Lượt xem: 3970

Thuốc Lipiodol Ultra Fluid dùng trong TACE mua ở đâu giá bao nhiêu

Mã sản phẩm : 1532592004

Hoạt chất: LIPIODOL ULTRA-FLUID (480 mg I / ml), dung dịch tiêm. Tương ứng với hàm lượng iod là 480 mg / mL ở dạng este etyl của axit béo iốt của dầu hạt anh túc mỗi 1 mL Một 10 ml ống chứa 4800 mg iốt Một ống 5 ml chứa 2400 mg iốt Độ nhớt ở 15 ° C: 70 cP (centipoise) Độ nhớt ở 37 ° C: 25 cP Tỷ trọng tương đối ở 15 ° C: 1.280 Sản phẩm thuốc này không chứa bất kỳ tá dược nào. Tư vấn DSĐH: 0906297798 Bài viết chỉ mang tính chất cung cấp thông tin tham khảo cho bệnh nhân và nhân viên y tế. Bệnh nhân mua và sử dụng thuốc theo sự chỉ định của Bác sĩ.

Tư vấn DSĐH: 0906297798
Số lượng:

    Thuốc Lipiodol Ultra Fluid dùng trong TACE mua ở đâu giá bao nhiêu

    Hoạt chất: LIPIODOL ULTRA-FLUID (480 mg I / ml), dung dịch tiêm.
    Tương ứng với hàm lượng iod là 480 mg / mL ở dạng este etyl của axit béo iốt của dầu hạt anh túc mỗi 1 mL
    Một 10 ml ống chứa 4800 mg iốt
    Một ống 5 ml chứa 2400 mg iốt
    Độ nhớt ở 15 ° C: 70 cP (centipoise)
    Độ nhớt ở 37 ° C: 25 cP
    Tỷ trọng tương đối ở 15 ° C: 1.280
    Sản phẩm thuốc này không chứa bất kỳ tá dược nào.

    Chỉ định của Thuốc Lipiodol Ultra Fluid

    Trong chẩn đoán X quang
    Chẩn đoán tổn thương gan: Chẩn đoán sự lây lan của các tổn thương ác tính, cho dù gan hay không, bằng cách tiêm động mạch gan chọn lọc.
    Trong nút mạch hóa chất
    Xác định vị trí khối u trong quá trình nút mạch hóa chất (TACE) điều trị ung thư biểu mô tế bào gan ở giai đoạn trung gian, ở người lớn.
    Trong nội tiết học
    Việc sử dụng Lipiodol trong phòng ngừa các rối loạn thiếu i-ốt nên được dành riêng cho các quốc gia mà các phương pháp bổ sung khác, đặc biệt là iốt muối và / hoặc nước uống, không thể được thực hiện.

    Cách dùng và đường dùng Thuốc Lipiodol Ultra Fluid

    LIPIODOL ULTRA-FLUID phải được tiêm bằng cách tiêm chậm hoặc truyền chậm, sử dụng ống tiêm thủy tinh thích hợp và hệ thống truyền.
    Trong chẩn đoán X quang
    Đưa thuốc thông qua hệ thống truyền được đưa vào một ống bạch huyết. Một loại thuốc nhuộm đầu tiên có thể được tiêm để xác định vị trí các ống bạch huyết.
    Liều thông thường là 5 đến 7 mL thông qua các tuyến đường bạch huyết nghiêm ngặt để tăng cường độ tương phản trong một cực (tùy thuộc vào chiều cao của đối tượng). Liều dùng phải được giảm tương ứng ở trẻ em. Ở trẻ sơ sinh từ 1 đến 2 tuổi, liều 1 mL mỗi cực là đủ.
    Chẩn đoán tổn thương gan
    Liều thông thường khác nhau tùy thuộc vào kích thước của các tổn thương, từ 2 đến 10 mL mỗi bệnh nhân. LIPIODOL ULTRA-FLUID đôi khi được trộn lẫn với một lượng nhỏ các chất tương phản iod hòa tan trong nước. Hình ảnh phải được thực hiện 7 đến 15 ngày sau khi tiêm chọn lọc để cho phép LIPIODOL ULTRA-FLUID được loại bỏ khỏi gan không phải ung thư.
    Dân số nhi
    Liều dùng phải được giảm tương ứng ở trẻ em.
    Bệnh nhân có cân nặng thấp
    Liều lượng phải được giảm tương ứng trong dân số này.
    Người cao tuổi
    Sản phẩm phải được quản lý đặc biệt ở những bệnh nhân trên 65 tuổi với các bệnh lý có từ trước của hệ thống tim mạch, hô hấp hoặc thần kinh. Lưu ý rằng một phần của sản phẩm tạm thời làm tắc nghẽn các mao mạch phổi, liều phải được điều chỉnh ở bệnh nhân cao tuổi bị suy tim hoặc kiểm tra phải được hủy bỏ.

    Sử dụng Thuốc Lipiodol Ultra Fluid trong TACE

    Dựa theo đặc tính tắc mạch, có 2 loại vật liệu sử dụng trong TACE là vật liệu nghẽn mạch tạm thời và vật liệu nghẽn mạch vĩnh viễn. Các vật liệu gây tắc tạm thời được ưa dùng hơn vì sự tái thông của chúng làm giảm tuần hoàn bàng hệ đến khối u và cho phép điều trị lặp lại. Spongel là vật liệu gây tắc mạch tạm thời được sử dụng rộng rãi nhất, mạch máu tái thông sau nút mạch khoảng 2-6 tuần.
    Các hạt cồn polyvinyl (PVA), có kích thớc 150-500 mcm, có tác dụng gây tắc mạch vĩnh viễn thường chỉ được chỉ định trong điều trị khối ung thư gan vỡ, gây chảy máu ổ bụng.
    Lipiodol là chế phẩm thu được do cộng hợp iot vào dầu thực vật. Lipiodol siêu lỏng (Lipiodol ultra fluide) có tính chất linh động hơn do ngời ta chuyển axit béo của dầu ra este etylic. Trong TACE, Lipodol siêu lỏng được trộn với hóa chất chống ung thư tạo thành dạng nhũ tương để bơm vào động mạch gan.
    Để tránh hoại tử gan hay suy gan cấp ngời ta thường sử dụng 3-20 ml Lipiodol siêu lỏng/đợt với xơ gan Child A hoặc B, liều lượng tùy theo kích thớc khối u (X ml tối đa ít hơn hay bằng 1,5 thiết diện lớn nhất của khối u (cm)). Một số tác giả như Chen M.S. sử dụng 20-40 ml Lipiodol siêu lỏng/đợt với bệnh nhân xơ gan Child A.

    Thận trọng khi sử dụng Thuốc Lipiodol Ultra Fluid

    Trước khi sử dụng Lipiodol Ultra Fluid:
    Khai thác tiền sử sử dụng thuốc
    Corticosteroids và thuốc kháng histamin H1 đã được đề xuất như là premedication ở những bệnh nhân có nguy cơ cao nhất cho các phản ứng quá mẫn (bệnh nhân quá mẫn cảm với một chất tương phản). Tuy nhiên, chúng không ngăn ngừa sự xuất hiện của sốc phản vệ nghiêm trọng hoặc gây tử vong.
    Trong suốt quá trình sử dụng, duy trì giám sát y tế một ống thông tĩnh mạch trong nhà.
    Sau khi sử dụng:
    Sau khi dùng thuốc đối chứng tương phản, bệnh nhân phải được theo dõi trong ít nhất 30 phút, vì hầu hết các phản ứng phụ nghiêm trọng xảy ra trong khoảng thời gian này.
    Bệnh nhân phải được cảnh báo về khả năng xảy ra phản ứng chậm (trong tối đa bảy ngày) (xem Phần 4.8 - Tác dụng không mong muốn).
    Tuyến giáp
    Các yếu tố nguy cơ tuyến giáp có thể phải được điều tra để ngăn ngừa các rối loạn chuyển hóa. Nếu các tác nhân tương phản iod được dùng cho bệnh nhân có nguy cơ, các xét nghiệm chức năng tuyến giáp phải được thực hiện trước khi khám.
    Quá mẫn
    Tất cả các chất tương phản iodinated có thể gây ra phản ứng quá mẫn nhẹ hoặc lớn có thể đe dọa đến tính mạng. Những phản ứng quá mẫn này có thể dị ứng (được mô tả là phản ứng phản vệ khi nghiêm trọng) hoặc không dị ứng. Chúng có thể ngay lập tức (trong vòng 60 phút) hoặc bị trì hoãn (tối đa 7 ngày). Phản ứng phản vệ xảy ra ngay lập tức và có thể gây tử vong. Chúng độc lập với liều, có thể xảy ra sau liều ngay cả liều đầu tiên của sản phẩm và thường không thể dự đoán được.
    Thiết bị hồi sức khẩn cấp phải có ngay lập tức do nguy cơ xảy ra phản ứng lớn.
    Những bệnh nhân trước đây đã từng trải qua một phản ứng khi dùng LIPIODOL ULTRA-FLUID hoặc có tiền sử quá mẫn với i-ốt có nguy cơ cao hơn đối với một phản ứng khác nếu sản phẩm lại được quản lý. Họ được coi là bệnh nhân có nguy cơ.
    Tiêm LIPIODOL ULTRA-FLUID có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh hen suyễn. Ở bệnh nhân hen suyễn không được kiểm soát bằng cách điều trị, quyết định sử dụng LIPIODOL ULTRA-FLUID phải dựa trên việc xem xét cẩn thận tỷ lệ lợi ích-nguy cơ.
    Tuyến giáp
    Do hàm lượng iod miễn phí trong các chất tương phản iod, chúng có thể thay đổi chức năng tuyến giáp và gây cường giáp ở những bệnh nhân dễ mắc bệnh. Bệnh nhân có nguy cơ là những người có cường giáp hoặc tiềm năng tuyến giáp tiềm ẩn. Iodism xảy ra phổ biến hơn với LIPIODOL ULTRA-FLUID so với các dẫn xuất iốt hữu cơ hòa tan trong nước.
    Lymphography saturates tuyến giáp với iốt trong vài tháng và do đó các xét nghiệm chức năng tuyến giáp phải được thực hiện trước khi kiểm tra phóng xạ.
    Trans-Arterial Chemo-Embolisation (Trong nút mạch hóa chất)
    Trans-Arterial Chemo-Embolisation không được khuyến cáo ở những bệnh nhân xơ gan mất bù (Child-Pugh ≥8), rối loạn chức năng gan tiến triển, xâm nhập vĩ mô và / hoặc lan truyền gan ngoài khối u.
    Thủ thuật nội mạch gan có thể gây suy gan không thể đảo ngược ở những bệnh nhân bị trục trặc gan nghiêm trọng và / hoặc trải qua nhiều phiên gần. Hơn 50% thay thế gan bằng khối u, mức bilirubin lớn hơn 2 mg / dL, mức lactate dehydrogenase lớn hơn 425 mg / dL, mức aspartate aminotransferase lớn hơn 100 IU / L và xơ gan mất bù đã được mô tả là có liên quan đến tăng sau thủ thuật tỷ lệ tử vong.
    Các mạch thực quản phải được theo dõi cẩn thận vì chúng có thể vỡ ngay lập tức sau khi điều trị. Nếu có nguy cơ bị vỡ, liệu pháp xơ / nội soi ống nội soi phải được thực hiện trước khi tiến hành Phôi hóa Chemo-Embro hóa.
    Tác nhân tương phản Iodinated gây ra suy thận phải được ngăn chặn một cách hệ thống bằng cách bù nước chính xác trước và sau thủ thuật.
    Nguy cơ bội nhiễm ở vùng điều trị thường được ngăn chặn bằng cách dùng thuốc kháng sinh.
    Tác nhân tương phản Iodinated có thể gây suy giảm thoáng qua chức năng thận hoặc làm trầm trọng thêm suy thận đã có từ trước. Các biện pháp phòng ngừa như sau:
    Xác định bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh, tức là bệnh nhân bị mất nước hoặc suy thận, đái tháo đường, suy tim nặng, bệnh gamma đơn dòng (đa u tủy, macroglobulin máu Waldenstrom), tiền sử suy thận sau khi dùng thuốc đối chứng iodinated, trẻ em dưới một tuổi và các đối tượng atheromatous cao tuổi.
    Hydrat bệnh nhân trước và sau khi khám.
    Tránh kết hợp với các loại thuốc gây độc cho thận. Nếu một sự kết hợp như vậy là cần thiết, việc giám sát phòng thí nghiệm chức năng thận phải được tăng cường. Các loại thuốc liên quan đặc biệt là các aminoglycosid, organoplatinum, liều cao methotrexate, pentamidin, foscarnet và một số thuốc kháng virus [aciclovir, ganciclovir, valaciclovir, adefovir, cidofovir, tenofovir], vancomycin, amphotericin B, các thuốc ức chế miễn dịch như cyclosporin hoặc tacrolimus, ifosfamide )
    Cho phép ít nhất 48 giờ giữa các lần kiểm tra phóng xạ hoặc các biện pháp can thiệp với thuốc tiêm tương tác iodinated, hoặc trì hoãn việc khám hoặc can thiệp thêm cho đến khi chức năng thận trở về ban đầu.
    Kiểm tra nhiễm toan lactic ở bệnh nhân tiểu đường được điều trị bằng metformin, bằng cách theo dõi creatinin huyết thanh. Chức năng thận bình thường: ngừng metformin trước và trong ít nhất 48 giờ sau khi dùng thuốc đối chứng tương phản hoặc cho đến khi chức năng thận trở về ban đầu. Chức năng thận bất thường: metformin chống chỉ định. Trong trường hợp khẩn cấp, nếu cần kiểm tra, phải đề phòng, tức là ngừng metformin, hydrate bệnh nhân, theo dõi chức năng thận và kiểm tra các dấu hiệu nhiễm toan lactic.
    Bệnh tim mạch và / hoặc bệnh phổi nên được đánh giá trước khi bắt đầu thủ tục Phôi hóa Chem-Embteration Trans-Arterial.

    Thuốc Lipiodol Ultra Fluid mua ở đâu?

    Bài viết chỉ mang tính chất cung cấp thông tin tham khảo cho bệnh nhân và nhân viên y tế.  Bệnh nhân mua và sử dụng thuốc theo sự chỉ định của Bác sĩ.

    Thuốc Lipiodol Ultra Fluid giá bao nhiêu?

    Tư vấn: 0906297798
    Bài viết chỉ mang tính chất cung cấp thông tin tham khảo cho bệnh nhân và nhân viên y tế.  Bệnh nhân mua và sử dụng thuốc theo sự chỉ định của Bác sĩ.