Lượt xem: 564

Thuốc Lenvatab Lenvatinib 4mg 10mg giá bao nhiêu mua ở đâu?

Mã sản phẩm : 1702958974

Thuốc Lenvatab Lenvatinib được chỉ định cho bệnh nhân ung thư tuyến giáp, ung thư biểu mô tế bào thận, ung thư biểu mô tế bao gan, ung thư nội mạc tử cung.

2.000.000đ 1.500.000đ

Số lượng:

Giới thiệu
Bình luận

Chỉ định và liều dùng của thuốc Lenvatab Lenvatinib cho từng chỉ định

Thuốc Lenvatab Lenvatinib được chỉ định cho bệnh nhân ung thư tuyến giáp, ung thư biểu mô tế bào thận, ung thư biểu mô tế bao gan, ung thư nội mạc tử cung.

Liều dùng cho từng chỉ định của thuốc

Ung thư tuyến giáp biệt hóa
Được chỉ định cho bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hóa iốt kháng xạ (DTC) tái phát tại chỗ hoặc di căn, tiến triển, nhiễm phóng xạ: Liều dùng 24 mg (hai viên nang 10 mg và một viên nang 4 mg)/ ngày
Ung thư biểu mô tế bào thận
Liệu pháp kết hợp với everolimus
Được chỉ định kết hợp với everolimus để điều trị bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển (RCC) sau một liệu pháp chống tạo mạch trước đó: Liều dùng Lenvatinib 18 mg (một viên nang 10 mg và hai viên nang 4 mg)/ ngày kết hợp Everolimus 5 mg/ ngày.
Tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc cho đến khi độc tính không thể chấp nhận được
Liệu pháp kết hợp với pembrolizumab
Được chỉ định kết hợp với pembrolizumab để điều trị bậc một cho bệnh nhân RCC tiến triển: Liều Lenvatinib 20 mg/ ngày kết hợp với Pembrolizumab 200 mg IV mỗi 3 tuần HOẶC 400 mg mỗi 6 tuần.
Tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển, độc tính không thể chấp nhận được, hoặc đối với pembrolizumab, lên đến 24 tháng ở những bệnh nhân không tiến triển bệnh
Ung thư biểu mô tế bào gan
Được chỉ định để điều trị bậc một cho bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) không thể cắt bỏ
Liều dựa trên trọng lượng cơ thể thực tế
<60 kg: 8 mg mỗi ngày
≥60 kg: 12 mg mỗi ngày
Tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc cho đến khi độc tính không thể chấp nhận được
Ung thư nội mạc tử cung
Được chỉ định kết hợp với pembrolizumab cho bệnh nhân ung thư biểu mô nội mạc tử cung tiến triển không có độ ổn định vi vệ tinh cao (MSI-H) hoặc thiếu sửa chữa không phù hợp (dMMR), những người có tiến triển bệnh sau khi điều trị toàn thân trước đó và không phải là ứng cử viên cho phẫu thuật chữa bệnh hoặc xạ trị
20 mg/ ngày kết hợp pembrolizumab 200 mg IV mỗi 3 tuần.
Tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được
Tác dụng phụ của thuốc Lenvatab Lenvatinib 4mg 10mg
>10%
Tỷ lệ phần trăm dành cho tất cả các cấp độ tác dụng phụ trừ khi có ghi chú khác
Tăng huyết áp (73%)
Tiêu chảy (67%)
Mệt mỏi (67%)
Đau khớp/đau cơ (62%)
Giảm sự thèm ăn (54%)
Trọng lượng giảm (51%)
Buồn nôn (47%)
Tăng huyết áp, độ 3-4 (44%)
Viêm miệng (41%)
Nhức đầu (38%)
Nôn mửa (36%)
Protein niệu (34%)
Gây mê hồng cầu Palmar-plantar (32%)
Đau bụng (31%)
Chứng khó thở (31%)
Táo bón (29%)
Đau miệng (25%)
Ho (24%)
Phù ngoại biên (21%)
Phát ban (21%)
Chứng khó đọc (18%)
Khô miệng (17%)
Chóng mặt (15%)
Chứng khó tiêu (13%)
Rụng tóc (12%)
Chảy máu cam (12%)
Mất ngủ (12%)
Nhiễm trùng đường tiết niệu (11%)
1-10%
Tỷ lệ phần trăm dành cho tất cả các cấp độ tác dụng phụ trừ khi có ghi chú khác
Nhiễm trùng răng miệng (10%)
Hạ huyết áp (9%)
Tiêu chảy, độ 3-4 (9%)
Mất nước (9%)
Khoảng QT kéo dài (9%)
Hạ canxi máu (9%)
Giảm sự thèm ăn, lớp 3-4 (7%)
Tăng sừng (7%)
Hạ kali máu (6%)
AST tăng (5%)
ALT tăng (4%)
Lipase tăng (4%)
Creatinine tăng (3%)
Buồn nôn, độ 3-4 (2%)
Số lượng tiểu cầu giảm (2%)
Báo cáo sau tiếp thị
Viêm tụy
Amylase tăng
Viêm túi mật
Chữa lành vết thương bị suy yếu
Rò
Bóc tách động mạch chủ
Hội chứng thận hư
Phình động mạch (bao gồm cả động mạch chủ), bóc tách và vỡ động mạch chủ
Đồng quản trị với pembrolizumab
Viêm phổi, tổn thương thận cấp, nhồi máu cơ tim cấp, viêm đại tràng, giảm cảm giác thèm ăn, thủng ruột, xuất huyết đường tiêu hóa dưới, tắc nghẽn đường tiêu hóa ác tính, hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan, hội chứng myelodysplastic, thuyên tắc phổi và rối loạn chức năng thất phải, suy nhược, hội chứng erythrodysesthesia lòng bàn tay-plantar.

Dược lý học của thuốc Lenvatab Lenvatinib

Cơ chế hoạt động
Chất ức chế tyrosine kinase thụ thể (RTK) ức chế hoạt động kinase của thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) VEGFR1 (FLT1), VEGFR2 (KDR) và VEGFR3 (FLT4)
Đồng thời ức chế các RTK khác có liên quan đến sự hình thành mạch gây bệnh, sự phát triển của khối u và tiến triển ung thư ngoài các chức năng tế bào bình thường của chúng, bao gồm các thụ thể yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi (FGF) FGFR1, 2, 3 và 4; thụ thể yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc tiểu cầu alpha (PDGFR-alpha), KIT và RET
Hấp thụ
Thời gian đỉnh trong huyết tương: 1-4 giờ sau khi dùng PO
Dùng thức ăn không ảnh hưởng đến mức độ hấp thụ nhưng có thể trì hoãn thời gian đỉnh huyết tương trung bình từ 2 giờ đến 4 giờ
Phân phối
Giới hạn protein: 98-99%
Chất nền của P-gp và BCRP
Trao đổi chất
Chuyển hóa bởi các enzyme CYP3A và aldehyd oxidase
Loại bỏ
Chu kỳ bán rã: 28 giờ
Bài tiết (10 ngày sau liều đơn): 64% phân; 25% nước tiểu
Thận trọng những gì khi dùng thuốc Lenvatab Lenvatinib
Rối loạn chức năng tim nghiêm trọng và gây tử vong có thể xảy ra; Rối loạn chức năng tim độ ≥3 (bao gồm bệnh cơ tim, rối loạn chức năng thất trái hoặc phải, suy tim sung huyết [CHF], suy tim, giảm vận động thất hoặc giảm EF thất trái hoặc phải >20% so với ban đầu) được báo cáo; theo dõi các triệu chứng hoặc dấu hiệu mất bù và / hoặc rối loạn chức năng tim; giữ lại và tiếp tục với liều giảm khi tăng huyết áp được kiểm soát hoặc ngừng vĩnh viễn dựa trên mức độ nghiêm trọng
Các biến cố huyết khối động mạch được báo cáo; ngừng điều trị vĩnh viễn sau biến cố huyết khối; an toàn tiếp tục sau biến cố huyết khối động mạch không xác định được OM bệnh nhân bị biến cố huyết khối động mạch trong vòng 6 tháng trước đó
Theo dõi chức năng gan trước khi bắt đầu điều trị, sau đó cứ sau 2 tuần trong 2 tháng đầu và ít nhất hàng tháng sau đó trong khi điều trị; phản ứng bất lợi gan nghiêm trọng được báo cáo; theo dõi chặt chẽ bệnh nhân bị HCC để phát hiện các dấu hiệu suy gan, bao gồm bệnh não gan; giữ lại và tiếp tục với liều giảm khi hồi phục hoặc ngừng điều trị vĩnh viễn dựa trên mức độ nghiêm trọng; tăng ALT và / hoặc AST quan sát được; Các báo cáo hiếm hoi về suy gan, bao gồm tử vong, cũng được báo cáo
Protein niệu được báo cáo; theo dõi protein niệu trước khi bắt đầu và trong khi điều trị; Nếu phát hiện protein niệu que thăm dầu nước tiểu ≥2+, hãy lấy protein nước tiểu 24 giờ; giữ lại và tiếp tục với liều giảm sau khi hồi phục hoặc ngừng điều trị vĩnh viễn về mức độ nghiêm trọng
Nghiêm trọng bao gồm suy thận gây tử vong hoặc suy giảm có thể xảy ra; bắt đầu điều trị kịp thời tiêu chảy hoặc mất nước/giảm thể tích tuần hoàn; giữ lại và tiếp tục với liều giảm khi hồi phục hoặc ngừng điều trị vĩnh viễn cho suy thận hoặc suy giảm dựa trên mức độ nghiêm trọng; Yếu tố nguy cơ chính của suy thận nặng là mất nước/giảm thể tích tuần hoàn máu do tiêu chảy và nôn mửa; bắt đầu kiểm soát tích cực tiêu chảy và bất kỳ triệu chứng tiêu hóa nào khác
Tiêu chảy có thể xảy ra; bắt đầu quản lý y tế kịp thời đối với tiêu chảy; theo dõi mất nước; điều trị gián đoạn cho tiêu chảy độ 3 hoặc 4
Báo cáo thủng hoặc lỗ rò đường tiêu hóa (GI); ngừng thuốc nếu bệnh nhân bị thủng đường tiêu hóa hoặc rò đe dọa tính mạng; ngừng điều trị vĩnh viễn ở những bệnh nhân bị thủng đường tiêu hóa ở bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào hoặc lỗ rò độ 3 hoặc 4
Hạ canxi máu được báo cáo; theo dõi nồng độ canxi trong máu ít nhất hàng tháng và thay thế canxi khi cần thiết trong quá trình điều trị; giữ lại và tiếp tục với liều giảm khi hồi phục hoặc ngừng điều trị vĩnh viễn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và dai dẳng của các triệu chứng thần kinh
Hội chứng bệnh não bạch cầu sau có thể đảo ngược (RPLS) hiếm khi được báo cáo; xác nhận chẩn đoán RPLS bằng chụp cộng hưởng từ
Làm suy yếu ức chế tuyến giáp ngoại sinh; theo dõi nồng độ TSH hàng tháng và điều chỉnh thuốc thay thế tuyến giáp khi cần thiết; theo dõi chức năng tuyến giáp trước khi bắt đầu điều trị và ít nhất hàng tháng trong khi điều trị; Điều trị suy giáp theo thực hành y tế tiêu chuẩn
Có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai
Chữa lành vết thương bị suy giảm được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị; giữ lại điều trị ít nhất 1 tuần trước khi phẫu thuật tự chọn; không dùng ít nhất 2 tuần sau khi phẫu thuật lớn và cho đến khi lành vết thương đầy đủ; an toàn của việc nối lại điều trị sau khi giải quyết các biến chứng chữa lành vết thương không được thiết lập; ngừng thuốc vĩnh viễn ở những bệnh nhân có biến chứng chữa lành vết thương
Sự kiện xuất huyết
Sự kiện xuất huyết xảy ra; Xem xét nguy cơ xuất huyết nặng hoặc gây tử vong liên quan đến sự xâm lấn của khối u hoặc thâm nhiễm các mạch máu chính (ví dụ:, động mạch cảnh)
Chảy máu nghiêm trọng liên quan đến khối u, bao gồm các sự kiện xuất huyết gây tử vong, được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng và trong bối cảnh hậu tiếp thị; trong giám sát sau tiếp thị, xuất huyết động mạch cảnh nghiêm trọng và gây tử vong được quan sát thấy thường xuyên hơn ở bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp anaplastic (ATC) so với các loại khối u khác; an toàn và hiệu quả của thuốc này ở bệnh nhân ATC không được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng
Xem xét nguy cơ xuất huyết nặng hoặc gây tử vong liên quan đến sự xâm lấn của khối u hoặc thâm nhiễm các mạch máu chính (ví dụ:, động mạch cảnh); giữ lại và tiếp tục với liều giảm khi hồi phục hoặc ngừng vĩnh viễn dựa trên mức độ nghiêm trọng
Tăng huyết áp
Tăng huyết áp được báo cáo
Kiểm soát huyết áp (HA) trước khi điều trị; theo dõi huyết áp sau 1 tuần, sau đó q2 tuần trong 2 tháng đầu tiên, và sau đó ít nhất là hàng tháng sau đó
Các biến chứng nghiêm trọng của tăng huyết áp kiểm soát kém được báo cáo
Giữ lại và tiếp tục với liều giảm khi tăng huyết áp được kiểm soát hoặc ngừng vĩnh viễn dựa trên mức độ nghiêm trọng
Hoại tử xương hàm
Hoại tử xương hàm (ONJ) được báo cáo; Tiếp xúc đồng thời với các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như bisphosphonates, denosumab, bệnh răng miệng hoặc thủ thuật nha khoa xâm lấn, có thể làm tăng nguy cơ mắc ONJ
Thực hiện kiểm tra răng miệng trước khi điều trị và định kỳ trong khi điều trị; tư vấn cho bệnh nhân về thực hành vệ sinh răng miệng tốt; Tránh các thủ thuật nha khoa xâm lấn, nếu có thể, trong khi điều trị, đặc biệt là ở những bệnh nhân có nguy cơ cao hơn
Giữ lại điều trị ít nhất 1 tuần trước khi phẫu thuật nha khoa theo lịch trình hoặc các thủ thuật nha khoa xâm lấn, nếu có thể
Đối với bệnh nhân cần thủ thuật nha khoa xâm lấn, ngừng điều trị bisphosphonate có thể làm giảm nguy cơ mắc ONJ; ngừng điều trị nếu ONJ phát triển và khởi động lại dựa trên đánh giá lâm sàng về giải quyết thỏa đáng
QT kéo dài
Báo cáo kéo dài QT
Theo dõi ECG ở những bệnh nhân mắc hội chứng QT dài bẩm sinh, CHF, nhịp tim chậm hoặc những người đang dùng thuốc được biết là kéo dài khoảng QT, bao gồm thuốc chống loạn nhịp nhóm Ia và III
Theo dõi và điều chỉnh các bất thường điện giải ở tất cả các bệnh nhân; giữ lại và tiếp tục với liều giảm khi hồi phục dựa trên mức độ nghiêm trọng
Theo dõi điện tâm đồ ở bệnh nhân mắc hội chứng QT dài bẩm sinh; CHF, bradyarrhythmias, hoặc những người đang dùng thuốc được biết là kéo dài khoảng QT, bao gồm thuốc chống loạn nhịp loại Ia và III

Thuốc Lenvatab Lenvatinib giá bao nhiêu?

Giá thuốc Lenvatab 4mg: 1.500.000/ hộp 30 viên
Giá thuốc Lenvatab 10mg: 2.500.000/ hộp 30 viên

Thuốc Lenvatab Lenvatinib mua ở đâu?

- Hà Nội: 69 Bùi Huy Bích, Hoàng Mai, Hà Nội
- HCM: 152 Lạc Long Quân, phường 3, quận 11
Tư vấn 0906297798/Đặt hàng 0869966606
Tác giả bài viết: Dược sĩ Đỗ Thế Nghĩa, tốt nghiệp Đại học Dược Hà Nội
Nguồn tham khảo: Lenvima (lenvatinib) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more (medscape.com)

Tags: