Lượt xem: 147

Thuốc Xultophy điều trị tiểu đường giá bao nhiêu

Mã sản phẩm : 1721969605

Thuốc Xultophy 100 / 3.6 (insulin degludec và liraglutide) tiêm 100 đơn vị / ml và 3,6 mg / ml là sự kết hợp của insulin degludec và liraglutide và được chỉ định là thuốc bổ trợ cho chế độ ăn uống và tập thể dục để cải thiện kiểm soát đường huyết ở người lớn bị đái tháo đường loại 2.

Số lượng:

    Thông tin đóng gói mỗi bút tiêm Xultophy

    Mỗi cây bút được điền sẵn chứa 3 ml, tương đương với 300 đơn vị insulin degludec và 10,8 mg liraglutide.
    Nồng độ: 100 đơn vị/mL
    Bút mỗi gói: 5
    Thể tích mỗi bút: 3 mL
    Đơn vị mỗi bút: 300
    Đơn vị mỗi gói: 1500
    Liều tối đa mỗi lần tiêm: 50 đơn vị
    Tăng liều: 1 đơn vị (1 đơn vị insulin degludec và 0,036 mg liraglutide)
    Kim bút NovoFine® Plus 32g

    Liều tối đa

    Bộ bút Xultophy 100 / 3.6 thành 50 đơn vị
    Xultophy 100 / 3.6 được dùng theo gia số 1 đơn vị (1 đơn vị = 1 đơn vị insulin degludec và 0,036 mg liraglutide) từ 10-50 đơn vị.  Liều tối đa là 50 đơn vị mỗi lần tiêm (50 đơn vị = 50 đơn vị insulin degludec và 1,8 mg liraglutide).

    Liều khởi đầu

    Xultophy 100/3.6 có 2 liều khởi đầu
    • Ở những bệnh nhân đang dùng với insulin cơ bản hoặc GLP-1 RA: 10 ĐƠN VỊ
    10 đơn vị = 10 đơn vị insulin degludec và 0,36 mg liraglutide1
    • Ở những bệnh nhân chuyển đổi từ insulin cơ bản hoặc GLP-1 RA: 16 ĐƠN VỊ
    16 đơn vị = 16 đơn vị insulin degludec và 0,58 mg liraglutide1
    Liều một lần mỗi ngày vào cùng một thời điểm mỗi ngày có hoặc không có thức ăn1
    Không chờ tiêm khi lấy ra khỏi tủ lạnh
    Nên ngừng điều trị bằng insulin cơ bản và GLP-1 RA trước khi bắt đầu dùng Xultophy100/3.6

    Chuyển đổi liều lượng

    Bộ bút Xultophy 100 / 3.6 thành 16 đơn vị
    Bệnh nhân chuyển đổi từ insulin cơ bản hoặc GLP-1 RA nên bắt đầu ở mức 16 đơn vị mỗi lần tiêm (16 đơn vị = 16 đơn vị insulin degludec và 0,58 mg liraglutide).

    Chỉ định của thuốc Xultophy

    Thuốc Xultophy 100 / 3.6 (insulin degludec và liraglutide) tiêm 100 đơn vị / ml và 3,6 mg / ml là sự kết hợp của insulin degludec và liraglutide và được chỉ định là thuốc bổ trợ cho chế độ ăn uống và tập thể dục để cải thiện kiểm soát đường huyết ở người lớn bị đái tháo đường loại 2.
    Thuốc Xultophy 100/3.6 không được khuyến cáo là liệu pháp đầu tay cho những bệnh nhân không kiểm soát đường huyết đầy đủ về chế độ ăn uống và tập thể dục.
    Thuốc Xultophy 100 / 3.6 không được khuyến cáo sử dụng kết hợp với bất kỳ sản phẩm nào khác có chứa liraglutide hoặc chất chủ vận thụ thể GLP-1 khác (GLP-1 RA).
    Thuốc Xultophy 100/3.6 không được chỉ định sử dụng ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp 1 hoặc để điều trị nhiễm toan ceton do tiểu đường.
    Thuốc Xultophy 100/3.6 chưa được nghiên cứu kết hợp với insulin prandial.

    Chống chỉ định

    Xultophy 100/3.6 chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy (MTC) hoặc ở những bệnh nhân mắc hội chứng đa tân sinh nội tiết loại 2 (MEN 2), trong các đợt hạ đường huyết và ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với Xultophy 100 / 3.6, một trong hai hoạt chất hoặc bất kỳ tá dược nào của nó. Phản ứng quá mẫn nghiêm trọng bao gồm phản ứng phản vệ và phù mạch đã được báo cáo với liraglutide, một trong những thành phần của Xultophy 100 / 3.6.

    Cảnh báo và phòng ngừa

    Nguy cơ khối u tế bào C tuyến giáp: Nếu đo calcitonin huyết thanh và phát hiện tăng hoặc ghi nhận các nốt tuyến giáp khi khám lâm sàng hoặc chụp ảnh cổ, bệnh nhân cần được đánh giá thêm.
    Viêm tụy: Viêm tụy cấp, bao gồm viêm tụy xuất huyết hoặc hoại tử gây tử vong và không gây tử vong, đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân được điều trị bằng liraglutide sau khi tiếp thị. Quan sát bệnh nhân cẩn thận để biết các dấu hiệu và triệu chứng của viêm tụy (đau bụng dữ dội dai dẳng, đôi khi tỏa ra phía sau có hoặc không có nôn mửa). Nếu nghi ngờ viêm tụy, ngừng Xultophy 100/3.6 kịp thời và nếu xác định viêm tụy, không khởi động lại. Liraglutide, một trong những thành phần của Xultophy 100 / 3.6, đã được nghiên cứu ở một số bệnh nhân hạn chế có tiền sử viêm tụy. Không biết liệu bệnh nhân có tiền sử viêm tụy có nguy cơ phát triển viêm tụy trên liraglutide cao hơn hay không.
    Không bao giờ dùng chung bút Xultophy 100/3.6 giữa các bệnh nhân, ngay cả khi kim được thay đổi. Dùng chung bút có nguy cơ lây truyền mầm bệnh qua đường máu.
    Tăng đường huyết hoặc hạ đường huyết với những thay đổi trong chế độ insulin: Những thay đổi trong phác đồ insulin (ví dụ: cường độ insulin, nhà sản xuất, loại hoặc vị trí tiêm hoặc phương pháp dùng) có thể ảnh hưởng đến kiểm soát đường huyết và dẫn đến hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết. Tiêm insulin lặp đi lặp lại vào các khu vực loạn dưỡng mỡ hoặc amyloidosis da cục bộ đã được báo cáo là dẫn đến tăng đường huyết; và một sự thay đổi đột ngột tại chỗ tiêm (đến một khu vực không bị ảnh hưởng) đã được báo cáo dẫn đến hạ đường huyết. Thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với chế độ insulin của bệnh nhân dưới sự giám sát y tế chặt chẽ với tần suất theo dõi đường huyết tăng lên. Khuyên những bệnh nhân đã nhiều lần tiêm vào các khu vực loạn dưỡng mỡ hoặc amyloidosis da khu trú thay đổi vị trí tiêm đến các khu vực không bị ảnh hưởng và theo dõi chặt chẽ hạ đường huyết. Điều chỉnh trong điều trị chống tiểu đường đồng thời có thể cần thiết.
    Quá liều do lỗi thuốc: Hướng dẫn bệnh nhân kiểm tra nhãn trước mỗi lần tiêm vì có thể xảy ra tình cờ trộn lẫn với các sản phẩm có chứa insulin. Không quản lý hơn 50 đơn vị Xultophy 100 / 3.6 mỗi ngày. Không vượt quá liều khuyến cáo tối đa 1,8 mg của liraglutide hoặc sử dụng với các GLP-1 RA khác.
    Hạ đường huyết: Hạ đường huyết là phản ứng bất lợi phổ biến nhất của các sản phẩm có chứa insulin, bao gồm Xultophy 100 / 3.6. Hạ đường huyết nặng có thể gây co giật, có thể đe dọa tính mạng hoặc gây tử vong. Hạ đường huyết có thể làm giảm khả năng tập trung và thời gian phản ứng, điều này có thể khiến bệnh nhân và những người khác gặp nguy hiểm trong những tình huống mà những khả năng này rất quan trọng. Hạ đường huyết có thể xảy ra đột ngột và các triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân và thay đổi theo thời gian ở cùng một bệnh nhân. Nhận thức triệu chứng về hạ đường huyết có thể ít rõ rệt hơn ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường lâu năm, bệnh thần kinh tiểu đường và ở những bệnh nhân sử dụng thuốc ngăn chặn hệ thần kinh giao cảm, hoặc những người bị hạ đường huyết tái phát. Tác dụng lâu dài của insulin degludec có thể trì hoãn sự phục hồi sau hạ đường huyết so với các loại insulin tác dụng ngắn hơn. Tăng cường theo dõi với những thay đổi về: liều, thuốc hạ glucose dùng đồng thời, thuốc đồng thời, mô hình bữa ăn, hoạt động thể chất; và ở những bệnh nhân bị hạ đường huyết, không nhận thức được hoặc suy thận hoặc gan.
    Tổn thương thận cấp tính: Suy thận cấp và suy thận mạn tính xấu đi, đôi khi có thể phải chạy thận nhân tạo, đã được báo cáo sau khi tiếp thị liraglutide, thường liên quan đến buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc mất nước. Tư vấn cho bệnh nhân về nguy cơ mất nước tiềm ẩn do phản ứng bất lợi đường tiêu hóa và thực hiện các biện pháp phòng ngừa để tránh thiếu dịch.
    Quá mẫn và phản ứng dị ứng: Dị ứng nặng, đe dọa tính mạng, toàn thân, bao gồm sốc phản vệ, phù mạch, co thắt phế quản, hạ huyết áp và sốc có thể xảy ra với insulin, bao gồm Xultophy100 / 3.6. Đã có báo cáo sau khi đưa ra thị trường về các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng (ví dụ như phản ứng phản vệ và phù mạch) ở những bệnh nhân được điều trị bằng liraglutide, một trong những thành phần của Xultophy 100/3.6. Nếu xảy ra phản ứng quá mẫn, ngừng và điều trị kịp thời theo tiêu chuẩn chăm sóc và theo dõi cho đến khi các dấu hiệu và triệu chứng được giải quyết. Sốc phản vệ và phù mạch đã được báo cáo với các RA GLP-1 khác. Hãy thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử sốc phản vệ hoặc phù mạch với các RA GLP-1 khác vì không biết liệu những bệnh nhân đó có dễ bị các phản ứng này với Xultophy 100 / 3.6 hay không.
    Bệnh túi mật cấp tính: Các biến cố cấp tính của bệnh túi mật như sỏi đường mật hoặc viêm túi mật đã được báo cáo trong các thử nghiệm chất chủ vận thụ thể GLP-1 và sau khi tiếp thị. Trong một thử nghiệm kết quả tim mạch (thử nghiệm LEADER) 3,1% bệnh nhân được điều trị bằng liraglutide, một trong những thành phần của Xultophy 100 / 3,6, so với 1,9% bệnh nhân được điều trị bằng giả dược đã báo cáo một biến cố cấp tính của bệnh túi mật, chẳng hạn như sỏi đường mật hoặc viêm túi mật. Nếu nghi ngờ sỏi đường mật, chỉ định xét nghiệm túi mật và theo dõi lâm sàng thích hợp.
    Hạ kali máu: Tất cả các sản phẩm có chứa insulin, bao gồm Xultophy 100 / 3.6 có thể dẫn đến hạ kali máu đe dọa tính mạng, sau đó có thể gây tê liệt hô hấp, rối loạn nhịp thất và tử vong. Theo dõi nồng độ kali ở những bệnh nhân có nguy cơ hạ kali máu và điều trị nếu có chỉ định.
    Giữ nước và suy tim sung huyết: Bệnh nhân sử dụng các sản phẩm có chứa insulin, bao gồm Xultophy 100 / 3.6, với thiazolidinediones (TZD) nên được theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của suy tim. Nếu suy tim phát triển, phải xem xét giảm liều hoặc ngừng TZD.

    Tác dụng phụ của thuốc Xultophy

    Các phản ứng bất lợi phổ biến nhất, được báo cáo ở ≥5% bệnh nhân được điều trị bằng Xultophy 100/3.6 là viêm mũi họng, nhức đầu, buồn nôn, tiêu chảy, tăng lipase và nhiễm trùng đường hô hấp trên.

    Tương tác thuốc

    Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa glucose, đòi hỏi phải điều chỉnh liều và theo dõi chặt chẽ đường huyết. Các dấu hiệu và triệu chứng hạ đường huyết có thể giảm hoặc không có ở những bệnh nhân dùng thuốc chống adrenergic (ví dụ: thuốc chẹn beta, clonidin, guanethidine và reserpin).
    Các sản phẩm có chứa Liraglutide, bao gồm Xultophy 100 / 3.6, gây ra sự chậm trễ của việc làm rỗng dạ dày, và do đó có khả năng ảnh hưởng đến sự hấp thụ của thuốc uống dùng đồng thời. Cần thận trọng khi dùng đồng thời thuốc uống với các sản phẩm có chứa liraglutide.
    Sử dụng trong các quần thể cụ thể
    Xultophy 100 / 3.6 chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích tiềm năng biện minh cho nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

    CẢNH BÁO: NGUY CƠ KHỐI U TẾ BÀO C TUYẾN GIÁP

    Liraglutide, một trong những thành phần của Xultophy 100 / 3.6, gây ra các khối u tế bào C tuyến giáp phụ thuộc vào liều và thời gian điều trị khi phơi nhiễm có liên quan đến lâm sàng ở cả giới tính của chuột và chuột. Người ta không biết liệu Xultophy 100 / 3.6 có gây ra các khối u tế bào C tuyến giáp, bao gồm ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy (MTC), ở người hay không, vì sự liên quan của con người đối với các khối u tế bào C tuyến giáp gặm nhấm do liraglutide gây ra vẫn chưa được xác định.
    Xultophy 100/3.6 chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc MTC và ở những bệnh nhân mắc hội chứng đa tân sinh nội tiết loại 2 (MEN 2). Tư vấn cho bệnh nhân về nguy cơ tiềm ẩn đối với MTC khi sử dụng Xultophy 100/3.6 và thông báo cho họ về các triệu chứng của khối u tuyến giáp (ví dụ: khối u ở cổ, khó nuốt, khó thở, khàn giọng dai dẳng). Theo dõi thường quy calcitonin huyết thanh hoặc sử dụng siêu âm tuyến giáp có giá trị không chắc chắn để phát hiện sớm MTC ở những bệnh nhân được điều trị bằng Xultophy 100/3.6.

    Thuốc Xultophy giá bao nhiêu?

    Giá thuốc Xultophy: 3.200.000/ hộp

    Thuốc Xultophy mua ở đâu?

    Hà Nội: 143/34 Nguyễn Chính Quận Hoàng Mai Hà Nội
    TP HCM: Số 184 Lê Đại Hành P15 Quận 11
    Tác giả bài viết: Dược sĩ Đỗ Thế Nghĩa, Đại Học Dược Hà Nội
    Bài viết có tham khảo thông tin từ website: Pharmacist Information | Xultophy® 100/3.6 (insulin degludec and liraglutide) injection 100 u/mL and 3.6 mg/mL (xultophy10036pro.com)