Thuốc Cortancyl 20mg Prednisone kháng viêm hiệu quả
Thuốc Cortancyl 20mg là thuốc gì?
Thuốc Cortancyl 20mg được sản xuất bởi Sanofi Pháp một thuốc kháng viêm corticosteroid với thành phần chính là prednisone 20mg
Cortancyl được sử dụng như một loại thuốc chống viêm hoặc ức chế miễn dịch. Cortancyl điều trị nhiều tình trạng khác nhau như rối loạn dị ứng, tình trạng da, viêm loét đại tràng, viêm khớp, lupus, bệnh vẩy nến hoặc rối loạn hô hấp, các vấn đề về mắt và rối loạn hệ thống miễn dịch .
Cortancyl làm giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn đối với các bệnh khác nhau để giảm các triệu chứng như sưng tấy và các phản ứng dạng dị ứng.
Hoạt chất: Prednisone 20mg
Hãng sản xuất: Sanofi
Thuốc Cortancyl 20mg Prednisone được chỉ định cho đối tượng nào?
Viên nén Cortancyl được chỉ định trong những điều kiện sau:
Rối loạn nội tiết
Suy vỏ thượng thận nguyên phát hoặc thứ phát
(hydrocortisone hoặc cortisone là lựa chọn đầu tiên; các chất tương tự tổng hợp có thể được sử dụng kết hợp với mineralocorticoid nếu có thể; bổ sung mineralocorticoid cho trẻ sơ sinh có tầm quan trọng đặc biệt)
Tăng sản thượng thận bẩm sinh
Chứng tăng calci liên quan đến ung thư
Viêm tuyến giáp không hồi phục
Rối loạn thấp khớp
Là liệu pháp bổ trợ cho việc quản lý ngắn hạn
(để điều trị bệnh nhân qua một đợt cấp tính hoặc đợt cấp) trong:
Viêm khớp vảy nến
Viêm khớp dạng thấp, bao gồm cả viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên
(một số trường hợp được chọn có thể cần điều trị duy trì liều thấp)
Viêm cột sống dính khớp
Viêm bao hoạt dịch cấp tính và bán cấp tính
Viêm bao gân cấp tính không đặc hiệu
Viêm khớp gút cấp tính
Viêm xương khớp sau chấn thương
Viêm bao hoạt dịch xương khớp
Viêm biểu mô
Các bệnh về collagen
Trong đợt cấp hoặc điều trị duy trì trong một số trường hợp:
Lupus ban đỏ hệ thống
Viêm cơ-da toàn thân (viêm đa cơ)
Viêm tim cấp tính thấp khớp
Bệnh da liễu
Pemphigus
Herpetiformis viêm da bóng nước
Hồng ban đa dạng nặng
(Hội chứng Stevens-Johnson)
Viêm da tróc vảy
Thuốc diệt nấm Mycosis
Bệnh vẩy nến nặng
Viêm da tiết bã nhờn nghiêm trọng
Kỳ dị ứng
Việc kiểm soát các tình trạng dị ứng nghiêm trọng hoặc mất khả năng điều trị khó có thể chữa khỏi đối với các thử nghiệm đầy đủ về điều trị thông thường:
Viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc lâu năm
Hen phế quản
Viêm da tiếp xúc
Viêm da dị ứng
Bệnh huyết thanh
Phản ứng quá mẫn cảm với thuốc
Bệnh nhãn khoa
Các quá trình dị ứng và viêm nhiễm cấp tính và mãn tính nghiêm trọng liên quan đến mắt và phần phụ của nó như:
Dị ứng loét rìa giác mạc
Herpes zoster ophthalmicus
Viêm đoạn trước
Viêm màng bồ đào sau lan tỏa và viêm màng mạch
Nhãn khoa giao cảm
Viêm kết mạc dị ứng
Viêm giác mạc
Viêm màng đệm
Viêm dây thần kinh thị giác
Viêm mống mắt và viêm tắc vòi trứng
Bệnh đường hô hấp
Bệnh sarcoidosis có triệu chứng
Hội chứng Loeffler không thể kiểm soát được bằng các phương pháp khác
Berylliosis
Xử lý dứt điểm hoặc lan tỏa bệnh lao phổi khi sử dụng đồng thời với hóa trị liệu kháng lao thích hợp
Viêm phổi do ngạt thở
Rối loạn huyết học
Ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn ở người lớn
Giảm tiểu cầu thứ phát ở người lớn
Thiếu máu tan máu mắc phải (tự miễn dịch)
Giảm bạch cầu (thiếu máu hồng cầu)
Thiếu máu giảm sản bẩm sinh (hồng cầu)
Bệnh ung thư để kiểm soát giảm nhẹ:
Bệnh bạch cầu và u lympho ở người lớn
Bệnh bạch cầu cấp tính thời thơ ấu
Edematous States
Để gây lợi tiểu hoặc thuyên giảm protein niệu trong hội chứng thận hư, không có urê huyết, thuộc loại vô căn hoặc do lupus ban đỏ
Bệnh đường tiêu hóa
Để giúp bệnh nhân vượt qua giai đoạn nghiêm trọng của bệnh trong:
Viêm đại tràng
Viêm ruột vùng
Hệ thần kinh
Các đợt cấp của bệnh đa xơ cứng
Chống chỉ định của Thuốc Cortancyl 20mg Prednisone
Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào được liệt kê
Nhiễm trùng toàn thân trừ khi áp dụng liệu pháp chống nhiễm trùng cụ thể.
Herpes simplex ở mắt vì có thể bị thủng.
Bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu men Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.
RAYOS được chống chỉ định ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với prednisone hoặc với bất kỳ tá dược nào. Các trường hợp phản vệ hiếm gặp đã xảy ra ở những bệnh nhân đang điều trị bằng corticosteroid.
Chống chỉ định sử dụng trong các bệnh nhiễm trùng do vi rút, nấm, lao và các vi khuẩn khác.
Việc bôi các chế phẩm có chứa corticosteroid kéo dài vào mắt đã làm tăng nhãn áp và do đó không nên dùng thuốc nhỏ cho bệnh nhân tăng nhãn áp.
Ở trẻ em, nên tránh dùng liệu pháp corticosteroid tại chỗ kéo dài, liên tục do có thể ức chế tuyến thượng thận.
Cortancyl được chống chỉ định ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với prednisone hoặc với bất kỳ tá dược nào. Các trường hợp phản vệ hiếm gặp đã xảy ra ở những bệnh nhân đang điều trị bằng corticosteroid.
Cortancyl đình chỉ được chống chỉ định trong các bệnh nhiễm trùng mắt có mủ cấp tính không được điều trị, trong hầu hết các bệnh do vi rút của giác mạc và kết mạc bao gồm viêm giác mạc do herpes simplex biểu mô (viêm giác mạc đuôi gai), bệnh do tiêm chủng, và bệnh thủy đậu, cũng như nhiễm trùng mycobacteria ở mắt và các bệnh nấm của cấu trúc mắt .
Cortancyl huyền phù cũng được chống chỉ định ở những người đã biết hoặc nghi ngờ quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của chế phẩm này và với các corticosteroid khác.
Thuốc Cortancyl 20mg Prednisone được dùng như thế nào?
Phương pháp điều trị
Sử dụng viên nén giải phóng chậm Cortancyl theo chỉ dẫn của bác sĩ. Kiểm tra nhãn trên thuốc để biết hướng dẫn dùng thuốc chính xác.
-
Uống viên nén giải phóng chậm Cortancyl với thức ăn.
-
Nuốt toàn bộ viên nén giải phóng chậm Cortancyl. Không bẻ, nghiền, nhai hoặc chia nhỏ trước khi nuốt.
-
Đừng đột ngột ngừng dùng viên nén giải phóng chậm Cortancyl mà không kiểm tra với bác sĩ của bạn. Bạn có thể bị tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Nếu bạn cần ngừng thuốc viên giải phóng chậm Cortancyl, bác sĩ có thể giảm liều dần dần.
-
Nếu bạn bỏ lỡ một liều viên nén giải phóng chậm Cortancyl, hãy dùng nó càng sớm càng tốt. Nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng 2 liều cùng một lúc.
Liều lượng
Dùng thuốc này bằng đường uống, với thức ăn hoặc sữa để ngăn ngừa đau dạ dày, theo chỉ dẫn của bác sĩ. Uống dạng viên nén của thuốc này với một cốc nước đầy (8 ounce / 240 ml) trừ khi bác sĩ hướng dẫn bạn cách khác. Nếu bạn đang sử dụng dạng lỏng của thuốc này, hãy đo liều cẩn thận bằng dụng cụ / thìa đo đặc biệt. Không sử dụng thìa gia dụng vì bạn có thể không nhận được liều lượng chính xác. Nếu bạn chỉ được kê đơn một liều mỗi ngày, hãy uống vào buổi sáng trước 9 giờ sáng
Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Thực hiện theo lịch trình dùng thuốc một cách cẩn thận. Liều lượng và thời gian điều trị dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn và đáp ứng với điều trị. Nếu bạn đang dùng thuốc này theo lịch trình khác với lịch trình hàng ngày (chẳng hạn như cách ngày), nó có thể hữu ích để đánh dấu lịch của bạn bằng lời nhắc.
Đừng ngừng dùng thuốc này mà không hỏi ý kiến bác sĩ của bạn. Một số tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn khi thuốc này bị ngừng đột ngột. Ngoài ra, bạn có thể gặp các triệu chứng như suy nhược, sụt cân, buồn nôn, đau cơ, nhức đầu, mệt mỏi, chóng mặt. Để ngăn ngừa các triệu chứng này trong khi bạn đang ngừng điều trị bằng thuốc này, bác sĩ có thể giảm liều dần dần. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết. Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc xấu đi ngay lập tức.
Thuốc Cortancyl 20mg Prednisone gây tác dụng phụ gì?
Tác dụng phụ thường gặp
Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
-
Đau đầu, chóng mặt
-
Khó đi vào giấc ngủ hoặc không ngủ được
-
Thay đổi cực độ trong tâm trạng
-
Thay đổi trong tính cách
-
Mắt lồi
-
Mụn
-
Da mỏng manh
-
Các vết hoặc đường màu đỏ hoặc tím dưới da
-
Làm chậm quá trình chữa lành vết cắt và vết bầm tím
-
Tăng trưởng tóc
-
Thay đổi cách chất béo lan truyền khắp cơ thể
-
Cực kỳ mệt mỏi
-
Cơ yếu
-
Kinh nguyệt không đều hoặc không có
-
Giảm ham muốn tình dục
-
Ợ nóng
-
Tăng tiết mồ hôi
Tác dụng phụ cần chăm sóc y tế:
Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
-
Vấn đề về thị lực
-
Đau mắt, đỏ hoặc chảy nước mắt
-
Đau họng, sốt, ớn lạnh, ho hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác
-
Co giật
-
Phiền muộn
-
Sự hoang mang
-
Co giật hoặc thắt chặt cơ
-
Run tay mà bạn không thể kiểm soát
-
Tê, bỏng rát hoặc ngứa ran ở mặt, cánh tay, chân, bàn chân hoặc bàn tay
-
Đau bụng
-
Nôn mửa
-
Nhịp tim không đều
-
Tăng cân đột ngột
-
Khó thở, đặc biệt là vào ban đêm
-
Ho khan
-
Sưng hoặc đau trong dạ dày
-
Sưng mắt, mặt, môi, lưỡi, cổ họng, cánh tay, bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân
-
Khó thở hoặc nuốt
-
Phát ban, ngứa
Prednisone có thể làm chậm sự tăng trưởng và phát triển ở trẻ em. Bác sĩ của con bạn sẽ theo dõi sự phát triển của trẻ một cách cẩn thận. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những rủi ro khi cho con bạn dùng prednisone.
Prednisone có thể làm tăng nguy cơ bị loãng xương. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng prednisone và về những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc bệnh loãng xương.
Một số bệnh nhân đã sử dụng prednisone hoặc các loại thuốc tương tự đã phát triển một loại ung thư được gọi là sarcoma Kaposi. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng prednisone.
Prednisone có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi đang dùng thuốc này.
Cảnh báo và các biện pháp phòng ngừa
Cảnh báo
Tăng áp lực nội sọ Tăng áp lực nội sọ kèm theo phù gai thị (pseudotumour cerebri) liên quan đến điều trị corticosteroid đã được báo cáo ở cả trẻ em và người lớn. 'Tác dụng không mong muốn').
Rối loạn thị giác
Rối loạn thị giác có thể được báo cáo khi sử dụng corticosteroid toàn thân và tại chỗ. Nếu bệnh nhân có các triệu chứng như nhìn mờ hoặc các rối loạn thị giác khác, bệnh nhân nên được xem xét chuyển đến bác sĩ nhãn khoa để đánh giá các nguyên nhân có thể xảy ra bao gồm đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp hoặc các bệnh hiếm gặp như bệnh viêm túi mật huyết thanh trung tâm (CSCR) đã từng được báo cáo sau khi sử dụng corticosteroid toàn thân và tại chỗ.
Sử dụng ở người cao tuổi
Điều trị bệnh nhân cao tuổi, đặc biệt nếu trong thời gian dài, nên thận trọng với những hậu quả nghiêm trọng hơn do các tác dụng phụ thường gặp của corticosteroid ở tuổi già, đặc biệt là loãng xương, tiểu đường, tăng huyết áp, hạ kali máu, dễ bị nhiễm trùng và gầy da. Cần giám sát lâm sàng chặt chẽ để tránh các phản ứng đe dọa tính mạng.
Sử dụng với trẻ em
Corticosteroid gây chậm phát triển ở trẻ sơ sinh, thời thơ ấu và thanh thiếu niên, có thể không hồi phục, và do đó nên tránh sử dụng lâu dài với liều lượng dược lý. Nếu cần điều trị kéo dài, điều trị nên được giới hạn ở mức tối thiểu ức chế trục thượng thận dưới đồi-tuyến yên và chậm phát triển. Sự tăng trưởng và phát triển của trẻ sơ sinh và trẻ em cần được theo dõi chặt chẽ. Điều trị nên được thực hiện nếu có thể như một liều duy nhất vào các ngày thay thế.
Các biện pháp phòng ngừa
Trước khi dùng Cortancyl prednisone, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu
-
Bạn bị dị ứng với nó; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác . Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Nói chuyện với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
-
Tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: nhiễm trùng hiện tại / trong quá khứ (như nhiễm nấm, lao , herpes), các vấn đề về tim (như suy tim , đau tim gần đây ), huyết áp cao , tuyến giáp các vấn đề , bệnh thận , bệnh gan , các vấn đề về dạ dày / ruột (như loét, viêm túi thừa ), mất xương ( loãng xương ), rối loạn tâm thần / tâm trạng (như rối loạn tâm thần , lo lắng,trầm cảm ), các bệnh về mắt (như đục thủy tinh thể , tăng nhãn áp ), tiểu đường , mất cân bằng khoáng chất (chẳng hạn như mức độ thấp của kali / canxi trong máu ), động kinh , cục máu đông , các vấn đề về chảy máu.
-
Sử dụng thuốc corticosteroid trong thời gian dài có thể khiến cơ thể bạn khó đáp ứng với căng thẳng về thể chất hơn. Trước khi phẫu thuật hoặc điều trị khẩn cấp, hoặc nếu bạn bị bệnh / chấn thương nghiêm trọng, hãy cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này hoặc đã sử dụng thuốc này trong vòng 12 tháng qua. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn phát triển bất thường / cực kỳ mệt mỏi hoặc sụt cân . Nếu bạn sẽ sử dụng thuốc này trong thời gian dài, hãy mang theo thẻ cảnh báo hoặc vòng đeo tay ID y tế để xác định việc sử dụng thuốc này của bạn.
-
Trước khi phẫu thuật, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn về tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa , thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược)
-
Thuốc này có thể che dấu các dấu hiệu nhiễm trùng. Nó có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn hoặc có thể làm trầm trọng thêm bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào hiện tại. Tránh tiếp xúc với những người bị nhiễm trùng có thể lây lan cho người khác (như thủy đậu , sởi , cúm ). Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đã tiếp xúc với nhiễm trùng hoặc để biết thêm chi tiết
-
Dạng lỏng của thuốc này có thể chứa đường và / hoặc rượu. Cần thận trọng nếu bạn bị tiểu đường, bệnh gan , hoặc bất kỳ tình trạng nào khác đòi hỏi bạn phải hạn chế / tránh những chất này trong chế độ ăn uống của mình. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về việc sử dụng sản phẩm này một cách an toàn.
-
Nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn rằng bạn đang sử dụng prednisone trước khi có bất kỳ chủng ngừa / tiêm chủng nào . Tránh tiếp xúc với những người gần đây đã nhận được vắc-xin sống (chẳng hạn như vắc-xin cúm hít qua mũi).
-
Thuốc này có thể gây chảy máu dạ dày . Sử dụng rượu hàng ngày trong khi sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày. Hạn chế đồ uống có cồn. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.
-
Người lớn tuổi có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc này, đặc biệt là mất / đau xương , chảy máu dạ dày / ruột và thay đổi tâm thần / tâm trạng (chẳng hạn như lú lẫn).
-
Thuốc này có thể làm chậm sự phát triển của trẻ nếu sử dụng trong thời gian dài. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết. Hãy đi khám bác sĩ thường xuyên để kiểm tra chiều cao và sự phát triển của con bạn.
Những thay đổi trong chức năng nội tiết
Ức chế trục hạ đồi-tuyến yên-thượng thận (HPA), hội chứng Cushing và tăng đường huyết. Theo dõi bệnh nhân về những tình trạng này khi sử dụng thuốc mãn tính.
Corticosteroid có thể tạo ra sự ức chế có hồi phục trục tuyến dưới đồi-tuyến yên (HPA) với khả năng suy giảm corticosteroid sau khi ngừng điều trị. Suy vỏ thượng thận thứ phát do thuốc có thể được giảm thiểu bằng cách giảm dần liều lượng. Loại suy giảm tương đối này có thể tồn tại trong nhiều tháng sau khi ngừng điều trị; do đó, trong bất kỳ tình huống căng thẳng nào xảy ra trong giai đoạn đó, liệu pháp hormone nên được bắt đầu lại. Nếu bệnh nhân đang dùng corticosteroid, có thể phải tăng liều lượng.
Vì sự bài tiết mineralocorticoid có thể bị suy giảm, nên dùng đồng thời muối và / hoặc mineralocorticoid. Bổ sung mineralocorticoid có tầm quan trọng đặc biệt ở trẻ sơ sinh.
Sự thanh thải chuyển hóa của corticosteroid giảm ở bệnh nhân suy giáp và tăng ở bệnh nhân cường giáp. Những thay đổi về tình trạng tuyến giáp của bệnh nhân có thể cần điều chỉnh liều lượng.
Tăng rủi ro liên quan đến nhiễm trùng
Corticosteroid có thể làm tăng rủi ro liên quan đến nhiễm trùng với bất kỳ mầm bệnh nào, bao gồm nhiễm vi rút, vi khuẩn, nấm, động vật nguyên sinh hoặc giun sán. Mức độ tương quan giữa liều lượng, đường dùng và thời gian dùng corticosteroid với các nguy cơ nhiễm trùng cụ thể không được đặc trưng rõ ràng, tuy nhiên, với việc tăng liều corticosteroid, tỷ lệ xuất hiện các biến chứng nhiễm trùng tăng lên.
Corticosteroid có thể che dấu một số dấu hiệu nhiễm trùng và có thể làm giảm sức đề kháng đối với các bệnh nhiễm trùng mới.
Corticosteroid có thể làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm trùng và tăng nguy cơ nhiễm trùng lan tỏa.
Việc sử dụng prednisone trong bệnh lao hoạt động nên được hạn chế đối với những trường hợp bệnh lao giai đoạn cuối hoặc phổ biến, trong đó corticosteroid được sử dụng để kiểm soát bệnh kết hợp với một phác đồ chống lao thích hợp.
Bệnh thủy đậu và bệnh sởi có thể diễn biến nghiêm trọng hơn hoặc thậm chí gây tử vong ở trẻ em hoặc người lớn chưa có miễn dịch khi dùng corticosteroid. Ở trẻ em hoặc người lớn chưa mắc các bệnh này, cần đặc biệt lưu ý để tránh tiếp xúc. Nếu bệnh nhân tiếp xúc với bệnh thủy đậu, có thể chỉ định điều trị dự phòng bằng globulin miễn dịch varicella zoster (VZIG). Nếu bệnh nhân tiếp xúc với bệnh sởi, có thể chỉ định dự phòng bằng globulin miễn dịch tiêm bắp tổng hợp (IG). Nếu bệnh thủy đậu phát triển, điều trị bằng thuốc kháng vi-rút có thể được xem xét.
Corticosteroid nên được sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân đã biết hoặc nghi ngờ nhiễm giun lươn (giun chỉ). Ở những bệnh nhân này, ức chế miễn dịch do corticosteroid gây ra có thể dẫn đến bội nhiễm và phổ biến giun lươn với sự di cư lan rộng của ấu trùng, thường đi kèm với viêm ruột nặng và nhiễm trùng huyết gram âm có khả năng gây tử vong.
Corticosteroid có thể làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm nấm toàn thân và do đó không nên dùng khi bị nhiễm trùng như vậy trừ khi chúng cần thiết để kiểm soát phản ứng của thuốc.
Corticosteroid có thể làm tăng nguy cơ kích hoạt lại hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm trùng tiềm ẩn.
Nếu corticosteroid được chỉ định ở những bệnh nhân mắc bệnh lao tiềm ẩn hoặc phản ứng với lao tố, cần theo dõi chặt chẽ vì bệnh có thể tái phát. Trong thời gian điều trị bằng corticosteroid kéo dài, những bệnh nhân này nên được điều trị bằng hóa chất dự phòng.
Corticosteroid có thể kích hoạt bệnh sỏi máu tiềm ẩn. Do đó, chúng tôi khuyến cáo nên loại trừ bệnh amiđan tiềm ẩn hoặc bệnh amiđan hoạt động trước khi bắt đầu điều trị bằng corticosteroid ở bất kỳ bệnh nhân nào đã từng sống ở vùng nhiệt đới hoặc bất kỳ bệnh nhân nào bị tiêu chảy không rõ nguyên nhân.
Corticosteroid không được dùng trong sốt rét thể não.
Những thay đổi trong chức năng tim mạch / thận
Corticosteroid có thể gây tăng huyết áp, giữ muối và nước, đồng thời tăng bài tiết kali và canxi. Những tác dụng này ít xảy ra với các dẫn xuất tổng hợp trừ khi được sử dụng với liều lượng lớn. Có thể cần hạn chế muối trong chế độ ăn uống và bổ sung kali. Những thuốc này nên được sử dụng thận trọng cho bệnh nhân suy tim sung huyết, tăng huyết áp hoặc suy thận.
Các báo cáo tài liệu cho thấy mối liên quan rõ ràng giữa việc sử dụng corticosteroid và vỡ thành tự do thất trái sau một cơn nhồi máu cơ tim gần đây; do đó, điều trị bằng corticosteroid nên được sử dụng hết sức thận trọng cho những bệnh nhân này.
Sử dụng ở bệnh nhân rối loạn tiêu hóa
Tăng nguy cơ thủng đường tiêu hóa ở những bệnh nhân mắc một số rối loạn tiêu hóa nhất định. Các dấu hiệu của thủng đường tiêu hóa, chẳng hạn như kích ứng phúc mạc có thể bị che lấp ở những bệnh nhân dùng corticosteroid.
Corticosteroid nên được sử dụng thận trọng nếu có khả năng sắp xảy ra thủng, áp xe, hoặc các bệnh nhiễm trùng sinh mủ khác; viêm túi thừa; anastomoses ruột tươi; và loét dạ dày tá tràng hoạt động hoặc tiềm ẩn.
Rối loạn về Hành vi và Tâm trạng
Sử dụng corticosteroid có thể liên quan đến các ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, từ hưng phấn, mất ngủ, thay đổi tâm trạng, thay đổi tính cách và trầm cảm nặng, đến các biểu hiện loạn thần thẳng thắn. Ngoài ra, tình trạng bất ổn về cảm xúc hoặc khuynh hướng loạn thần hiện có có thể trở nên trầm trọng hơn khi dùng corticosteroid.
Giảm mật độ xương
Corticosteroid làm giảm quá trình tạo xương và tăng quá trình hủy xương thông qua tác dụng của chúng trên việc điều hòa canxi (tức là làm giảm hấp thu và tăng bài tiết) và ức chế chức năng của nguyên bào xương. Điều này, cùng với sự giảm chất nền protein của xương thứ phát do sự gia tăng dị hóa protein và giảm sản xuất hormone sinh dục, có thể dẫn đến sự ức chế sự phát triển của xương ở trẻ em và thanh thiếu niên và phát triển chứng loãng xương ở mọi lứa tuổi. Cần đặc biệt cân nhắc đối với những bệnh nhân có nguy cơ cao bị loãng xương (tức là phụ nữ sau mãn kinh) trước khi bắt đầu điều trị bằng corticosteroid và nên theo dõi mật độ xương ở những bệnh nhân đang điều trị corticosteroid lâu dài.
Hiệu ứng nhãn khoa
Sử dụng corticosteroid kéo dài có thể gây ra đục thủy tinh thể dưới bao sau, tăng nhãn áp với khả năng gây tổn thương các dây thần kinh thị giác, và có thể tăng cường hình thành nhiễm trùng mắt thứ phát do nấm hoặc vi rút.
Việc sử dụng corticosteroid đường uống không được khuyến cáo trong điều trị viêm dây thần kinh thị giác và có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện các đợt bệnh mới.
Áp lực nội nhãn có thể tăng cao ở một số người. Nếu tiếp tục điều trị bằng corticosteroid trong hơn 6 tuần, cần theo dõi nhãn áp.
Corticosteroid nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân bị herpes simplex ở mắt vì có thể gây thủng giác mạc. Corticosteroid không nên được sử dụng trong bệnh herpes simplex ở mắt đang hoạt động.
Tiêm phòng
Chống chỉ định sử dụng vắc-xin sống hoặc sống, giảm độc lực ở những bệnh nhân dùng liều corticosteroid ức chế miễn dịch. Có thể sử dụng vắc xin đã bị giết hoặc bất hoạt; tuy nhiên, không thể dự đoán được phản ứng đối với các loại vắc xin như vậy. Các thủ tục chủng ngừa có thể được thực hiện ở những bệnh nhân đang điều trị bằng corticosteroid như một liệu pháp thay thế, ví dụ như bệnh Addison.
Khi đang điều trị bằng corticosteroid, bệnh nhân không nên tiêm vắc xin phòng bệnh đậu mùa. Các quy trình chủng ngừa khác không nên thực hiện ở những bệnh nhân đang điều trị bằng corticosteroid, đặc biệt là với liều cao, vì có thể xảy ra các biến chứng thần kinh và thiếu phản ứng kháng thể.
Ảnh hưởng đến tăng trưởng và phát triển
Sử dụng corticosteroid lâu dài có thể có tác động tiêu cực đến sự tăng trưởng và phát triển ở trẻ em.
Sự tăng trưởng và phát triển của bệnh nhi điều trị bằng corticosteroid kéo dài cần được theo dõi cẩn thận.
Hiệu ứng thần kinh cơ
Mặc dù các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng cho thấy corticosteroid có hiệu quả trong việc tăng tốc độ giải quyết các đợt cấp của bệnh đa xơ cứng, nhưng chúng không cho thấy rằng chúng ảnh hưởng đến kết quả cuối cùng hoặc tiền sử tự nhiên của bệnh. Các nghiên cứu cho thấy rằng liều lượng tương đối cao của corticosteroid là cần thiết để chứng minh tác dụng đáng kể.
Bệnh cơ cấp tính đã được quan sát thấy khi sử dụng liều cao corticosteroid, thường xảy ra nhất ở những bệnh nhân bị rối loạn dẫn truyền thần kinh cơ (ví dụ, bệnh nhược cơ), hoặc ở những bệnh nhân đang điều trị đồng thời với các thuốc ngăn chặn thần kinh cơ (ví dụ, pancuronium). Bệnh cơ cấp tính này có tính chất tổng quát, có thể liên quan đến cơ mắt và cơ hô hấp, và có thể dẫn đến chứng liệt tứ chi. Tăng creatine kinase có thể xảy ra. Sự cải thiện hoặc phục hồi về mặt lâm sàng sau khi ngừng sử dụng corticosteroid có thể cần vài tuần đến vài năm.
Thuốc Cortancyl 20mg Prednisone dùng cho phụ nữ mang thai không?
Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật cần thiết.
Prednisone có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên người và động vật cho thấy việc sử dụng corticosteroid trong ba tháng đầu của thai kỳ có liên quan đến việc tăng nguy cơ sứt môi, hạn chế sự phát triển trong tử cung và giảm trọng lượng khi sinh. Nếu thuốc này được sử dụng trong thời kỳ mang thai, hoặc nếu bệnh nhân có thai trong khi sử dụng thuốc này, bệnh nhân cần được cảnh báo về nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
Thuốc Cortancyl 20mg Prednisone dùng cho phụ nữ cho con bú không?
Người ta không biết liệu việc sử dụng corticosteroid nhỏ mắt tại chỗ có thể dẫn đến sự hấp thu toàn thân đủ để tạo ra số lượng có thể phát hiện được trong sữa mẹ hay không. Corticosteroid được sử dụng toàn thân xuất hiện trong sữa mẹ và có thể ngăn chặn sự phát triển, cản trở quá trình sản xuất corticosteroid nội sinh hoặc gây ra các tác dụng không mong muốn khác. Do khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ từ prednisolone, nên quyết định ngừng cho con bú hay ngừng thuốc, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.
Tương tác thuốc với Thuốc Cortancyl 20mg Prednisone
Tương tác thuốc có thể thay đổi cách hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể. Giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa / không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ nó với bác sĩ và dược sĩ của bạn . Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: aldesleukin , mifepristone , thuốc có thể gây chảy máu / bầm tím (bao gồm thuốc chống kết tập tiểu cầu như clopidogrel , " thuốc làm loãng máu " như dabigatran / warfarin , NSAID như aspirin / celecoxib / ibuprofen ).
Nếu bác sĩ đã hướng dẫn bạn dùng aspirin liều thấp để ngăn ngừa cơn đau tim hoặc đột quỵ (thường là 81-162 miligam mỗi ngày), bạn nên tiếp tục dùng trừ khi bác sĩ hướng dẫn khác. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Các kết hợp sau với Prednisolone Pfizer có thể cần điều chỉnh liều.
Phenobarbital, phenytoin, carbamazepine :
Phenobarbital (cũng là chất chuyển hóa của primidone), phenytoin và carbamazepine một mình và kết hợp, gây ra sự chuyển hóa của hydrocortisone, prednisolone và methylprednisolone (xuất hiện ở trẻ em bị hen suyễn) do đó nhu cầu về liều lượng tăng lên. Tương tác có thể áp dụng cho toàn bộ nhóm glucocorticoid.
Thuốc chống viêm không steroid:
1) Tỷ lệ xuất huyết tiêu hóa và loét có thể tăng lên nếu dùng corticosteroid cùng với NSAID.
2) Corticosteroid có thể làm tăng thanh thải axit acetylsalicylic liều cao, có thể dẫn đến giảm nồng độ salicylate trong huyết thanh. Nồng độ salicylat trong huyết thanh có thể tăng khi ngừng điều trị bằng corticosteroid, điều này có thể dẫn đến tăng nguy cơ tác dụng độc hại của salicylat.
Thuốc tiểu đường :
Glucocorticoid làm tăng lượng đường trong máu. Bệnh nhân đái tháo đường dùng đồng thời insulin và / hoặc thuốc uống hạ đường huyết có thể cần điều chỉnh liều của phương pháp điều trị đó.
Estrogen (cũng là thuốc tránh thai có chứa estrogen) :
estrogen làm tăng nồng độ của transcortin. Tác dụng của glucocorticoid liên kết với transcortin có thể được tăng cường và có thể cần điều chỉnh liều nếu bổ sung hoặc loại bỏ estrogen khỏi chế độ điều trị ổn định.
Chất khử Kali :
Thuốc lợi tiểu giảm kali (ví dụ: thiazid, furosemide, axit ethacrynic) và các thuốc khác làm giảm lượng kali như amphotericin B, xanthines và chất chủ vận beta2, có thể tăng cường tác dụng hạ kali của glucocorticoid. Cần theo dõi chặt chẽ kali huyết thanh ở những bệnh nhân dùng glucocorticoid và thuốc giảm kali.
Rifampicin :
Rifampicin gây ra quá trình oxy hóa glucocorticoid ở microsome (hydrocortisone, prednisolone, methylprednisolone). Điều này dẫn đến tăng nhu cầu steroid trong khi điều trị rifampicin và giảm nhu cầu steroid sau khi điều trị như vậy.
Isoniazid :
Prednisolone cũng có tác dụng tiềm tàng làm tăng tốc độ acetyl hóa và thanh thải isoniazid.
Thuốc uống chống đông máu :
Có báo cáo về tác dụng bị thay đổi của thuốc chống đông máu khi dùng đồng thời với prednisolone. Thời gian prothrombin (INR) nên được theo dõi trong quá trình điều trị.
Các chất ức chế CYP3A, bao gồm các sản phẩm thuốc có chứa cobicistat :
Chúng được cho là sẽ làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ toàn thân. Nên tránh phối hợp thuốc trừ khi lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ tăng tác dụng phụ toàn thân của corticosteroid, và nếu có, bệnh nhân nên được theo dõi về các tác dụng phụ toàn thân của corticosteroid.
Thuốc kháng cholinergic, thuốc chẹn thần kinh cơ :
Corticosteroid có thể ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc kháng cholinergic.
1) Bệnh cơ cấp đã được báo cáo khi sử dụng đồng thời liều cao corticosteroid và thuốc kháng cholinergic như thuốc chẹn thần kinh cơ
2) Sự đối kháng với tác dụng ngăn chặn thần kinh cơ của pancuronium và vecuronium đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng glucocorticosteroid. Tương tác này có thể được mong đợi với tất cả các thuốc chẹn thần kinh cơ cạnh tranh.
Anticholinesterase :
Tương tác giữa glucocorticoid và kháng cholinesterase như ambenonium, neostigmine và pyridostigmine có thể dẫn đến hiệu lực đáng kể trong bệnh nhược cơ.
Nếu có thể, nên ngừng điều trị bằng thuốc kháng cholinesterase ít nhất 24 giờ trước khi dùng glucocorticoid.
Thuốc Cortancyl 20mg Prednisone giá bao nhiêu?
Giá Thuốc Cortancyl 20mg Prednisone: LH 0985671128
Thuốc Cortancyl 20mg Prednisone mua ở đâu?
Hà Nội: Số 45C Ngõ 143/34 Nguyễn Chính Quận Hoàng Mai Hà Nội
TP HCM: Số 152/36/19 Lạc Long Quân, P3, Q11, HCM
ĐT liên hệ: 0985671128
Tác giả bài viết: Dược Sĩ Đỗ Thế Nghĩa, SĐT: 0906297798
Dược Sĩ Đỗ Thế Nghĩa, tốt nghiệp Đại Học Dược Hà Nội và đã có nhiều năm làm việc tại các công ty Dược Phẩm hàng đầu. Dược sĩ Đỗ Thế Nghĩa có kiến thức vững vàng và chính xác về các loại thuốc, sử dụng thuốc, tác dụng phụ, các tương tác của các loại thuốc, đặc biệt là các thông tin về thuốc đặc trị.
Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc để chống viêm hoặc ức chế miễn dịch. Cortancyl điều trị nhiều tình trạng khác nhau như rối loạn dị ứng, tình trạng da, viêm loét đại tràng, viêm khớp, lupus, bệnh vẩy nến hoặc rối loạn hô hấp, các vấn đề về mắt và rối loạn hệ thống miễn dịch, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.
Bài viết có tham khảo một số thông tin từ website:
https://pillintrip.com/medicine/cortancyl#desc_11
https://www.rxlist.com/prednisone-side-effects-drug-center.htm
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Bài viết của chúng tôi chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về Thuốc Cortancyl 20mg Prednisone và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ. Xin Cảm ơn
Danh mục sản phẩm