Bệnh Addison (Suy tuyến thượng thận). Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Bệnh Addison còn được gọi là: Suy tuyến thượng thận, Suy giảm chức năng vỏ thượng thận, Suy giảm chức năng tuyến thượng thận.

Tuyến thượng thận của bạn nằm ngay trên thận của bạn. Lớp bên ngoài của các tuyến này tạo ra các hormone giúp cơ thể phản ứng với căng thẳng và điều chỉnh huyết áp, cân bằng nước và muối. Suy tuyến thượng thận là một rối loạn xảy ra khi tuyến thượng thận không tạo đủ một số hormone nhất định. Chúng bao gồm cortisol, đôi khi được gọi là “hormone căng thẳng”, rất cần thiết cho cuộc sống.

Một vấn đề với hệ thống miễn dịch của bạn thường gây ra bệnh Addison. Hệ thống miễn dịch tấn công nhầm các mô của chính bạn, làm tổn thương tuyến thượng thận của bạn. Các nguyên nhân khác bao gồm nhiễm trùng và ung thư.

Bệnh Addison là gì? (Suy tuyến thượng thận)

Bệnh Addison là một tình trạng ảnh hưởng đến tuyến thượng thận của cơ thể bạn. Các tuyến này nằm trên đầu thận của bạn. Chúng tạo ra các hormone ảnh hưởng đến tâm trạng, sự tăng trưởng, sự trao đổi chất, chức năng của mô và cách cơ thể bạn phản ứng với căng thẳng.

Bệnh Addison làm hỏng các tuyến đó. Nó khiến cơ thể bạn ngừng sản xuất hormone. Bệnh thường ảnh hưởng đến những người từ 30 đến 50 tuổi. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và ảnh hưởng đến cả nam và nữ.

Các triệu chứng của bệnh Addison là gì?

Các triệu chứng xuất hiện trong khoảng thời gian vài tháng. Chúng rất khó chẩn đoán vì chúng mơ hồ. Các triệu chứng bao gồm:

• Mệt mỏi

• Yếu cơ

• Đau khớp hoặc cơ

• Sốt

• Giảm cân

• Buồn nôn, nôn mửa và hoặc tiêu chảy (dẫn đến mất nước)

• Đau đầu

• Đổ mồ hôi

• Thay đổi tâm trạng hoặc tính cách, chẳng hạn như cáu kỉnh, lo lắng hoặc trầm cảm

• Ăn mất ngon

• Sạm da (gọi là tăng sắc tố)

• Chóng mặt hoặc ngất xỉu khi đứng lên, do huyết áp thấp

• Thèm ăn mặn

• Đau đột ngột, dữ dội ở bụng (bụng dưới), lưng dưới hoặc chân

• Lú lẫn hoặc nói lắp

• Chuyển động chậm chạp

• Co giật

• Sốt cao

Khi các triệu chứng đột ngột hoặc nhanh chóng trở nên tồi tệ hơn, nó được gọi là suy thượng thận cấp tính. Đôi khi nó được gọi là cuộc khủng hoảng Addisonian. Điều này có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy nhận trợ giúp y tế ngay lập tức:

• Đau đột ngột, dữ dội ở lưng dưới, bụng hoặc chân của bạn

• Nôn mửa nghiêm trọng và tiêu chảy (có thể dẫn đến mất nước)

• Huyết áp thấp hơn bình thường

• Hàm lượng kali cao và hàm lượng natri thấp

Nguyên nhân gây ra bệnh Addison?

Bệnh Addison là do tổn thương các tuyến thượng thận của bạn. Nó có thể do bệnh tự miễn hoặc đột ngột ngừng các loại thuốc steroid được sử dụng để điều trị các tình trạng khác, trong số các nguyên nhân khác.

Nó cũng có thể xảy ra khi các tuyến của bạn bị ảnh hưởng bởi một tình trạng bệnh lý khác. Đây được gọi là suy tuyến thượng thận. Có 2 loại suy thượng thận:

Suy tuyến thượng thận nguyên phát: Điều này xảy ra do tổn thương tuyến thượng thận do một bệnh tự miễn dịch (khi hệ thống miễn dịch tấn công các bộ phận khác nhau của cơ thể). Các nguyên nhân khác của suy thượng thận nguyên phát bao gồm:

• Bệnh lao (hoặc các bệnh nhiễm trùng khác) của tuyến thượng thận

• Ung thư tuyến thượng thận

• Chảy máu tuyến thượng thận

Suy tuyến thượng thận thứ phát: Điều này xảy ra khi một tình trạng khác khiến tuyến thượng thận ngừng sản xuất hormone. Ví dụ, nếu có vấn đề với tuyến yên của bạn, hoặc bạn đột ngột ngừng dùng thuốc corticosteroid sau khi sử dụng nó trong một thời gian dài. Corticosteroid được sử dụng để điều trị các bệnh như hen suyễn, dị ứng, viêm khớp, ung thư và các vấn đề về hệ thống miễn dịch.

Bệnh Addison được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn. Họ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định xem bạn có mắc bệnh Addison hay không. Các bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm đó bao gồm:

• Xét nghiệm máu để đo nồng độ hormone và khoáng chất của cơ thể. Bác sĩ có thể kiểm tra máu của bạn trước và sau khi tiêm để xem liệu cơ thể bạn có phản ứng bình thường với mức độ tăng của một số hormone nhất định hay không.

• Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để xem kích thước của tuyến thượng thận hoặc tuyến yên của bạn. Những lần quét này tương tự như chụp X-quang.

Cách ngăn ngừa và điều trị Bệnh Addison?

Bệnh Addison không thể được ngăn ngừa hoặc tránh khỏi.

Điều trị bệnh Addison

Mục tiêu của điều trị là đảm bảo mức độ hormone thích hợp hàng ngày. Bạn có thể cần thay thế hormone hàng ngày cho cuộc sống. Bạn sẽ dùng glucocorticoid để thay thế cortisol mà cơ thể bạn không còn tạo ra nữa. Bạn cũng có thể cần mineralocorticoid nếu cơ thể bạn không tạo ra aldosterone (một loại hormone điều hòa huyết áp).

Có thể cần thêm glucocorticoid trong thời gian căng thẳng, chẳng hạn như bệnh nặng hoặc phẫu thuật. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp lời khuyên cá nhân về việc điều chỉnh các loại thuốc điều trị căng thẳng. Hiểu bệnh của bạn và biết khi nào cũng như cách điều chỉnh thuốc có thể giúp bạn sống lâu và khỏe mạnh với bệnh Addison

Điều trị bệnh Addison thường liên quan đến việc uống thuốc kích thích tố theo toa. Điều này có thể bao gồm hydrocortisone, prednisone hoặc cortisone acetate. Nếu cơ thể bạn không tạo đủ hormone aldosterone, bác sĩ có thể kê toa fludrocortisone. Những loại thuốc này được dùng mỗi ngày bằng đường uống.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị bạn dùng một loại thuốc có tên là dehydroepiandrosterone. Đây là phiên bản tổng hợp của một loại hormone do cơ thể bạn sản xuất. Một số phụ nữ mắc bệnh Addison nhận thấy rằng dùng thuốc này giúp cải thiện tâm trạng và ham muốn tình dục của họ.

Nếu bạn đang trải qua một cuộc khủng hoảng Addisonian, bạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Việc điều trị thường bao gồm tiêm hydrocortisone, nước muối (nước muối) và dextrose (đường). Những chất này giúp phục hồi huyết áp, lượng đường trong máu và lượng kali.

Sống chung với bệnh Addison

Một số người bị suy tuyến thượng thận có thể cần một chế độ ăn nhiều natri. Những người dùng thuốc thay thế cortisol cũng cần nhiều canxi và vitamin D. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể cho bạn biết bạn nên có bao nhiêu.

Sống chung với bệnh Addison liên quan đến việc học cách sống chung với các triệu chứng khó chịu. Ngoài ra, bạn cần chuẩn bị cho khả năng xảy ra khủng hoảng Addisonian. Đây là trường hợp khẩn cấp y tế yêu cầu bạn:

• Luôn mang theo thẻ cảnh báo y tế và vòng đeo tay. Điều này cung cấp cho nhân viên y tế khẩn cấp thông tin về tình trạng của bạn.

• Giữ thêm thuốc bên mình để phòng trường hợp quên uống thuốc. Hãy hỏi bác sĩ của bạn một dạng corticosteroid tiêm để sử dụng trong trường hợp khẩn cấp.

• Hãy cho bác sĩ biết nếu các triệu chứng của bạn thay đổi hoặc nếu thuốc của bạn ngừng hoạt động như trước đây.

Tài liệu tham khảo:

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: Adrenal Insufficiency & Addison’s Disease

National Institutes of Health, Medline Plus: Addison’s Disease

NIH: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

Bình luận