinavir.
Các thuốc được biết là chất ức chế hệ thống cytochrome P450 3A4 và do đó, có thể dẫn đến tăng nồng độ nimodipine trong huyết tương là:
Thuốc kháng sinh macrolide (ví dụ như erythromycin),
Chất ức chế protease chống HIV (ví dụ như ritonavir),
Thuốc hạ sốt azole (ví dụ như ketoconazole),
Thuốc chống trầm cảm nefazodone và fluoxetine,
Quinupristin / dalfopristin,
Cimetidin, axit valproic.
Khi dùng đồng thời với các thuốc này, huyết áp phải được theo dõi và nếu cần, nên xem xét giảm liều nimodipine.
Thuốc Nimotop Nimodipine giá bao nhiêu?
Giá Thuốc Nimotop Nimodipine: LH 0985671128
Thuốc Nimotop Nimodipine mua ở đâu?
Hà Nội: Số 45C Ngõ 143/34 Nguyễn Chính Quận Hoàng Mai Hà Nội
TP HCM: Số 152/36/19 Lạc Long Quân, P3, Q11, HCM
ĐT liên hệ: 0985671128
Tác giả bài viết: Dược Sĩ Đỗ Thế Nghĩa, SĐT: 0906297798
Dược Sĩ Đỗ Thế Nghĩa, tốt nghiệp Đại Học Dược Hà Nội và đã có nhiều năm làm việc tại các công ty Dược Phẩm hàng đầu. Dược sĩ Đỗ Thế Nghĩa có kiến thức vững vàng và chính xác về các loại thuốc, sử dụng thuốc, tác dụng phụ, các tương tác của các loại thuốc, đặc biệt là các thông tin về thuốc đặc trị.
Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc điều ngăn ngừa tổn thương não, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.
Bài viết có tham khảo một số thông tin từ website:
https://www.drugs.com/mtm/nimodipine.html#uses
https://www.pdr.net/drug-summary/Nimodipine-nimodipine-1392
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Bài viết của chúng tôi chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về Thuốc Nimotop Nimodipine và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ. Xin Cảm ơn
Danh mục sản phẩm