Nám da và những điều bạn nên biết !!

  19/06/2019

Nám da (còn được gọi là chloasma faciei , hoặc mặt nạ thai kỳ khi có ở phụ nữ mang thai ) là sự đổi màu da hoặc sạm đen. Nám được cho là do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, khuynh hướng di truyền, thay đổi hormone và kích ứng da. [3] Mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng nám đặc biệt phổ biến ở phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ mang thai và những người đang sử dụng thuốc tránh thai hoặc vá hoặc thuốc thay thế hormone (HRT).

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng của nám là các nốt sần tăng sắc tố không đều màu, không đều đặn đến các mảng thường thấy ở má trên, mũi, môi, môi trên và trán. Những miếng vá này thường phát triển dần dần theo thời gian. Nám không gây ra bất kỳ triệu chứng nào khác ngoài sự đổi màu của mỹ phẩm.

Nguyên nhân

Nám được cho là sự kích thích của melanocytes (tế bào trong lớp hạ bì chuyển một sắc tố gọi là melanin đến tế bào sừng của da) khi da tiếp xúc với tia cực tím từ mặt trời. Một lượng nhỏ tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có thể làm cho nám trở lại da sau khi nó mờ dần, đó là lý do tại sao những người bị nám thường bị nó nhiều lần, đặc biệt là vào mùa hè.

Phụ nữ mang thai thường bị nám, hay chloasma, được gọi là mặt nạ của thai kỳ. Thuốc tránh thai và thuốc thay thế hormone cũng có thể kích hoạt nám. Sự đổi màu thường biến mất một cách tự nhiên trong khoảng thời gian vài tháng sau khi sinh hoặc ngừng sử dụng thuốc tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone.

Khuynh hướng di truyền cũng là một yếu tố chính trong việc xác định liệu ai đó sẽ phát triển nám. Phụ nữ có loại da nâu nhạt sống ở những vùng có ánh nắng mặt trời gay gắt đặc biệt dễ mắc phải tình trạng này.

Tỷ lệ nám cũng tăng ở bệnh nhân mắc bệnh tuyến giáp . Người ta cho rằng việc sản xuất quá mức hormone kích thích melanocyte (MSH) do căng thẳng có thể gây ra sự bùng phát của tình trạng này. Các nguyên nhân hiếm gặp khác của nám bao gồm phản ứng dị ứng với thuốc và mỹ phẩm.

Melasma Suprarenale (tiếng Latin - phía trên thận) là triệu chứng của bệnh Addison , đặc biệt là khi gây ra bởi áp lực hoặc tổn thương nhỏ trên da, được phát hiện bởi Tiến sĩ FJJ Schmidt ở Rotterdam vào năm 1859.

Chẩn đoán

Nám thường được chẩn đoán bằng mắt hoặc với sự hỗ trợ của đèn Gỗ (bước sóng 340 - 400nm). Dưới đèn của Wood , melanin dư thừa trong lớp biểu bì có thể được phân biệt với lớp hạ bì.

Chẩn đoán phân biệt

Tăng sắc tố sau viêm

Hành tinh lichenic

Sự đồng bộ hóa ngoại sinh do hydroquinone gây Điều trị

Đánh giá bởi bác sĩ da liễu sẽ giúp hướng dẫn điều trị. Các phương pháp điều trị để đẩy nhanh sự phai màu của các mảng bị đổi màu bao gồm:

Các chất làm mất màu tại chỗ, chẳng hạn như hydroquinone (HQ) ở cường độ không kê đơn (2%) hoặc theo toa (4%). HQ là một hóa chất ức chế tyrosinase, một loại enzyme liên quan đến việc sản xuất melanin .

Tretinoin một loại axit làm tăng doanh thu tế bào da (keratinocyte). Điều trị này không thể được sử dụng trong khi mang thai.

Axit Azelaic (20%), được cho là làm giảm hoạt động của melanocytes.

Tranexamic acid bằng miệng đã cho thấy cung cấp ánh sáng nhanh chóng và duy trì trong nám bằng cách giảm sự phát sinh melanocytes trong tế bào melanocytes biểu bì.

Cysteamine hydrochloride (5%) không kê đơn. Cơ chế hoạt động dường như liên quan đến sự ức chế con đường tổng hợp melanin

Flutamid (1%) Lột hóa chất

Microdermabrasion để dermabrasion (ánh sáng đến sâu)

Galvanic hoặc siêu âm chăm sóc da mặt với sự kết hợp của crème / gel tại chỗ. Hoặc trong một văn phòng thẩm mỹ hoặc như một đơn vị mát xa tại nhà.

Laser nhưng không phải IPL (IPL có thể làm cho nám sẫm màu hơn)

Các đánh giá dựa trên bằng chứng cho thấy liệu pháp trị nám hiệu quả nhất bao gồm sự kết hợp của các thuốc bôi. Kem kết hợp ba công thức với hydroquinone, tretinoin và một thành phần steroid đã cho thấy hiệu quả hơn so với liệu pháp phối hợp kép hoặc hydroquinone đơn thuần. Gần đây, một đánh giá có hệ thống cho thấy thuốc uống cũng có vai trò trong điều trị nám và được chứng minh là có hiệu quả với số lượng tối thiểu và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ. Thuốc uống và các chất bổ sung chế độ ăn uống được sử dụng trong điều trị nám bao gồm axit tranexamic, chiết xuất Polypodium leucotomos, beta carotenoid, melatonin và Procyanidin. Thuốc uống Procyanidincộng với vitamin A, C và E cho thấy hứa hẹn là an toàn và hiệu quả cho nám biểu bì. Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm soát giả dược trong 8 tuần ở 56 phụ nữ Philippines, việc điều trị có liên quan đến những cải thiện đáng kể ở vùng malar trái và phải, và an toàn và dung nạp tốt. [14] Procyanidin cộng với vitamin A, C và E được sử dụng để sản xuất Pynocare, một sản phẩm của Mega We Care hoặc công ty đại chúng Mega Lifescatics giới hạn.

Trong tất cả các phương pháp điều trị này, các tác dụng là dần dần và cần tránh ánh sáng mặt trời nghiêm ngặt. Việc sử dụng kem chống nắng phổ rộng với các chất chặn vật lý, như titan dioxide và kẽm dioxide được ưu tiên hơn so với chỉ dùng các chất chặn hóa học. Điều này là do UV-A, UV-B và đèn nhìn thấy đều có khả năng kích thích sản xuất sắc tố .

Bệnh nhân nên tránh các chất kết tủa khác bao gồm các yếu tố kích thích tố.

Ngụy trang mỹ phẩm cũng có thể được sử dụng để che giấu nám.

Bình luận

Tin tức mới Xem tất cả

Hà Nội: Số 45C Ngõ 143/34 Nguyễn Chính Quận Hoàng Mai Hà Nội
TP HCM: Số 184 Lê Đại Hành P15 Quận 11
Đặt hàng: 0972945305/ Tư vấn: 0906297798
Hotline: 0869966606