Thuốc Kedrialb 200g/l điều chỉnh và duy trì thể tích máu tuần hoàn hiệu quả
Thuốc Kedrialb 200g/l là thuốc gì?
Nhà sản xuất: Kedrion S.p.A – Italy.
Quy cách đóng gói: Hộp 1 lọ, thể tích 50 ml
Thành phần
Lọ 50ml Kedrialb có chứa:
Tổng protein huyết tương 20%. Trong đó Albumin người tối thiểu 95%, tương đương 10g.
Tá dược vừa đủ 50ml gồm: Acetyl Tryptophan, Natri caprylat, Natri clorid, nước cất pha tiêm.
Áp suất thẩm thấu 200 -275 mOsmol/kg.
Thuốc tiêm Kedrialb được sử dụng để điều trị lượng máu thấp (giảm thể tích tuần hoàn). Nó cũng được sử dụng để điều trị nồng độ Kedrialb thấp trong máu (giảm albumin máu) do cơ thể không sản xuất đủ Kedrialb (ví dụ: suy dinh dưỡng, bỏng, chấn thương nặng, nhiễm trùng), phân hủy quá nhiều Kedrialb (ví dụ: bỏng, chấn thương nặng, viêm tụy), mất Kedrialb khỏi cơ thể (ví dụ: chảy máu, bài tiết quá nhiều ở thận, dịch tiết ra từ vết bỏng), hoặc tái phân phối Kedrialb khỏi cơ thể (ví dụ: phẫu thuật lớn, tình trạng viêm nhiễm).
Thuốc tiêm Kedrialb cũng được sử dụng để điều trị giảm albumin máu ở những bệnh nhân bị thương nặng, nhiễm trùng hoặc viêm tụy (sưng tuyến tụy) không thể hồi phục nhanh chóng và khi đã bổ sung dinh dưỡng nhưng không có tác dụng. Nó cũng được sử dụng cùng với điều trị kết tinh để điều chỉnh áp suất thẩm thấu thấp hơn trong máu và thay thế lượng protein bị mất do bỏng nặng sau 24 giờ đầu tiên.
Thuốc tiêm Kedrialb được sử dụng như một chất lỏng lót trong quá trình phẫu thuật bắc cầu tim phổi.
Flexbumin 25% được sử dụng khi tình trạng giảm thể tích tuần hoàn kéo dài và tình trạng giảm albumin máu tồn tại cùng với tình trạng đủ nước hoặc sưng phù (phù nề). Nó cũng được sử dụng cùng với các loại thuốc khác (ví dụ, thuốc viên nước) để điều trị sưng phù chất lỏng trong phổi (phù phổi kẽ) và giảm protein huyết (lượng protein thấp trong máu) ở những bệnh nhân mắc hội chứng suy hô hấp người lớn (ARDS). Flexbumin 25% cũng được sử dụng để điều trị sưng tấy ở những bệnh nhân bị thận hư nặng đang dùng steroid hoặc thuốc nước. Nó cũng được sử dụng để điều trị bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh (HDN) ở trẻ sơ sinh.
Kedrialb chỉ được sử dụng dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ.
Thuốc Kedrialb 200g/l được dùng để làm gì?
Kedrialb có nguồn gốc từ huyết tương người, được sử dụng để điều trị sốc do mất máu trong cơ thể (Giảm thể tích máu), bỏng, mức protein thấp (Giảm protein máu) do phẫu thuật hoặc suy gan, lọc máu và như một loại thuốc bổ sung trong phẫu thuật bắc cầu. Nó làm tăng thể tích huyết tương hoặc nồng độ Kedrialb huyết thanh. Nó làm tăng thể tích huyết tương hoặc nồng độ Kedrialb huyết thanh.
Điều trị khẩn cấp sốc giảm thể tích
Kedrialb-25 có tính tăng trương lực và khi truyền tĩnh mạch sẽ mở rộng thể tích huyết tương thêm một lượng, gấp ba đến bốn lần thể tích thực được truyền, bằng cách rút dịch ra khỏi khoảng kẽ, miễn là bệnh nhân bình thường được ngậm nước ở kẽ hoặc có phù kẽ. Nếu bệnh nhân bị mất nước thì phải cho uống thêm chất kết tinh, hoặc cách khác là dùng Kedrialb (Human) 5%, USP (Kedrialb®-5). Cần theo dõi đáp ứng huyết động của bệnh nhân và quan sát các biện pháp phòng ngừa thông thường chống quá tải tuần hoàn. Tổng liều không được vượt quá mức Kedrialb được tìm thấy ở người bình thường, tức là khoảng 2 g / kg thể trọng trong trường hợp không có chảy máu tích cực. Mặc dù Kedrialb-5 được ưu tiên hơn cho các khoản thâm hụt khối lượng thông thường,
Loại bỏ dịch cổ chướng từ bệnh nhân xơ gan có thể gây ra những thay đổi trong chức năng tim mạch và thậm chí dẫn đến sốc giảm thể tích. Trong những trường hợp như vậy, việc truyền Kedrialb có thể được yêu cầu để hỗ trợ lượng máu.
Trị liệu bỏng
Một phác đồ điều trị tối ưu liên quan đến việc sử dụng chất keo, chất kết tinh và nước sau khi bị bỏng diện rộng vẫn chưa được thiết lập. Trong 24 giờ đầu tiên sau khi bị chấn thương nhiệt, một lượng lớn tinh thể được truyền vào để phục hồi thể tích dịch ngoại bào đã cạn kiệt. Ngoài 24 giờ Kedrialb-25 có thể được sử dụng để duy trì áp suất thẩm thấu keo huyết tương.
Giảm protein huyết có hoặc không có phù
Trong quá trình phẫu thuật lớn, bệnh nhân có thể mất hơn một nửa lượng Kedrialb lưu hành với biến chứng thiếu hụt thuốc dự phòng. [2,4,5] Tình trạng tương tự có thể xảy ra ở bệnh nhân nhiễm trùng huyết hoặc bệnh nhân chăm sóc đặc biệt. Điều trị bằng Kedrialb-25 có thể có giá trị trong những trường hợp như vậy.
Hội chứng rối loạn hô hấp ở người lớn (ARDS) [2,5]
Điều này được đặc trưng bởi tình trạng thiếu oxy do phù mô kẽ phổi gây ra biến chứng sốc và các tình trạng sau phẫu thuật. Khi các dấu hiệu lâm sàng là giảm protein máu kèm theo quá tải thể tích chất lỏng, Kedrialb-25 cùng với thuốc lợi tiểu có thể đóng một vai trò trong điều trị.
Bỏ qua tim phổi [2,6]
Với thể tích mồi tương đối nhỏ cần thiết với máy bơm hiện đại, việc pha loãng máu trước phẫu thuật bằng Kedrialb và crystalloid đã được chứng minh là an toàn và dung nạp tốt. Mặc dù giới hạn mà nồng độ hematocrit và protein huyết tương có thể được hạ xuống một cách an toàn vẫn chưa được xác định, nhưng thực tế phổ biến là điều chỉnh Kedrialb và nguyên tố bơm tinh thể để đạt được hematocrit là 20% và nồng độ Kedrialb trong huyết tương là 2,5 g trên 100 mL ở bệnh nhân.
Suy gan cấp tính
Trong trường hợp không phổ biến là mất chức năng gan nhanh chóng có hoặc không kèm theo hôn mê, việc dùng Kedrialb có thể phục vụ mục đích kép là hỗ trợ tăng áp suất thẩm thấu keo của huyết tương cũng như gắn kết lượng bilirubin dư thừa trong huyết tương.
Bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh [2,3]
Việc sử dụng Kedrialb-25 có thể được chỉ định trước khi truyền máu để liên kết với bilirubin tự do, do đó làm giảm nguy cơ mắc kernicterus. Liều 1 g / kg thể trọng được truyền khoảng 1 giờ trước khi truyền máu. Thận trọng ở trẻ sơ sinh tăng thể tích.
Trình tự các chất lỏng giàu protein
Điều này xảy ra trong các tình trạng như viêm phúc mạc cấp tính, viêm tụy, viêm trung thất và viêm mô tế bào rộng. Mức độ mất mát vào không gian thứ ba có thể yêu cầu điều trị giảm thể tích hoặc hoạt động tích cực bằng truyền Kedrialb.
Sự phục hồi tế bào máu
Kedrialb có thể được yêu cầu để tránh giảm protein huyết quá mức, trong một số loại truyền trao đổi chất, hoặc khi sử dụng một lượng rất lớn các tế bào hồng cầu đã được đông lạnh hoặc rửa sạch trước đó. Khoảng 25 g Kedrialb trên một lít hồng cầu thường được sử dụng, mặc dù các yêu cầu trong tình trạng giảm protein huyết hoặc suy gan đã có từ trước có thể lớn hơn. Kedrialb-25 được thêm vào huyền dịch đẳng trương của các tế bào hồng cầu đã rửa sạch ngay trước khi truyền máu.
Bệnh thận cấp tính
Một số bệnh nhân có thể không đáp ứng với liệu pháp cyclophosphamide hoặc steroid. Steroid thậm chí có thể làm trầm trọng thêm tình trạng phù nề bên dưới. Trong tình huống này, thuốc lợi tiểu quai và 100 mL Kedrialb-25 lặp lại hàng ngày trong 7 đến 10 ngày có thể hữu ích trong việc kiểm soát phù và sau đó bệnh nhân có thể đáp ứng với điều trị steroid.
Lọc máu
Mặc dù không phải là một phần của phác đồ lọc thận thường xuyên, Kedrialb-25 có thể có giá trị trong điều trị sốc hoặc hạ huyết áp ở những bệnh nhân này. Thể tích thông thường được truyền vào khoảng 100 mL, đặc biệt cẩn thận để tránh quá tải chất lỏng vì những bệnh nhân này thường bị quá tải chất lỏng và không thể chịu đựng được thể tích dung dịch muối đáng kể.
Các tình huống mà Quản trị Kedrialb không được đảm bảo
Trong bệnh thận mãn tính, Kedrialb truyền qua thận được bài tiết ngay lập tức mà không làm giảm phù mãn tính hoặc ảnh hưởng đến tổn thương thận cơ bản. Nó được sử dụng không thường xuyên trong việc bài niệu "mồi" nhanh chóng của bệnh thận hư. Tương tự, ở các trạng thái giảm protein liên quan đến xơ gan mãn tính, kém hấp thu, bệnh lý mất protein, suy tuyến tụy và thiếu dinh dưỡng, việc truyền Kedrialb như một nguồn dinh dưỡng protein là không hợp lý.
Chống chỉ định của Thuốc Kedrialb 200g/l
Chống chỉ định với bệnh nhân suy tim, thiếu máu nặng, tiền sử quá mẫn, nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch (cho người ăn qua đường tĩnh mạch).
Tất cả các tình trạng tăng thể tích máu và hậu quả của nó (ví dụ như tăng khối lượng đột quỵ, huyết áp cao) hoặc tình trạng loãng máu có thể gây nguy cơ cho bệnh nhân.
Ví dụ về các tình trạng đó là: Suy tim mất bù; Tăng huyết áp; Giãn tĩnh mạch thực quản; Chứng phù nề ở phổi; Xuất huyết tạng; Thiếu máu trầm trọng; Thận và vô niệu sau thận; Mất nước (trừ khi truyền đủ dịch đồng thời).
Thuốc Kedrialb 200g/l được dùng như thế nào?
Liều lượng
Humanalbumin Kedrion 200 g / l-25 nên luôn được sử dụng bằng cách truyền tĩnh mạch. Humanalbumin Kedrion 200 g / l-25 có thể được dùng không pha loãng hoặc pha loãng trong 0,9% Natri Clorua hoặc 5% Dextrose trong nước. Nếu cần hạn chế natri, chỉ nên dùng Humanalbumin Kedrion 200 g / l-25 không pha loãng hoặc pha loãng trong dung dịch carbohydrate không có natri như Dextrose 5% trong nước.
Một số yếu tố ngoài tầm kiểm soát của chúng tôi có thể làm giảm hiệu quả của sản phẩm này hoặc thậm chí dẫn đến tác dụng xấu sau khi sử dụng. Chúng bao gồm việc bảo quản và xử lý sản phẩm không đúng cách sau khi sản phẩm rời khỏi tay chúng ta, chẩn đoán, liều lượng, phương pháp sử dụng và sự khác biệt sinh học ở từng bệnh nhân. Vì những yếu tố này, điều quan trọng là sản phẩm này phải được bảo quản đúng cách và tuân theo các hướng dẫn cẩn thận trong quá trình sử dụng.
Sốc giảm thể tích — Để điều trị sốc giảm thể tích, thể tích truyền và tốc độ truyền phải được điều chỉnh cho phù hợp với đáp ứng của từng bệnh nhân.
Bỏng - Sau chấn thương bỏng (thường sau 24 giờ) có mối tương quan chặt chẽ giữa lượng albumin được truyền vào và kết quả là sự gia tăng áp suất thẩm thấu keo huyết tương. Mục đích là để duy trì nồng độ Humanalbumin Kedrion 200 g / l huyết tương trong vùng 2,5 ± 0,5 g trên 100 mL với áp suất tác dụng trong huyết tương là 20 mm Hg (tương đương với tổng nồng độ protein huyết tương là 5,2 g trên 100 mL) . Điều này đạt được tốt nhất bằng cách tiêm tĩnh mạch Humanalbumin Kedrion 200 g / l-25. Thời gian điều trị được quyết định bởi lượng protein mất đi từ các vùng bị bỏng và trong nước tiểu. Ngoài ra, nên bắt đầu cho ăn bằng đường uống hoặc đường tiêm với các axit amin, vì việc sử dụng Humanalbumin Kedrion 200 g / l trong thời gian dài không nên được coi là một nguồn dinh dưỡng.
Giảm protein huyết Có hoặc Không có phù — Trừ khi bệnh lý cơ bản gây ra giảm protein huyết có thể được điều chỉnh, việc tiêm tĩnh mạch Humanalbumin Kedrion 200 g / l-25 phải được coi là chỉ điều trị triệu chứng hoặc hỗ trợ. Liều thông thường hàng ngày của Humanalbumin Kedrion 200 g / l đối với người lớn là 50 đến 75 g và đối với trẻ em là 25 g. Bệnh nhân bị giảm protein huyết nghiêm trọng tiếp tục mất Humanalbumin Kedrion 200 g / l có thể yêu cầu số lượng lớn hơn. Vì bệnh nhân giảm protein máu thường có thể tích máu xấp xỉ bình thường, tốc độ truyền Humanalbumin Kedrion 200 g / l-25 không được vượt quá 2 mL mỗi phút, vì tiêm nhanh hơn có thể dẫn đến rối loạn tuần hoàn và phù phổi.
Cách dùng
Kedrialb sử dụng và chỉ được sử dụng bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch.
Tốc độ truyền nên được điều chỉnh theo các trường hợp và chỉ định riêng; thường được đặt ở 1-2 mL / phút.
Thời gian quản lý tối đa là 3 giờ.
Tốc độ truyền không được vượt quá 30 ml / phút trong quá trình di chuyển plasmapheresis.
Nếu phải sử dụng một lượng lớn, sản phẩm phải được làm ấm bằng nhiệt độ phòng hoặc nhiệt độ cơ thể trước khi sử dụng.
Khi có chỉ định lâm sàng gợi ý, Human Albumin (Kedrialb) có thể được pha loãng với dung dịch NaCl 0,9% và dung dịch glucose 5% hoặc 10%.
Lưu ý: Không được trộn lẫn Human Albumin ( Kedrialb ) với các loại thuốc khác, máu toàn phần hoặc các tế bào hồng cầu đóng gói, và với các dung dịch khác có thể gây ra sự kết tủa của protein.
Quá liều lượng với Thuốc Kedrialb 200g/l
Tăng kali huyết có thể xảy ra nếu liều lượng và tốc độ truyền quá cao. Khi có dấu hiệu lâm sàng đầu tiên của quá tải tim mạch (nhức đầu, khó thở, tắc nghẽn tĩnh mạch), tăng huyết áp, tăng áp lực tĩnh mạch trung tâm và phù phổi, phải ngừng truyền ngay và theo dõi cẩn thận các thông số huyết động của bệnh nhân. Ngoài ra, bài niệu và cung lượng tim phải được tăng lên tùy theo mức độ nghiêm trọng của tình trạng lâm sàng.
Tác dụng phụ của Thuốc Kedrialb 200g/l
Tác dụng phụ sau khi truyền albumin người rất hiếm. Các phản ứng nhẹ như đỏ bừng, mày đay, sốt, buồn nôn thường biến mất nhanh chóng khi tốc độ truyền chậm lại hoặc ngừng truyền. Trong một số trường hợp, phản ứng có thể xảy ra đến mức sốc. Trong những trường hợp này, nên ngừng truyền và bắt đầu điều trị thích hợp.
Hiếm gặp - Buồn nôn, sốt, ớn lạnh, đỏ bừng, nổi mề đay, phát ban trên da, ngứa, nhức đầu, khó thở, tim đập nhanh hoặc các phản ứng dị ứng đôi khi có thể xảy ra.
Có khả năng gây tử vong - Sốc phản vệ.
Cảnh báo và các biện pháp phòng ngừa
Cảnh báo
Khi các sản phẩm thuốc được chế biến từ máu hoặc huyết tương của người được sử dụng, không thể loại trừ hoàn toàn các bệnh truyền nhiễm do sự lây truyền của các tác nhân gây nhiễm trùng. Điều này cũng áp dụng cho các tác nhân gây bệnh có bản chất chưa được biết đến cho đến nay.
Để giảm nguy cơ lây truyền các tác nhân gây nhiễm trùng, các nhà tài trợ và hiến tặng được sàng lọc hợp lệ. Mỗi đơn vị huyết tương được sử dụng để điều chế Albumin người (Kedrialb) đã được xét nghiệm và phát hiện âm tính với sự hiện diện của HBsAg, của kháng thể HIV 1 , HIV 2 và HCV, và được xét nghiệm hàm lượng ALT; nhóm huyết tương cũng đã được kiểm soát sự hiện diện của HCV-RNA thông qua kỹ thuật khuếch đại gen và kết quả là không phản ứng. Quá trình sản xuất bao gồm các thủ tục để loại bỏ và bất hoạt vi rút.
Quá trình xử lý siêu lọc và lọc loại bỏ các ion kim loại; Do đó, nguy cơ tích tụ nhôm và độc tính liên quan đến nó giảm đáng kể.
Biện pháp phòng ngừa đặc biệt
Nếu các phản ứng dị ứng xảy ra, nên ngừng truyền ngay lập tức. Nếu các phản ứng dị ứng vẫn tiếp tục, thì nên điều trị thích hợp. Trong các phản ứng phản vệ, việc điều trị nên tuân theo các khuyến cáo hiện hành về liệu pháp sốc.
Tác dụng thẩm thấu keo của albumin người 20% xấp xỉ bốn lần tác dụng của huyết tương.
Do đó, khi sử dụng albumin đậm đặc, phải cẩn thận để đảm bảo bệnh nhân được hydrat hóa đầy đủ. Bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận để đề phòng quá tải tuần hoàn và tăng nước.
Nếu thể tích yêu cầu của Human Albumin (Kedrialb) 20% vượt quá 200 mL, nên dùng các dung dịch điện giải bổ sung thích hợp để duy trì cân bằng chất lỏng bình thường.
Ngoài ra, có thể tiếp tục điều trị bằng dung dịch albumin người 5%.
Nếu cần thay thể tích tương đối lớn, cần kiểm soát đông máu và hematocrit. Cần cẩn thận để đảm bảo thay thế đầy đủ các thành phần khác trong máu (các yếu tố đông máu, điện giải, tiểu cầu và hồng cầu).
Nếu hematocrit giảm xuống dưới 30%, nên truyền hồng cầu đóng gói để duy trì khả năng vận chuyển oxy của máu.
Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc: Không có dấu hiệu nào cho thấy albumin ở người có thể làm giảm khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc.
Sử dụng Thuốc Kedrialb 200g/l trong thời kỳ mang thai & cho con bú
Tính an toàn của albumin người để sử dụng trong thai kỳ chưa được xác định bằng các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng.
Các nghiên cứu trên động vật thực nghiệm không đủ để đánh giá mức độ an toàn đối với sự sinh sản, phát triển của phôi hoặc thai nhi, quá trình mang thai và phát triển chu sinh và sau khi sinh. Tuy nhiên, albumin người là một thành phần bình thường của máu người, do đó, albumin có thể được sử dụng, nếu thật cần thiết, trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Tuy nhiên, nói chung, phải đặc biệt chú ý khi thay thế thể tích được thực hiện ở bệnh nhân có thai.
Thuốc Kedrialb 200g/l giá bao nhiêu?
Giá Thuốc Kedrialb 200g/l: LH 0985671128
Thuốc Kedrialb 200g/l mua ở đâu?
Hà Nội: Số 45C Ngõ 143/34 Nguyễn Chính Quận Hoàng Mai Hà Nội
TP HCM: Số 152/36/19 Lạc Long Quân, P3, Q11, HCM
ĐT liên hệ: 0985671128
Tác giả bài viết: Dược Sĩ Đỗ Thế Nghĩa, SĐT: 0906297798
Dược Sĩ Đỗ Thế Nghĩa, tốt nghiệp Đại Học Dược Hà Nội và đã có nhiều năm làm việc tại các công ty Dược Phẩm hàng đầu. Dược sĩ Đỗ Thế Nghĩa có kiến thức vững vàng và chính xác về các loại thuốc, sử dụng thuốc, tác dụng phụ, các tương tác của các loại thuốc, đặc biệt là các thông tin về thuốc đặc trị.
Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc để điều chỉnh và duy trì thể tích máu tuần hoàn hiệu quả, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.
Bài viết có tham khảo một số thông tin từ website:
https://www.ndrugs.com/?s=kedrialb
https://www.mims.com/philippines/drug/info/kedrialb?type=full
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Bài viết của chúng tôi chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về Thuốc Kedrialb 200g/l và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ. Xin Cảm ơn
Danh mục sản phẩm